어린아이가 있는 집이라면 이런 밤을 겪어 봤을 수 있습니다. 잠들 때는 콧물만 있었는데 한밤중에 일어나, 들어 본 적 없는 마른 기침 한 번이 강아지 짖는 소리처럼 들리고, 목소리는 완전히 쉬었고, 숨을 들이쉴 때마다 거친 소리가 납니다. 그때 보호자가 알아야 하는 것은 하나입니다. 아침까지 기다려도 되는지, 지금 가야 하는지.
알아보기: 세 가지 신호는 함께 나타납니다
NHS에 따르면 크루프는 목소리가 나오는 후두, 기관, 그리고 폐로 가는 기도에 영향을 주는 병으로, 아이에게 특징적인 컹컹 기침이 나고 숨을 들이쉴 때 거친 소리가 납니다. CDC에 따르면 사람 파라인플루엔자 바이러스가 흔한 원인이어서, 이 병은 감기 뒤에 오기 쉽습니다.
- 컹컹 기침. 마르고 거칠며 강아지나 물개 소리처럼 들립니다. 가장 알아보기 쉽고 의사에게 전달하기도 쉬운 신호입니다.
- 목소리가 심하게 쉽니다. 아예 목소리가 안 나오는 아이도 있고, 울음소리도 쉬어 있습니다.
- 숨을 들이쉴 때 나는 거친 소리. 목 부위에서 잘 들립니다. 숨을 내쉴 때 가슴에서 들리는 쌕쌕거림과는 다릅니다.
- 하루이틀 전에 콧물과 미열처럼 평범한 감기 같은 시기가 있습니다. NHS에 따르면 증상은 한밤중에 갑자기 시작하는 일이 많고 보통 이틀 정도면 가라앉습니다.
- 생후 여섯 달부터 세 살 사이에 가장 많지만, 더 큰 아이도 걸립니다.
서로 혼동되는 네 가지 숨소리
아래 표는 스스로 판단하기 위한 것이 아니라 의사에게 정확히 전달하기 위한 것입니다.
| 헷갈리는 병 | 눈으로 보이는 차이 |
|---|---|
| 모세기관지염 (흔히 RSV) | 숨을 내쉴 때 쌕쌕거림, 빠른 숨, 잘 먹지 못함. 한밤에 터지는 것이 아니라 며칠에 걸쳐 심해짐 |
| 기도 이물 | 먹거나 놀던 중에 갑자기. 그 전까지 건강했고, 감기 시기가 없었고 열도 없음 |
| 급성 후두개염 | 컹컹 기침이 없음. 침을 흘리고 삼키지 못하며 앞으로 숙여 앉음. NHS에 따르면 응급 상태 |
| 디프테리아 | 목에 두꺼운 회백색 막, 목이 부어 굵어짐, 목소리가 날이 갈수록 쉬어짐. 예방접종 기록과 관련 |
지금 집에서 할 일
- 아이를 진정시키십시오. 가장 중요한 일입니다. 아이가 울수록 기도는 더 좁아집니다. 안아 주고 달래 주고 조용히 말해 주십시오. 보호자가 당황하면 아이도 당황합니다.
- 상체를 세워 앉히거나 세워 안아 주십시오. 똑바로 눕히지 마십시오. 잠들 수 있으면 자게 하되, 숨소리가 들릴 만큼 가까이 있으십시오.
- 물은 조금씩 자주. 모유를 먹는 아이는 짧게 여러 번 나눠서.
- 아이가 진정된 뒤 숨소리를 다시 들어 보십시오. 가만히 있어도 소리가 남는지, 울 때만 나는지. 의사가 가장 알고 싶은 것이 이 부분입니다.
- 적어 두십시오. 언제 시작했는지, 열이 있는지, 물은 마실 수 있는지, 입술이 푸른색이 된 적이 있는지, 그 전에 감기 시기가 있었는지.
- 열을 내리거나 통증을 덜어 주려면 의사나 약사에게 물어보십시오. 아이에게 쓸 양은 그분들이 정합니다.
하지 말아야 할 일
- 뜨거운 수증기를 쐬게 하지 마십시오. 주전자나 뜨거운 샤워 앞으로 데려가지 마십시오. NHS에 따르면 도움이 된다는 근거가 없고 화상 위험이 있습니다.
- 기침약이나 코막힘약을 주지 마십시오. NHS에 따르면 이 병에는 도움이 되지 않습니다.
- 항생제를 직접 사지 마십시오. 원인은 바이러스이고 항생제는 바이러스에 작용하지 않습니다.
- 아이나 형제자매의 예전 처방을 다시 쓰지 마십시오. 스테로이드 약을 스스로 사는 것은 더욱 안 됩니다.
- 아이가 숨쉬기를 힘겨워하고 침을 흘리는 상태에서 숟가락이나 막대로 목 안을 깊이 들여다보려 하지 마십시오.
- 자면서 소리가 멈춘 것을 다 나았다고 여기지 마십시오. 이 병은 낮에 가벼워졌다가 다음 밤에 다시 심해지는 것이 보통입니다.
심한 정도를 가만히 있을 때 재야 하는 이유
여기서 양쪽 방향으로 잘못 보게 됩니다. 아이가 울면 부은 자리를 지나는 공기가 빨라져 소리가 커지고, 실제보다 심해 보입니다. 반대도 있습니다. 지쳐서 울음을 멈추면 소리는 작아지지만 상태는 더 나빠진 것입니다. 그래서 기준은 소리의 크기가 아닙니다. 아이가 진정된 뒤에도 소리가 남는지, 숨쉬는 데 힘을 쓰는 것이 보이는지, 피부와 입술 색이 어떤지. 이 세 가지입니다.
언제 진료를 받아야 하나
다음 중 하나라도 있으면 바로 응급실로 가거나 115에 전화하십시오. NHS에 따르면 응급 진료가 필요한 상태입니다. 숨쉬기를 힘겨워하며 애쓰는 것이 눈에 보임, 목 아래 오목한 곳이나 갈비뼈 사이 또는 콧구멍이 숨마다 들어감, 앉거나 누워 가만히 있어도 거친 소리가 뚜렷하게 남음, 피부가 창백하거나 입술과 손끝이 푸른색, 달래지지 않고 심하게 보챔 또는 반대로 열이 있으면서 처지고 깨우기 어려움, 아무것도 마시지 못함. 한 가지 더, 이것은 다른 병이지만 역시 바로 가야 합니다. 침을 흘리고 침조차 삼키지 못하며 앞으로 숙여야 숨이 편하고, 게다가 컹컹 기침이 없는 경우입니다. — 응급은 아니지만 이른 진료가 필요한 경우는 다음입니다. 들이쉴 때 거친 소리가 난 것이 처음임, 생후 여섯 달 미만, 이틀 밤이 지나도 좋아지지 않거나 어젯밤보다 오늘밤이 더 심함, 심장병이나 폐 질환이 있거나 기도가 원래 좁거나 면역이 떨어져 있음, 전에 이 소리로 입원한 적이 있음, 반복해서 생김. 확실하지 않으면 스스로 정하기 전에 전화로 물어보십시오.
집으로 의사를 부르면 좋은 때
가족이 전문가에게 맡기고 싶은 것은 보통 세 가지입니다. 정말 이 병인지 아니면 위 표의 네 가지 중 하나인지, 아이가 가만히 있을 때의 심한 정도는 어느 정도인지, 기도의 부기를 줄이는 약이 필요한지입니다. Y Tế Xanh 의사가 집으로 가서 진찰과 초기 상담을 할 수 있습니다. 아이의 경우 진찰과 급성기 처치만 맡고, 집에서의 장기 돌봄이나 신생아, 산모는 받지 않습니다. 위 상자의 신호가 있으면 먼저 병원으로 가고 연락은 나중에 하십시오.
위의 알아보는 법, 수증기에 대한 주의, 응급 진료가 필요한 신호는 크루프와 급성 후두개염에 관한 영국 NHS의 공개 자료를 따랐습니다. 바이러스 원인은 사람 파라인플루엔자 바이러스에 관한 미국 CDC의 공개 자료를 따랐습니다. 진찰을 대신하지 않습니다. 여기서 NHS와 CDC를 언급한 것은 출처 표시이며, 해당 기관들이 Y Tế Xanh나 저희 서비스를 보증한다는 뜻은 아닙니다.
가족에게 맞는 자세한 상담이 필요하신가요? 핫라인 094 368 81 15 (24/7)로 문의하고 예약하는 것은 무료입니다. Y Tế Xanh(GreenCare)에는 의사가 집으로 와서 하는 진찰, 간호사가 의사의 지시에 따라 하는 처치(주사, 수액, 드레싱 교체), 영상 통화로 하는 원격 상담, 그리고 복용 중인 약을 점검하는 일이 있습니다. 깊이 있는 원격 상담이나 두 번째 이후의 상담은 유료 서비스입니다. 어린이의 경우 진찰과 급성기 처치만 받으며, 집에서의 장기 돌봄과 신생아, 임산부는 받지 않습니다. 사시는 지역에 인력이 있는지 확인하고 비용을 투명하게 안내한 뒤 시작합니다.
