Justo después de una mordedura de perro, la pregunta real es qué hacer en los próximos diez minutos. Dos cosas, en este orden: lavar la herida bajo el grifo con agua y jabón, más rato del que cree suficiente; y después acudir al médico. Según los CDC, quien ha sido mordido por un perro o un gato debe llamar al médico de inmediato — incluso si no se siente mal.
Reconocerlo: pequeña no significa leve
La mayoría de quienes acuden tarde no es porque resten importancia a una mordedura de perro, sino porque concluyen por sí mismos que su herida es pequeña. Según los CDC, los gérmenes se transmiten por mordeduras y arañazos de perro incluso cuando la herida no parece profunda ni grave. Lo determinante no es el tamaño de la herida.
- Los dientes del perro desgarran y aplastan en profundidad: la entrada puede ser mínima mientras el trayecto baja mucho, y el agua no llega al fondo
- Un arañazo o un roce que rompa la piel también cuenta — basta con que la saliva del animal entre en contacto con piel abierta
- Las heridas en manos, pies, cara o cabeza son más graves que en otras zonas: el NHS señala estas cuatro localizaciones aparte
- Los niños pequeños son mordidos más que los adultos y sus lesiones suelen ser más graves; según los CDC, la mayoría de los casos infantiles ocurren en la vida diaria, con un perro al que el niño ya conoce
- Según los CDC, el riesgo de infección grave es mayor en personas inmunodeprimidas por cáncer, diabetes o VIH, en quimioterapia, sin bazo y con alcoholismo
Qué hacer ahora
Ninguno de los pasos siguientes necesita receta.
- Si sale mucha sangre, comprima con una gasa o un paño limpio y seco sobre el punto que sangra y manténgalo firme — eso primero.
- Lave la herida bajo el grifo con agua y jabón, a fondo y sin prisa — para heridas con posible exposición a la rabia, los CDC indican lavar durante 15 minutos.
- Cúbrala con una gasa limpia. En heridas pequeñas los CDC añaden aplicar una pomada antibiótica antes de cubrir — pero eso no sustituye la consulta.
- Acuda hoy al médico y diga con claridad que le ha mordido un perro: los CDC advierten de que quien le atienda puede necesitar consultar a la autoridad sanitaria para decidir la profilaxis antirrábica.
- Apunte la hora de la mordedura, qué animal fue, si el perro tiene dueño o era callejero; si tiene dueño, pida la prueba de la vacunación antirrábica.
- No intente capturar al perro usted mismo. Avise a los servicios veterinarios o sanitarios locales para que se encarguen y lo vigilen.
Lo que NO se debe hacer
- No use «es mi perro, está vacunado, seguro que no pasa nada» como motivo para saltarse la consulta. Que el perro esté vacunado es un dato para el médico, no una conclusión para usted
- No cierre la mordedura con puntos en casa, no la abra más, no succione la sangre con la boca
- No aplique hojas machacadas, polvos medicinales, pasta de dientes, aceites ni ungüentos sobre la herida
- No espere a ver si la herida se hincha o se infecta para decidir: los CDC sitúan el momento de la consulta justo después de la mordedura, no después de que la herida empeore
- No compre pastillas por su cuenta y dé el asunto por cerrado — si hacen falta antibióticos por vía oral lo decide el médico tras ver la herida
Las dos semanas siguientes también hay que vigilar
Una mordedura de perro no se limita a la profilaxis antirrábica y a la del tétanos. En la boca de los perros y los gatos hay un grupo de bacterias llamado Capnocytophaga; según los CDC causa infecciones poco frecuentes pero que pueden ser graves, capaces de pasar a la sangre y provocar sepsis, insuficiencia renal o necrosis — hay personas que han necesitado la amputación de un dedo o de un miembro.
Por eso los CDC establecen una ventana de vigilancia: durante los 14 días siguientes a una mordedura de perro o de gato, si aparece alguna de las señales de abajo, contacte al médico de inmediato y diga con claridad que acaba de morderle un animal.
- Ampollas alrededor del punto de la mordedura
- Enrojecimiento, hinchazón, pus o dolor en el punto de la mordedura; el NHS añade calor local, supuración o mal olor
- Fiebre
- Diarrea, dolor abdominal, vómitos
- Dolor de cabeza o confusión
- Dolor muscular o articular
Cuándo hay que ir al hospital
Llame al 115 (el número de emergencias en Vietnam) o acuda a urgencias DE INMEDIATO si: el sangrado no se corta aunque haya comprimido firme con una gasa · la herida es grande, profunda, con los bordes muy abiertos, o falta una parte del cuerpo · el dolor es intenso, o no puede mover con normalidad los dedos, la mano o el pie · la persona mordida está mareada, débil, pálida · hay varias mordeduras a la vez, o la herida está en la cabeza, la cara o el cuello · tras la mordedura aparece fiebre con vómitos, dolor de cabeza o confusión · un niño pequeño ha sido mordido en la cabeza o en la cara. ACUDA HOY AL MÉDICO, sin esperar a mañana, por cualquier otra mordedura de perro — incluido un rasguño mínimo, incluido el perro de casa que está vacunado. Vaya aún antes si: la herida está en la mano o el pie · la herida está caliente, hinchada, supura o huele mal · no se sabe si el perro tiene la vacuna antirrábica · hace mucho de la última dosis del tétanos · usted pertenece a alguno de los grupos de riesgo citados.
Para el segundo nivel, los CDC dicen que hay que llamar al médico o acudir a un centro de atención de inmediato — rápido, pero sin obligación de ir directamente a urgencias. Su parte es acudir a la consulta; no se asigne usted mismo un nivel y se quede en casa.
Qué exige acudir a un centro sanitario
Dicho sin rodeos: la vacuna y la inmunoglobulina antirrábicas, igual que la dosis del tétanos, se administran en un centro sanitario y no en casa — qué se administra lo decide el médico después de ver la herida y de escuchar lo que usted cuente del animal. Si aparece alguna señal del cuadro anterior, vaya al hospital primero y llame después.
Lo que nosotros sí podemos hacer gira alrededor de la herida: consulta a distancia por videollamada para que usted muestre la herida al médico y sepa si este caso necesita consulta presencial; un médico a domicilio que recoge los antecedentes y hace la exploración clínica, y que dice con claridad qué casos obligan al ingreso; y, una vez que el centro sanitario ha actuado, personal de enfermería que cambia el vendaje, retira los puntos y vigila la cicatrización según prescripción. Si la infección se extiende, coordinamos con el médico y asesoramos sobre el traslado hospitalario.
Fuentes: los CDC, y las guías públicas del NHS para las partes indicadas arriba. Este artículo divulga esa información y no sustituye una consulta médica. La referencia a los CDC aquí no implica que respalden a Y Tế Xanh ni nuestros servicios.
¿Necesita asesoramiento personalizado para su familiar? Llame al 094 368 81 15 (24/7) — llamar para preguntar y reservar no cuesta nada. Y Tế Xanh cuenta con médico que acude al domicilio a explorar, enfermería que ejecuta las indicaciones médicas (inyecciones, sueros, cambios de vendaje), consulta a distancia por videollamada y revisión de los medicamentos que toma; una consulta a distancia en profundidad, o cualquiera posterior a la primera, es un servicio de pago. En niños solo asumimos la exploración y la atención aguda — no el cuidado prolongado en casa, ni recién nacidos ni embarazadas. Confirmamos que hay personal en su zona y le proporcionamos un presupuesto transparente antes de iniciar el servicio.
Fuentes
- CDC — About Rabies
- NHS — Animal and human bites
