«Es cosa del oído» es la etiqueta que muchas familias ponen a cualquier episodio de mareo, antes de comprar una pastilla y esperar que pase. La mayoría de los episodios de mareo son, en efecto, benignos. Pero según los CDC, el mareo y la pérdida de equilibrio que aparecen de forma BRUSCA son una señal de ictus — llame a emergencias de inmediato.
Reconocerlo: qué tipo de mareo es
Hay dos sensaciones distintas que se llaman igual. Una es el GIRO: el entorno o uno mismo da vueltas, a menudo con náuseas. La otra es el DESVANECIMIENTO, la vista que se oscurece, la sensación de que va a desmayarse, normalmente al ponerse de pie. El grupo que suele ser benigno se reconoce así:
- El episodio cambia con la POSTURA: al girarse en la cama, al tumbarse, al incorporarse o al echar la cabeza hacia atrás llega el giro, dura unas decenas de segundos y se calma; si se queda quieto, desaparece.
- Varios episodios iguales en un mismo día; entre ellos la persona está normal y camina sin problema.
- No hay debilidad, ni hormigueo, ni dificultad para hablar, ni ninguna de las señales del cuadro rojo de más abajo.
Con qué se confunde
- Ictus — la confusión más cara. El mareo de un ictus es BRUSCO, no llega y se calma según la postura como el que viene del oído interno, y suele acompañarse de desviación de la marcha hacia un lado.
- Problema cardíaco — según los CDC, la sensación de debilidad, el desvanecimiento o la impresión de que va a desmayarse junto con sudor frío son una de las señales de infarto, y obligan a llamar a emergencias de inmediato.
- Deshidratación o golpe de calor — tras diarrea, vómitos, fiebre o trabajo al sol. Según los CDC, el mareo es una de las señales del agotamiento por calor.
Qué hacer ahora
- SIÉNTESE o túmbese donde esté, en el lugar más seguro. No intente alcanzar la cama — caerse durante un mareo es la complicación más frecuente.
- Quédese quieto, con los ojos abiertos, mirando un punto fijo. Cerrar los ojos suele empeorar la sensación de giro.
- Pida a otra persona que le haga las tres pruebas del ictus: que sonría, que levante los dos brazos rectos, que repita una frase. Cualquier fallo significa llamar al 115 (el número de emergencias en Vietnam).
- Apunte a qué hora empezó el episodio, cuánto duró y qué estaba haciendo — el médico lo preguntará enseguida.
- Beba agua a pequeños sorbos si todavía deglute con normalidad. Si tiene muchas náuseas, no se fuerce a beber.
- Levántese en tres tiempos: primero siéntese, quédese sentado un rato, y solo entonces póngase de pie agarrándose a algo firme.
Lo que NO se debe hacer
- NO lo llame «problema del oído» por su cuenta y tome una pastilla antigua o la de otra persona. Los fármacos que cortan el episodio difuminan las señales mientras la causa sigue intacta; muchos además dan somnolencia, así que en personas mayores aumentan el riesgo de caída. El medicamento lo decide el médico o el farmacéutico.
- NO recurra a raspados cutáneos, pinchazos en la punta de los dedos ni ventosas para «hacer que llegue sangre al cerebro». Eso no sirve de nada y consume lo más valioso ahora mismo: el tiempo.
- NO conduzca, no lleve en moto a alguien que está mareado, y no le deje ducharse solo.
- NO practique por su cuenta maniobras de giro o sacudida de cabeza encontradas en internet. Los ejercicios adecuados los elige un profesional después de explorar — hacer el tipo equivocado puede empeorar el cuadro.
- NO pase por alto un episodio que ya ha cedido solo. Una señal neurológica que aparece y desaparece igualmente obliga a ir a urgencias — puede ser el aviso previo de un ictus grave.
Personas mayores: prevenir la caída, según los CDC
- Retire todo aquello en lo que se pueda enganchar el pie por donde se camina: cables, alfombras que resbalan, objetos en el suelo.
- Añada luces o cambie a bombillas más potentes, sobre todo en el pasillo nocturno y en el baño.
- Instale barras de apoyo dentro y fuera de la ducha, y junto al inodoro.
- Revisión ocular anual; pida al médico que valore el riesgo de caída y al médico o farmacéutico que revise la pauta de medicamentos.
Cuándo hay que ir al hospital
LLAME AL 115 DE INMEDIATO — sin esperar a ver si cede — si el mareo aparece de forma BRUSCA junto con CUALQUIERA de estas señales: pérdida de equilibrio, desviación de la marcha, inestabilidad al estar de pie · desviación de un lado de la cara · debilidad u hormigueo de un brazo o una pierna · habla arrastrada, no entiende lo que le dicen · visión borrosa, visión doble · el peor dolor de cabeza de su vida · confusión, somnolencia, cuesta despertarlo · convulsiones · desmayo. Basta UNA señal; y aunque la señal haya desaparecido por completo, igualmente hay que ir a urgencias de inmediato. Llame también al 115 si se acompaña de dolor u opresión en el pecho, dificultad para respirar, sudor frío o palpitaciones irregulares; si hay fiebre y rigidez de cuello; o si después de un golpe en la cabeza aparecen vómitos repetidos o una pupila más grande que la otra. — VAYA AL MÉDICO HOY MISMO, sin esperar a mañana, si: vomita tanto que no puede beber agua; ha perdido audición de forma brusca en un oído; acaba de caerse por un mareo; es un primer episodio intenso en una persona mayor. — CONSULTE PRONTO, como muy tarde en uno a tres días, si: los episodios se repiten o van a peor; han empezado después de cambiar de medicación; se acompañan de zumbido de oídos o pérdida progresiva de audición; la persona tiene cardiopatía, hipertensión o diabetes.
Qué se puede hacer en casa y cuándo hay que ir al hospital
Un episodio ligado a la postura y con causa ya conocida se puede vigilar en casa. En el domicilio, el médico de Y Tế Xanh recoge los antecedentes y hace la exploración clínica junto a la cama, mide la tensión tumbado y de pie, comprueba la fuerza y la sensibilidad de ambos lados, y dice con claridad si este caso se sigue vigilando o necesita hospital.
Si no está seguro de si hay que acudir al hospital, pida primero una consulta a distancia. Después del alta, si persisten la pérdida de equilibrio o la debilidad de un lado, el personal de enfermería y de fisioterapia acude al domicilio para trabajar la recuperación del movimiento y la marcha segura. Si aparece alguna señal del cuadro anterior, vaya al hospital primero y llame después.
Según los CDC de Estados Unidos, el mareo, la pérdida de equilibrio o la pérdida de coordinación que aparecen de forma BRUSCA son una de las señales de ictus; llame a emergencias de inmediato y anote el momento en que apareció la primera señal. Las demás causas mencionadas en el artículo son conocimiento clínico habitual, no recomendaciones de los CDC.
Este artículo divulga esa información y no sustituye una consulta médica. La referencia a los CDC aquí no implica que respalden a Y Tế Xanh ni nuestros servicios.
¿Necesita asesoramiento personalizado para su familiar? Llame al 094 368 81 15 (24/7) — llamar para preguntar y reservar no cuesta nada. Y Tế Xanh cuenta con médico que acude al domicilio a explorar, enfermería que ejecuta las indicaciones médicas (inyecciones, sueros, cambios de vendaje), consulta a distancia por videollamada y revisión de los medicamentos que toma; una consulta a distancia en profundidad, o cualquiera posterior a la primera, es un servicio de pago. En niños solo asumimos la exploración y la atención aguda — no el cuidado prolongado en casa, ni recién nacidos ni embarazadas. Confirmamos que hay personal en su zona y le proporcionamos un presupuesto transparente antes de iniciar el servicio.
Fuentes
- NHS — Dizziness
- CDC — About Stroke
- CDC — About Older Adult Fall Prevention
