Digamos ya las dos cosas que más se hacen mal: meter una cuchara, unos palillos o un paño en la boca de quien está convulsionando, y sujetarle con fuerza los brazos y las piernas. Según los CDC, ninguna de las dos debe hacerse — y quien está convulsionando no puede tragarse la lengua. Lo más útil es, en cambio, muy sencillo: mirar el reloj y quedarse a su lado.
Reconocerla: no todas las crisis son aparatosas
Según los CDC, la imagen que todo el mundo recuerda — caer al suelo, convulsionar con todo el cuerpo, perder el conocimiento — no es la forma más frecuente. Las crisis leves suelen atribuirse a «un mal aire» o a un despiste.
- CONVULSIÓN DE TODO EL CUERPO: el cuerpo se queda rígido y luego sacude de forma rítmica en los dos lados, con pérdida del conocimiento. Según los CDC, después de la crisis es habitual la confusión y un agotamiento profundo.
- MIRADA PERDIDA: se queda inmóvil sentado, parpadea sin parar, hace movimientos de masticación sin sentido y luego se le pasa. En los niños se interpreta muy fácilmente como falta de atención.
- NO RESPONDE AL LLAMARLE: según los CDC hay un tipo de crisis que deja a la persona confusa, chasqueando los labios, tirándose de la ropa, sin contestar durante unos minutos, y luego sin recordar nada.
- SACUDIDAS DE UN SOLO LADO: solo sacude una mano o un lado de la cara, mientras la persona sigue consciente y sabe lo que está pasando.
Qué hacer ahora mismo cuando alguien está convulsionando
- MIRE EL RELOJ desde el momento en que empieza la crisis. Según los CDC, una crisis que dura más de 5 minutos es el momento de llamar a emergencias — sin una medida, cualquier crisis parece eterna y usted no puede decidir.
- Ayúdele a bajar al suelo si está de pie y va a caerse. No le suba a la cama: quien está convulsionando se cae de ella con facilidad.
- Retire los objetos duros, las esquinas de las mesas, el termo de agua caliente, la cocina — esto es lo que previene lesiones con más eficacia.
- Ponga algo blando y plano bajo la cabeza; una chaqueta doblada es suficiente. Quítele las gafas y aflójele el cuello de la ropa.
- Crisis terminada: gírele con suavidad de lado, con la cara algo inclinada hacia abajo, para que la saliva y el vómito salgan fuera en lugar de entrar en el pulmón.
- QUÉDESE hasta que recupere del todo la conciencia y hable con normalidad. Háblele con voz tranquila y cuéntele lo que ha pasado — no recuerda nada y suele estar muy asustado.
Lo que NO se debe hacer — donde más daño se causa
- NO le meta nada en la boca: cuchara, palillos, paño, dedos. Según los CDC esto lesiona los dientes y la mandíbula.
- NO le eche zumo de limón, agua ni medicamentos en la boca. Según los CDC, no hay que darle nada de comer ni de beber hasta que esté plenamente consciente — un líquido en ese momento va directo al pulmón.
- NO le sujete con fuerza los brazos y las piernas ni le inmovilice contra el suelo para que la crisis pare. Según los CDC no debe hacerse; sujetarle no acorta la crisis y provoca luxaciones y fisuras de hueso.
- NO le dé respiración boca a boca mientras sacude, aunque tenga los labios morados — según los CDC no hay que hacer respiración artificial durante la crisis. Pero si la crisis YA HA TERMINADO y sigue con dificultad para respirar o no recupera la conciencia, llame a emergencias.
- NO le raspe la piel con monedas, no le pinche la piel ni le dé masaje con bálsamo en las sienes: no acorta la crisis y solo le quita el tiempo que debería estar usando para cronometrar y despejar el sitio.
Cuándo hay que llamar a emergencias
LLAME AL 115 (el número de emergencias en Vietnam) o ACUDA A URGENCIAS DE INMEDIATO si: la crisis dura más de cinco minutos (ese es el motivo de cronometrar); una crisis sigue a otra y entre las dos no recupera la conciencia; después de la crisis sigue con dificultad para respirar o no recupera la conciencia; es la PRIMERA crisis de su vida, incluso en un niño con fiebre alta; la crisis ocurre dentro del agua: bañera, piscina, mar; la persona está embarazada; la persona tiene diabetes y ha perdido el conocimiento; se ha lesionado durante la crisis; o después de la crisis se aprecia debilidad de un lado del cuerpo, desviación de la boca o dificultad para hablar. — HAY QUE ACUDIR A CONSULTA EN 24–72 HORAS, sin que sea urgencia, si: alguien con epilepsia ya diagnosticada tiene crisis que cambian de forma, son más frecuentes o más largas que antes; se le ha acabado la medicación o ha saltado una dosis y luego ha tenido una crisis; un niño con convulsiones febriles previas tiene una crisis igual a las anteriores, ya terminada y con el niño despierto y consciente. — Si no está seguro, llame y pregunte antes de decidir por su cuenta.
No toda convulsión es epilepsia
Según los CDC, la epilepsia es una enfermedad del cerebro que provoca crisis REPETIDAS — de modo que una crisis aislada todavía no es epilepsia. Muchas crisis tienen una causa pasajera: bajada de azúcar, golpe en la cabeza, intoxicación, abstinencia de alcohol, infección del sistema nervioso. Por eso una primera crisis siempre obliga a ir a consulta para buscar la causa.
En los niños pequeños, la convulsión febril es una situación aparte y muy frecuente. Si se acompaña de rigidez de cuello, somnolencia profunda o fontanela abombada, lea además los artículos sobre meningitis y sobre encefalitis japonesa — dos causas que hay que descartar.
La epilepsia es una enfermedad tratable
Según los CDC, muchas personas con epilepsia controlan las crisis gracias al tratamiento y llevan una vida normal — el objetivo no es aguantar, sino controlar. Dos cosas que subrayan los CDC: tomar la medicación EXACTAMENTE como la receta el médico, y preguntar al médico antes de añadir cualquier otro medicamento o suplemento.
Dejar la medicación es uno de los factores desencadenantes que señalan los CDC, junto con la falta de sueño, el estrés y el alcohol — así que no la suspenda por su cuenta porque lleve mucho tiempo sin crisis. Lleve un registro de cada crisis: día, hora, cuánto ha durado, si antes hubo falta de sueño o una dosis olvidada. Los CDC también recomiendan no nadar en solitario.
Si tiene delante a alguien convulsionando, llame al 115 o llévele al centro sanitario más cercano — esta es precisamente una de las situaciones en las que Y Tế Xanh indica expresamente que no se use la consulta a distancia. Lo que sí podemos hacer es lo de antes y lo de después: una consulta a distancia para que la familia decida si hay que ir al hospital; un médico a domicilio que recoja los antecedentes y haga la exploración; y personal de enfermería para los cuidados y la recuperación en casa tras el alta.
Los pasos de primeros auxilios, lo que no debe hacerse, las señales para llamar a emergencias y los factores desencadenantes recogidos en este artículo siguen la documentación pública de los CDC de Estados Unidos; la parte de convulsiones febriles en niños sigue a los NIH. La señal de debilidad de un lado del cuerpo después de la crisis no pertenece a la lista de los CDC. El artículo los transmite y no sustituye una consulta médica. Citar a los CDC aquí no implica que este organismo respalde a Y Tế Xanh ni nuestros servicios.
¿Necesita asesoramiento personalizado para su familiar? Llame al 094 368 81 15 (24/7) — llamar para preguntar y reservar no cuesta nada. Y Tế Xanh cuenta con médico que acude al domicilio a explorar, enfermería que ejecuta las indicaciones médicas (inyecciones, sueros, cambios de vendaje), consulta a distancia por videollamada y revisión de los medicamentos que toma; una consulta a distancia en profundidad, o cualquiera posterior a la primera, es un servicio de pago. En niños solo asumimos la exploración y la atención aguda — no el cuidado prolongado en casa, ni recién nacidos ni embarazadas. Confirmamos que hay personal en su zona y le proporcionamos un presupuesto transparente antes de iniciar el servicio.
Fuentes
- CDC — First Aid for Seizures
- MedlinePlus — Febrile seizures
