La urticaria es en su mayoría benigna: salen ronchas que sobresalen, pican y desaparecen solas. Pero ese mismo tipo de roncha es también la señal cutánea de la anafilaxia, una reacción alérgica grave que avanza en minutos. Así que lo primero no es quitar el picor, sino mirar si además hay hinchazón de labios, dificultad para respirar, dificultad para hablar, vómitos o mareo. Si aparece alguno, llame al 115 (el número de emergencias en Vietnam) de inmediato.
Reconocer la urticaria
Son ronchas que sobresalen de la piel como una picadura de mosquito pero más grandes, de color rosado o rojo, a veces más pálidas en el centro, y pican mucho. La señal más fiable no es la forma, sino cómo se desplazan: cada roncha dura unas horas y desaparece por completo, y aparecen otras nuevas en otro sitio.
- Cada roncha desaparece en menos de un día, la piel vuelve a la normalidad donde estaba, sin descamarse y sin dejar marca; si presiona sobre la roncha, la zona presionada palidece
- Pueden ser unas pocas ronchas o unirse en placas grandes con bordes irregulares como un mapa; cuanto más se rasca, más salen
- Cómo comprobarlo usted mismo: rodee una roncha con un bolígrafo. Si al cabo de unas horas la roncha ha salido de ese círculo, es urticaria; si sigue en el mismo sitio más de un día, necesita que un médico la vea
Cuando la urticaria es señal de anafilaxia
La anafilaxia no viene solo de una picadura de abeja o de una inyección. Empieza exactamente como un brote de urticaria, y solo unos minutos después llega la dificultad para respirar. Ronchas que salen rápido por todo el cuerpo después de comer, de tomar un medicamento o de una picadura es la situación que hay que vigilar.
Llame al 115 DE INMEDIATO, sin esperar a ver si mejora, si la urticaria se acompaña de cualquiera de estas señales: hinchazón de labios, hinchazón de la cara, hinchazón de la lengua o sensación de nudo en la garganta; dificultad para respirar, sibilancias, voz ronca, dificultad para hablar; vómitos, dolor abdominal intenso o diarrea repentina al mismo tiempo que las ronchas; mareo, desvanecimiento, sudor frío, piel pálida y fría; niño somnoliento, que rechaza el pecho, con los labios morados. Mientras espera: acueste a la persona y elévele las piernas, no deje que se siente ni que camine; si está vomitando, póngala de lado. Quien tenga una pluma de adrenalina prescrita por su médico debe usarla exactamente según las indicaciones que le dieron, y aun así llamar al 115 — después de la inyección sigue siendo necesario acudir a un centro sanitario porque los síntomas pueden volver.
Qué se confunde con urticaria
| Se confunde con | Diferencia que se puede ver |
|---|---|
| Picaduras de mosquito o de insecto | La roncha se queda en el mismo sitio varios días, y suele tener el punto de la picadura en el centro |
| Dermatitis de contacto | Justo en la zona de piel que tocó algo, no cambia de sitio, después se descama |
| Exantema vírico | Erupción plana, que se extiende con un orden, a menudo con fiebre, y no cambia de sitio |
| Angioedema | Hinchazón profunda en labios, párpados o manos; más tirantez que picor, y tarda más en bajar |
El rasgo que mejor distingue es el tiempo: la urticaria cambia de sitio en el mismo día, las otras erupciones no.
Qué hacer ahora en casa
La urticaria es una reacción que viene de dentro, así que lo que se hace en casa solo busca dos cosas: aliviar el picor y encontrar el desencadenante. Nada de lo que sigue necesita receta.
- Suspenda de inmediato lo que sospecha: el alimento que acaba de comer, el medicamento que acaba de tomar. Si se trata de un medicamento para una enfermedad de base, pregunte al médico antes de suspenderlo.
- Fotografíe las ronchas mientras están visibles y apunte todo lo que haya comido, bebido, se haya inyectado o aplicado en las doce horas anteriores — las ronchas desaparecerán antes de que llegue a la consulta.
- Aplique compresas frescas con un paño húmedo, dúchese con agua fresca, use ropa ancha y suave; córtese las uñas y procure no rascarse.
- Quédese junto a la persona durante las primeras horas, sobre todo si las ronchas aparecieron después de comer o después de un medicamento.
Lo que no se debe hacer
- No aplique baños de hierbas, agua de cal, pasta de dientes, aceites calientes ni alcohol: la urticaria sale de dentro hacia fuera, lo que se pone por encima no resuelve nada y además puede añadir una dermatitis de contacto
- No compre por su cuenta inyecciones ni pastillas para cortar el picor, y no reutilice la medicación prescrita a otra persona; muchas de ellas contienen corticoides
- No vuelva a tomar lo que sospecha que le provocó la urticaria para comprobar si era eso — la próxima reacción puede ser más grave
- No haga vahos, no aplique calor, no se abrigue en exceso — el calor y el sudor hacen que salgan más ronchas
Los medicamentos que suele usar el médico son los antihistamínicos, con corticoides por vía oral en los brotes graves; a quien tiene antecedentes de anafilaxia se le puede prescribir una pluma de adrenalina para llevar encima; cuál y durante cuánto tiempo lo decide el médico. La aspirina y el ibuprofeno empeoran la urticaria en algunas personas; el paracetamol (acetaminofén) se usa habitualmente, pero la dosis la decide el médico o el farmacéutico.
Cuándo hay que ir al hospital
Llame al 115 de inmediato si hay señales de anafilaxia: hinchazón de labios, hinchazón de la lengua, dificultad para respirar, dificultad para hablar, vómitos con dolor abdominal intenso, mareo. — Acuda al médico hoy mismo si: hay hinchazón de labios o de párpados aunque todavía no haya dificultad para respirar; las ronchas aparecieron después de tomar un medicamento, sobre todo un antibiótico o un analgésico; las ronchas se acompañan de fiebre o dolor en las articulaciones; ya ha tenido urticaria después de una picadura de abeja o de una inyección; se trata de un niño pequeño, de una embarazada o de una persona con enfermedad de base. — Necesita consulta en 24–72 horas si: la roncha se queda en el mismo sitio más de un día o deja un moratón al desaparecer; las ronchas vuelven en varios brotes sin motivo aparente; la urticaria dura más de seis semanas. — Si no lo tiene claro, llame y pregunte antes de decidir por su cuenta.
Qué se puede hacer en casa y cuándo hay que acudir a un centro sanitario
La mayoría de los brotes de urticaria aguda se pueden seguir en casa, siempre que la familia conozca bien el momento de llamar al 115 y no aplique nada ni ponga inyecciones por su cuenta. En casa, Y Tế Xanh puede hacer esto: que un médico vea las ronchas o las fotos que usted ha hecho, repase los antecedentes de medicamentos y alimentos para acotar el desencadenante, y que personal de enfermería ejecute la prescripción si el médico la ha indicado. Hay que acudir a un centro sanitario cuando hay señales de anafilaxia, hinchazón en la garganta o dificultad para respirar, y en la urticaria crónica que necesita estudio de la causa.
Según los CDC, la urticaria es una de las señales de una reacción alérgica grave, junto con la hinchazón de la cara y del cuello, la dificultad para respirar, la taquicardia, el mareo o la debilidad; si aparecen esas señales hay que llamar a emergencias de inmediato. La referencia a los CDC aquí no implica que respalden a Y Tế Xanh ni nuestros servicios.
¿Necesita asesoramiento personalizado para su familiar? Llame al 094 368 81 15 (24/7) — llamar para preguntar y reservar no cuesta nada. Y Tế Xanh cuenta con médico que acude al domicilio a explorar, enfermería que ejecuta las indicaciones médicas (inyecciones, sueros, cambios de vendaje), consulta a distancia por videollamada y revisión de los medicamentos que toma; una consulta a distancia en profundidad, o cualquiera posterior a la primera, es un servicio de pago. En niños solo asumimos la exploración y la atención aguda — no el cuidado prolongado en casa, ni recién nacidos ni embarazadas. Confirmamos que hay personal en su zona y le proporcionamos un presupuesto transparente antes de iniciar el servicio.
Fuentes
- NHS — Hives
- NHS — Anaphylaxis
