El vómito es un signo, no una enfermedad. Lo que decide la gravedad es qué aspecto tiene el vómito y qué lo acompaña. Vomitar junto con deposiciones blandas suele ser una infección intestinal; vomitar sin nada más obliga a pensar en algo más que una comida.
Reconocerlo: mire primero el aspecto del vómito
Según los CDC, vomitar junto con deposiciones blandas, náuseas y dolor abdominal es el conjunto de síntomas habitual del norovirus, y la mayoría de las personas mejora en uno a tres días. Reconocer la deshidratación tiene un artículo propio en esta web.
- Según el NHS, el vómito con sangre puede ir del rojo vivo al marrón o negro, ser más líquido o más espeso, o tener aspecto de posos de café.
- Vómito verde: según el NHS, vomitar verde en un adulto, o amarillo verdoso o verde en un niño, está en la lista de lo que exige llamar a emergencias.
- Un lactante que vomita con fuerza, en escopetazo, y acto seguido quiere volver a mamar. Según MedlinePlus, el vómito potente en escopetazo es un signo de estenosis pilórica, que suele empezar en las primeras semanas de vida.
- No conseguir retener ni un sorbo de agua: a ese nivel hay que dejar de tratarlo en casa de inmediato, sea cual sea el aspecto del vómito.
El punto donde más se confunde: un bebé que devuelve un poco de leche después de mamar y sigue jugando con normalidad no tiene nada que ver con un vómito en escopetazo — ese segundo caso hay que llevarlo a consulta.
Vómito sin deposiciones blandas: piense en algo más que una comida
Cuando el vómito va solo, la causa suele estar fuera del aparato digestivo. Las señales que lo acompañan indican la dirección, y cada dirección tiene su artículo propio:
- Después de un golpe en la cabeza: según los CDC, vomitar repetidamente es un signo de peligro tras un traumatismo craneoencefálico.
- Dolor de cabeza intenso y de aparición brusca, o rigidez de cuello y fotofobia: orienta a meningitis.
- Dolor abdominal localizado en un punto y que va en aumento: orienta a apendicitis, pancreatitis o cálculos biliares.
- Dolor torácico opresivo que se irradia al brazo, la espalda, el cuello o la mandíbula: según el NHS, puede ser un infarto de miocardio.
- Abdomen distendido que no se deshincha, sin expulsar gases ni heces: según MedlinePlus, es un signo de obstrucción intestinal.
Qué hacer ya
- Beba sorbos muy pequeños y espere, y luego vaya aumentando. Según el NHS, cuando hay náuseas conviene beber a pequeños sorbos y no beber mucha cantidad junto con la comida.
- Descanse en un lugar ventilado: según el NHS, respirar aire fresco ayuda con las náuseas.
- Vuelva a comer cuando ya retenga líquidos. Según el NHS, coma cuando pueda comer, reparta la comida en tomas pequeñas y más frecuentes, evite los platos grasos o muy especiados, y no se tumbe justo después de comer.
- Un lactante sigue mamando con normalidad; según el NHS, no prepare la leche de fórmula más diluida.
- A una persona adormecida, póngala de lado y quédese con ella, sin darle nada de beber ni de comer por el riesgo de atragantarse. Según el NHS, en su guía sobre intoxicación etílica, solo se dan sorbos de agua si la persona está despierta, puede tragar y no está vomitando.
- Apunte: desde cuándo vomita, cuántos episodios, qué aspecto tiene el vómito, la última vez que orinó y la medicación que toma.
Lo que NO hay que hacer
- NO compre antieméticos por su cuenta. Según el NHS, son fármacos que prescribe el médico cuando lo considera necesario. El vómito es justamente el signo en el que se apoya el médico para buscar la causa.
- NO provoque más vómitos ni se meta los dedos en la garganta — según el NHS, no intente hacer vomitar al paciente.
- NO compre antibióticos por su cuenta. Según los CDC, los antibióticos no sirven para tratar el norovirus porque eliminan bacterias, no virus.
- NO suspenda por su cuenta la medicación que está tomando. Según los CDC, una persona con diabetes que está enferma sigue con la insulina y la medicación como siempre.
Tres grupos que deben bajar bastante el umbral
- Personas con diabetes: según los CDC, vomitar sin conseguir retener comida ni líquidos es el momento de acudir a urgencias.
- Mujeres embarazadas: según el NHS, si vomita mucho y no consigue retener la comida, dígalo de inmediato a su obstetra o a su matrona; la forma grave suele necesitar tratamiento hospitalario. Nosotros no atendemos embarazo ni parto.
- Personas mayores y niños pequeños: se deshidratan más rápido y las señales son más difusas. Según el NIDDK, un cambio en el estado mental — irritabilidad o falta de energía — es motivo para avisar al médico de inmediato.
Cuándo hay que ir al hospital
ACUDA A URGENCIAS o llame al 115 (el número de emergencias en Vietnam) DE INMEDIATO si: vomita sangre, o el vómito tiene aspecto de posos de café; vomita verde o amarillo verdoso; vomita repetidamente después de un golpe en la cabeza; dolor de cabeza intenso y brusco; rigidez de cuello con fotofobia; dolor abdominal intenso y brusco, o localizado en un punto y en aumento; dolor torácico opresivo o intenso que se irradia al brazo, la espalda, el cuello o la mandíbula; dificultad respiratoria importante; abdomen distendido que no se deshincha, sin expulsar gases ni heces; no consigue retener ni un sorbo de agua; muchas horas sin orinar; somnolencia con dificultad para despertar, confusión, convulsiones; piel, labios o lengua morados, grises o moteados; sospecha de haber ingerido algo tóxico; un lactante que vomita en escopetazo y acto seguido quiere mamar; un lactante que rechaza del todo la toma; una persona con diabetes que vomita y no retiene comida ni líquidos. — ACUDA A CONSULTA EN 24–72 HORAS si: todavía retiene líquidos pero el vómito no mejora, la fiebre no baja, hay pérdida de peso; el vómito empezó después de un fármaco nuevo; o si el paciente es un niño pequeño, una persona mayor, una mujer embarazada, alguien con enfermedad cardíaca, renal, hepática, diabetes o inmunodepresión — este grupo no debe esperar a ver si mejora. Si persisten señales de deshidratación aunque haya rehidratado correctamente: consulta ese mismo día.
Dicho sin rodeos: en casa no se averigua la causa de un episodio de vómitos. Nosotros hacemos consulta a distancia por videollamada cuando usted no tiene claro si hay que ir al hospital; un médico acude a su domicilio, recoge los antecedentes, hace la exploración clínica y dice con claridad qué casos obligan al ingreso; y el personal de enfermería administra suero según prescripción. La consulta a distancia no sirve para una persona adormecida o con convulsiones — si aparece alguna señal del cuadro anterior, vaya al hospital primero y llame después.
Este artículo divulga las recomendaciones de organismos públicos de salud — fuentes: los CDC de Estados Unidos, el NHS del Reino Unido, el NIDDK de los NIH y MedlinePlus — y no sustituye una consulta médica. La referencia a los CDC aquí no implica que respalden a Y Tế Xanh ni nuestros servicios.
¿Necesita asesoramiento personalizado para su familiar? Llame al 094 368 81 15 (24/7) — llamar para preguntar y reservar no cuesta nada. Y Tế Xanh cuenta con médico que acude al domicilio a explorar, enfermería que ejecuta las indicaciones médicas (inyecciones, sueros, cambios de vendaje), consulta a distancia por videollamada y revisión de los medicamentos que toma; una consulta a distancia en profundidad, o cualquiera posterior a la primera, es un servicio de pago. En niños solo asumimos la exploración y la atención aguda — no el cuidado prolongado en casa, ni recién nacidos ni embarazadas. Confirmamos que hay personal en su zona y le proporcionamos un presupuesto transparente antes de iniciar el servicio.
Fuentes
- NHS — Feeling sick (nausea)
- MedlinePlus — Nausea
