La mayoría de las picaduras de abeja solo producen dolor, hinchazón y enrojecimiento en la zona, y se pueden vigilar en casa. Lo que mata es la anafilaxia, una reacción alérgica grave que avanza en minutos. Así que, después de alejarse del lugar de la picadura y de retirar el aguijón, lo más importante no es quitar el dolor, sino que alguien se quede al lado vigilando si aparece dificultad para respirar, hinchazón de labios o mareo.
Reconocerlo: la picadura normal y la picadura preocupante
La picadura normal se nota al momento: un pinchazo agudo y después escozor, una roncha roja que sobresale, algo de hinchazón alrededor y picor. Es peor durante el primer día y luego va cediendo. Si el aguijón sigue clavado en la piel, verá una puntita oscura en el centro de la roncha.
- Pinchazo agudo justo en el momento de la picadura, después escozor y picor alrededor de la roncha; esa zona está más caliente que la piel vecina
- Roncha roja que sobresale, con un punto de entrada en el centro; la hinchazón se extiende alrededor y va cediendo al cabo de uno o dos días
- La hinchazón en la cara, en los párpados o en las manos resulta más alarmante porque ahí la piel es más laxa — pero la hinchazón en el propio punto de la picadura todavía no es anafilaxia
- Una picadura en la mano o en el pie puede dar tensión y dificultar el agarre o la marcha durante unos días
Lo que hay que distinguir: la hinchazón que se extiende en la propia zona de la picadura es una reacción local y, en la mayoría de los casos, solo necesita vigilancia. En la anafilaxia, en cambio, los síntomas aparecen en OTRAS partes del cuerpo — ronchas y picor por todo el cuerpo, hinchazón de labios, dificultad para respirar, mareo — y llegan muy rápido, por lo general en pocos minutos y en menos de una hora. Haber recibido muchas picaduras antes sin problema no impide una anafilaxia en esta.
Qué hacer ya
Nada de lo que sigue necesita receta. Hágalo en este orden.
- Aléjese del lugar de la picadura. Según los CDC, si le atacan varios insectos a la vez, salga corriendo de allí y métase en un edificio; no se tire al agua, porque algunas especies se quedan sobrevolando la superficie esperando.
- Si el aguijón sigue clavado en la piel, retírelo cuanto antes raspando de lado sobre él: con la uña, con el borde de una tarjeta rígida o con una gasa. No lo apriete y no use pinzas.
- Lave la picadura con agua limpia y jabón.
- Aplique frío con una bolsa de hielo envuelta en un paño, al menos 20 minutos si la zona está hinchada; mantenga elevado el brazo o la pierna afectados.
- Quítese anillos, pulseras y correas de reloj de la zona de la picadura antes de que empiece a hincharse.
- Apunte la hora de la picadura y el número de ronchas que cuente, y quédese con la persona picada durante las horas siguientes.
- Quien tenga una pluma de adrenalina prescrita por su médico debe tenerla al alcance de la mano y usarla exactamente según las indicaciones recibidas si aparece alguna señal del cuadro siguiente.
Lo que no se debe hacer
- No apriete, no exprima el aguijón y no use pinzas — apretar el saco de veneno que sigue unido al aguijón introduce más veneno en la piel
- No espante a manotazos a la abeja que ronda alrededor: quédese quieto o retírese a otro sitio, porque los manotazos provocan la picadura
- No aplique hierbas, cal, orina, pasta de dientes, linimentos ni alcohol sobre la picadura — no extraen el veneno, favorecen la infección y dificultan la valoración médica
- No se rasque ni reviente la hinchazón; rascarse aumenta la hinchazón, el picor y el riesgo de infección
- No ponga un torniquete por encima de la zona de la picadura
- A una persona que presente alguna señal del cuadro siguiente, no le dé nada de comer ni de beber, ni siquiera analgésicos: puede tener la garganta hinchada y se atraganta con facilidad
Los fármacos que se suelen usar para una picadura son un antihistamínico para el picor, una crema de corticoide de uso local y un analgésico común como el paracetamol (acetaminofén). Los nombramos para que usted reconozca lo que le prescriban — pero cuál, en crema o por vía oral, y durante cuánto tiempo, lo decide el médico o el farmacéutico.
Cuándo hay que ir al hospital
Llame al 115 (el número de emergencias en Vietnam) DE INMEDIATO, sin esperar a ver si mejora, si la persona picada presenta cualquiera de estas señales: hinchazón de labios, de cara o de lengua, o sensación de nudo y de opresión en la garganta; dificultad para respirar, respiración rápida, sibilancias, voz ronca, dificultad para hablar; ronchas con picor que aparecen rápido por todo el cuerpo; vómitos o dolor abdominal intenso que irrumpen al mismo tiempo; mareo, desvanecimiento, sudor frío, piel pálida y fría; piel, labios o lengua morados, grises o muy pálidos; confusión brusca, somnolencia, no responde cuando se le llama; un niño flácido que no reacciona como de costumbre. Acuda también a un centro sanitario DE INMEDIATO, aunque no haya ninguna de las señales anteriores, si: ha recibido muchas picaduras a la vez por el ataque de un enjambre; la picadura está dentro de la boca, en la garganta o en la lengua; esa persona ya tuvo una anafilaxia por picadura de abeja. Mientras espera: que se tumbe, con las piernas elevadas, sin dejar que se siente ni camine; si está vomitando, póngala de lado. Después de usar la pluma de adrenalina hay que acudir igualmente a un centro sanitario, porque los síntomas pueden volver. — Necesita consulta en 24–72 horas si: ha recibido más de una picadura, aunque sean solo unas pocas; la picadura está cerca del ojo; la zona está hinchada y caliente, el dolor aumenta, supura o salen líneas rojas hacia fuera; fiebre; mareo o mucho cansancio; la hinchazón no cede.
Lo que se puede hacer en casa y cuándo hay que ir a un centro sanitario
La mayoría de las picaduras de abeja se pueden vigilar en casa, siempre que la familia conozca el momento exacto de llamar al 115 y no aplique nada sobre la picadura. En el domicilio, Y Tế Xanh puede hacer lo siguiente: un médico recoge los antecedentes, explora la picadura, mide las constantes y dice con claridad qué casos obligan al ingreso; consulta a distancia por videollamada para preguntar antes de decidir si hay que ir al hospital; y personal de enfermería que cambia el vendaje de una picadura que se ha erosionado. La anafilaxia, el ataque de un enjambre o una picadura dentro de la boca exigen hospital — si aparece alguna señal del cuadro anterior, vaya al hospital primero y llame después.
Según los CDC, ante la picadura de una abeja, una avispa o un avispón conviene pedir a alguien que se quede vigilando si aparece una reacción alérgica, lavar la picadura con agua y jabón, retirar el aguijón raspando con una gasa o con la uña sobre la zona sin apretar nunca el aguijón ni usar pinzas, y después aplicar hielo para reducir la hinchazón. Los CDC señalan también que la anafilaxia es una reacción alérgica grave, potencialmente mortal, que requiere atención urgente inmediata. La referencia a los CDC aquí no implica que respalden a Y Tế Xanh ni nuestros servicios.
¿Necesita asesoramiento personalizado para su familiar? Llame al 094 368 81 15 (24/7) — llamar para preguntar y reservar no cuesta nada. Y Tế Xanh cuenta con médico que acude al domicilio a explorar, enfermería que ejecuta las indicaciones médicas (inyecciones, sueros, cambios de vendaje), consulta a distancia por videollamada y revisión de los medicamentos que toma; una consulta a distancia en profundidad, o cualquiera posterior a la primera, es un servicio de pago. En niños solo asumimos la exploración y la atención aguda — no el cuidado prolongado en casa, ni recién nacidos ni embarazadas. Confirmamos que hay personal en su zona y le proporcionamos un presupuesto transparente antes de iniciar el servicio.
