VRS en niños: mire cómo respira su hijo, no cuente las toses

Lo más importante, primero. Según los CDC, el VRS suele dar solo síntomas leves parecidos a un resfriado y la mayoría de los casos se resuelven solos; pero en los niños pequeños puede convertirse en bronquiolitis o neumonía, y dos o tres de cada cien niños menores de tres meses ingresan en el hospital por VRS cada año. Lo que hay que seguir es cómo RESPIRA su hijo y si sigue comiendo.

Reconocerlo: mire cómo respira, no cuente las toses

Según los CDC, los síntomas suelen aparecer entre cuatro y seis días después del contagio: mocos, nariz taponada, menos apetito, tos, estornudos, fiebre, pitidos al respirar; y esos síntomas suelen llegar por tandas, no todos a la vez. Un bebé que hoy solo tiene mocos puede tener dificultad para respirar el tercer o el cuarto día.

• CUANTO MÁS PEQUEÑO ES EL NIÑO, MENOS SEÑALES CLARAS DA. Según los CDC, en los niños muy pequeños el único síntoma puede ser irritabilidad, menos actividad y dificultad para respirar.
• Según los CDC, en menores de seis meses las señales pueden incluir irritabilidad, menos actividad, comer menos y pausas de respiración: interrupciones de más de diez segundos. Los CDC señalan también que muchos niños con VRS no tienen fiebre.
• ESFUERZO RESPIRATORIO, según MedlinePlus: los músculos de alrededor de las costillas se hunden en cada inspiración del niño, las aletas de la nariz se abren al respirar, respiración acelerada, piel o labios azulados por falta de oxígeno.
• Según el NHS, la bronquiolitis por VRS hace que el niño respire más rápido, con pitidos o ruidos al respirar, y que le cueste mamar o comer; suele ser más intensa alrededor del tercer al quinto día.

Se confunde con otras enfermedades

• La tosferina también provoca pausas de respiración en el lactante casi sin tos: esta página tiene un artículo propio sobre la tosferina.
• La gripe A, la gripe B y la neumonía tienen artículo propio en esta página; si quiere consultar la tos por separado, vea los artículos de tos seca y de tos con flema.
• La fiebre no es la medida de esta enfermedad. Un niño al que se le quita la fiebre y respira peor está peor.

Qué hacer ahora

• CUENTE LAS RESPIRACIONES cuando esté tranquilo o dormido, y mire el abdomen por debajo del borde de las costillas para ver si se hunde. Apúntelo por horas: si se acelera, va a peor.
• Según el NHS, mantenga al niño lo más erguido posible mientras esté despierto, y ofrézcale líquidos con frecuencia.
• Déle el pecho o de comer en tomas pequeñas y más frecuentes: con dificultad para respirar solo aguanta un poco cada vez. Cuente los pañales mojados cada día y apúntelo.
• Según el NHS, si está molesto o irritable se puede usar paracetamol (acetaminofén) en presentación infantil a partir de los dos meses, o ibuprofeno a partir de los tres meses. La dosis la decide el médico o el farmacéutico.
• Apunte la hora en que empezó a respirar rápido, y diga a quien lo examine si el niño fue prematuro o nació a término.

Lo que NO se debe hacer

• NO espere a ver si tose más. En esta enfermedad lo que cambia la decisión es cómo respira, no cómo tose.
• Según el NHS, NO fume cerca del niño.
• Según el NHS, NO le baje la temperatura pasándole paños de agua fresca ni quitándole toda la ropa.
• Según el NHS, NO dé aspirina a menores de 16 años.
• NO compre antibióticos por su cuenta: según el NHS la bronquiolitis no tiene tratamiento específico y suele resolverse sola, y los antibióticos no matan virus. Esta página tiene un artículo propio sobre antibióticos.
• NO deje que alguien resfriado o con tos coja al niño ni le bese en la cara. Según los CDC, besar en la cara a un niño con VRS es una vía de transmisión.

Qué niños tienen más riesgo de cuadro grave

Según los CDC, los niños con mayor riesgo de cuadro grave son: cuanto menor es la edad, mayor el riesgo; los prematuros; los que tienen enfermedad pulmonar crónica o cardiopatía; los que tienen la inmunidad disminuida; y los que tienen una enfermedad neuromuscular que dificulta tragar o expulsar las secreciones. Si su hijo está en ese grupo, su umbral para llamar debería ser más bajo. Según los CDC, llame a su médico si el niño tiene dificultad para respirar, no toma suficiente líquido o los síntomas están empeorando.

Cuándo hay que ir al hospital

Esta es una enfermedad en la que el niño pequeño grave tiene que ingresar: según los CDC, los niños hospitalizados pueden necesitar oxígeno, líquidos por vía intravenosa cuando no pueden comer ni beber, y ventilación mecánica. En casa no hay nada que sustituya eso. Y Tế Xanh NO atiende a bebés ni a niños pequeños en domicilio, y no sustituye la revisión pediátrica de su hijo.

Nosotros podemos hacer dos cosas: una consulta a distancia por videollamada para que usted decida si ir al hospital ya o esperar una cita, y una visita del médico a domicilio para la historia clínica, la exploración física y explicarle con claridad en qué casos el ingreso es obligatorio. Si aparece algún signo del recuadro de arriba, vaya al hospital primero y llame después.

Los síntomas, las señales en menores de seis meses, los grupos de riesgo, las vías de transmisión y el tratamiento hospitalario de arriba siguen la documentación pública de los CDC de Estados Unidos sobre el VRS. La parte de la bronquiolitis, el día de mayor intensidad y lo que conviene o no conviene hacer en casa siguen al NHS; las señales de esfuerzo respiratorio siguen a MedlinePlus. El artículo lo transmite y no sustituye una consulta médica. Citar a los CDC aquí no implica que este organismo respalde a Y Tế Xanh ni nuestros servicios.

¿Necesita asesoramiento personalizado para su familiar? Llame al 094 368 81 15 (24/7) — llamar para preguntar y reservar no cuesta nada. Y Tế Xanh cuenta con médico que acude al domicilio a explorar, enfermería que ejecuta las indicaciones médicas (inyecciones, sueros, cambios de vendaje), consulta a distancia por videollamada y revisión de los medicamentos que toma; una consulta a distancia en profundidad, o cualquiera posterior a la primera, es un servicio de pago. En niños solo asumimos la exploración y la atención aguda — no el cuidado prolongado en casa, ni recién nacidos ni embarazadas. Confirmamos que hay personal en su zona y le proporcionamos un presupuesto transparente antes de iniciar el servicio.