A todo el mundo le tiemblan un poco las manos: según el NHS, si extiende los brazos delante de usted no se quedan nunca completamente quietos. El temblor se convierte en un problema cuando va empeorando o cuando estorba en la vida diaria. Lo que hay que hacer no es buscar en internet si usted tiene Parkinson, sino saber en qué grupo está.
Reconocerlo: en qué momento tiembla la mano
Una sola pregunta decide el camino, y usted mismo puede responderla: ¿la mano tiembla mientras HACE algo, o cuando está EN REPOSO? Según el NINDS, el temblor se clasifica justamente por ahí. Pruébelo ahora: extienda los dos brazos hacia delante; sirva agua; después apoye las manos en los muslos y aflójelas.
- TEMBLOR AL MANTENER UNA POSTURA O AL HACER ALGO: se nota al extender la mano, servir agua, escribir, sostener un bol. Según el NINDS, el temblor esencial es el temblor de AMBAS manos al moverlas, sin ninguna otra señal neurológica.
- TEMBLOR CON LA MANO EN REPOSO: apoyada en el muslo sigue temblando. Según el NINDS, ese es el temblor de la enfermedad de Parkinson: como si rodara una píldora entre dos dedos, y al principio normalmente de un solo lado.
- TEMBLOR CON LENTITUD DE MOVIMIENTOS: lavarse la cara o vestirse lleva más tiempo que antes; rigidez; cara con menos expresión; pasos cortos, arrastrando los pies. Según el NINDS esas son otras señales de Parkinson, y necesitan que lo examine un neurólogo.
El grupo que más se pasa por alto
Según el NINDS, este grupo normalmente NO se debe a una enfermedad neurológica y es reversible cuando se trata la causa correcta.
- MEDICAMENTOS. Según MedlinePlus: medicamentos para el asma (teofilina, salbutamol), antidepresivos, litio, medicamentos para el corazón, para la tensión, y hormona tiroidea en dosis excesiva; el NINDS añade los corticoides y la quimioterapia.
- CAFÉ, ALCOHOL, TABACO, FALTA DE SUEÑO, ANSIEDAD: según el NHS, el temblor se nota más con la edad, con estrés, cansancio, ansiedad o enfado, y después del café, el té, el alcohol o el tabaco.
- HIPERTIROIDISMO. Según el NIDDK: temblor de manos junto con pérdida de peso aunque coma con más apetito, taquicardia, sudoración excesiva o mala tolerancia al calor, y aumento del tamaño del cuello.
- ABSTINENCIA DE ALCOHOL. Según MedlinePlus, quien bebía mucho y lo deja de golpe tiene temblor de manos con sudoración, insomnio y taquicardia, y eso puede poner la vida en peligro rápidamente.
- HIPOGLUCEMIA. Según los CDC: temblor con taquicardia, sudoración, irritabilidad o confusión, mareo y hambre; quien está en tratamiento por diabetes debe pensar primero en ella.
Qué hacer ahora
- APUNTE CUÁNDO TIEMBLA: es lo más útil que puede hacer en casa. En qué momento tiembla, qué estaba haciendo la mano (extenderla, sostener algo, escribir, o estar quieta), de un lado o de los dos, desde cuándo, si va empeorando o se mantiene igual. Según el NINDS, el médico se basa justo en esos puntos para el diagnóstico.
- REÚNA LOS MEDICAMENTOS Y LLEVE TAMBIÉN LAS CAJAS, incluidos los suplementos. Según el NHS, el médico le preguntará qué medicamentos toma, qué otros síntomas tiene y los antecedentes familiares.
- DEJE O REDUZCA EL CAFÉ, EL TÉ CARGADO Y LOS REFRESCOS CON GAS, y duerma lo suficiente: según el NINDS, algunos temblores empeoran con el cansancio.
Lo que NO se debe hacer
- NO suspenda, reduzca ni cambie por su cuenta un medicamento prescrito, ni siquiera si sospecha que ese medicamento le provoca el temblor. El NHS lo dice con claridad: hable con su médico ANTES de dejar cualquier medicamento prescrito. Plantee esa sospecha para que su médico o su farmacéutico revise la lista.
- NO beba alcohol para cortar el temblor: según el NHS el alcohol hace que el temblor se note más, y quien bebía mucho y lo deja de golpe desarrolla un síndrome de abstinencia.
- NO concluya por su cuenta que es Parkinson, ni para preocuparse ni para quedarse tranquilo. Según el NINDS, hay personas con Parkinson que nunca tienen temblor.
- NO tome medicamentos contra el temblor de otra persona ni restos de medicación de casa: lo que atenúa el temblor no cura la causa.
Cuándo hay que ir al hospital
LLAME AL 115 (el número de emergencias en Vietnam) YA si el temblor APARECE DE GOLPE junto a cualquiera de las señales de ictus que indican los CDC: adormecimiento o debilidad de un lado de la cara, un brazo o una pierna · media cara torcida · habla pastosa, no entiende lo que le dicen · confusión · visión borrosa de golpe · inestabilidad al andar, pérdida del equilibrio · dolor de cabeza intensísimo sin causa conocida. Basta UNA señal; las señales que ya han desaparecido del todo obligan igualmente a ir a urgencias de inmediato. Llame también al 115 si: alguien que acaba de dejar de beber alcohol tiene convulsiones, fiebre, confusión intensa, ve u oye cosas que no existen, o el pulso se le desordena; o si alguien en tratamiento por diabetes tiene temblor con sudoración, hambre intensísima y luego confusión, y no puede comer ni beber por sí mismo. — ACUDA AL MÉDICO EL MISMO DÍA si acaba de dejar de beber alcohol y tiene temblor, sudoración, inquietud e insomnio — MedlinePlus aconseja contactar con el médico de inmediato o acudir a urgencias; o si el temblor va con fiebre. — CONSULTA PRONTO, no urgente, si: el temblor va empeorando o estorba en la vida diaria; se nota más con la mano en reposo; es de un solo lado; va con rigidez, lentitud de movimientos y pasos cortos; apareció después de añadir o cambiar un medicamento; va con pérdida de peso, taquicardia e intolerancia al calor.
El médico de Y Tế Xanh va a su casa para la historia clínica y la exploración física junto a la cama: ver si el temblor es en reposo o con el movimiento, de un lado o de los dos, comprobar la fuerza muscular, los reflejos y el equilibrio, y después decirle con claridad si este caso se puede seguir observando o necesita un neurólogo.
Si se sospecha que el temblor es por medicamentos, el servicio de revisión de medicación repasa todo lo que usted está tomando, señala las duplicidades de principio activo y las interacciones, y se lo expone para que usted lo comente con el médico que prescribe: nosotros no cambiamos ni retiramos medicación en su lugar. Si no está claro si hay que ir al hospital, llame antes a la consulta a distancia (videollamada). Si aparece algún signo del recuadro de arriba, vaya al hospital primero y llame después.
Este artículo transmite con nuestras palabras las recomendaciones del NINDS y del NIDDK, de los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos, de MedlinePlus, de la Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos, del NHS británico y de los CDC de Estados Unidos, y no sustituye una consulta médica. Los CDC no tienen una página sobre el temblor de manos dirigida a la población, así que lo que aquí se cita de los CDC son solo las señales de ictus y de hipoglucemia. Citar a los CDC aquí no implica que este organismo respalde a Y Tế Xanh ni nuestros servicios.
¿Necesita asesoramiento personalizado para su familiar? Llame al 094 368 81 15 (24/7) — llamar para preguntar y reservar no cuesta nada. Y Tế Xanh cuenta con médico que acude al domicilio a explorar, enfermería que ejecuta las indicaciones médicas (inyecciones, sueros, cambios de vendaje), consulta a distancia por videollamada y revisión de los medicamentos que toma; una consulta a distancia en profundidad, o cualquiera posterior a la primera, es un servicio de pago. En niños solo asumimos la exploración y la atención aguda — no el cuidado prolongado en casa, ni recién nacidos ni embarazadas. Confirmamos que hay personal en su zona y le proporcionamos un presupuesto transparente antes de iniciar el servicio.
Fuentes
- NHS — Tremor or shaking hands
- MedlinePlus — Tremor
