가장 많이 하는 두 가지 실수부터 말씀드립니다. 고개를 뒤로 젖히는 것, 그리고 코 안쪽 깊이 휴지나 솜을 넣는 것입니다. 둘 다 피를 멈추지 못합니다. 세 가지를 제대로 하면 코피는 대개 스스로 멈춥니다. 앉고, 몸과 머리를 앞으로 기울이고, 콧등이 아니라 코날개의 부드러운 부분을 중간에 손을 떼지 않고 계속 누르는 것입니다.
어디에서 피가 나는지 알아보기
코피는 대부분 코 앞쪽 중간벽에서 시작됩니다. 점막이 얇고 작은 혈관이 많은 곳입니다. 밝은 붉은 피가 밖으로 흐르고, 보통 한쪽이며, 눈으로 보입니다. 이런 코피는 코날개를 누르는 방법에 잘 반응합니다.
뒤쪽에서 나는 코피는 다릅니다. 피가 밖으로 나오기보다 목구멍으로 흘러내려, 비린 맛이 나고 메스껍고 삼킨 피를 토할 수 있습니다 — 피를 삼키면 얼마나 잃었는지 알 수 없게 됩니다. 이쪽이 더 무겁고, 보통 의료기관에 가야 합니다.
가장 놓치기 쉬운 것: 코피는 신호일 뿐일 수 있습니다
CDC에 따르면 코피나 잇몸 출혈은 중증 뎅기열의 경고 신호 가운데 하나이며, 복통, 반복되는 구토, 피를 토함, 검은 변, 그리고 안절부절하거나 처지는 상태와 함께 꼽힙니다. 이 신호들은 보통 열이 막 떨어진 직후에 나타납니다. 그러니 며칠째 열이 있던 사람이 코피를 흘리면 먼저 뎅기열을 떠올리고 진료를 받으십시오.
열이 떨어진 것은 나았다는 뜻이 아닙니다 — 오히려 가장 바짝 지켜봐야 할 때입니다.
CDC에 따르면 부딪치지도 않았는데 저절로 나는 코피, 유난히 오래 가는 코피, 또는 의료 처치를 받아야 멈추는 코피는 의사에게 말해야 하는 신호입니다. 멍이 쉽게 들거나 생리량이 많은 것과 함께라면 특히, 출혈 질환의 표현일 수 있습니다.
지금 해야 할 일
- 앉으십시오. 눕지 마십시오. 몸과 머리를 앞으로 기울이고 입을 벌리십시오 — 피가 목구멍이 아니라 밖으로 흐르게 하는 것입니다.
- 엄지와 집게손가락으로 콧구멍 바로 위, 코날개의 부드러운 부분을 누르십시오. 콧등의 뼈 부분을 누르지 마십시오. 그곳은 피가 나는 자리를 눌러 주지 못합니다.
- 계속 누르십시오 — 필요하다고 생각하는 시간보다 더 길게 — 그리고 멈췄는지 보려고 중간에 손을 떼지 마십시오. 혈전이 생기려면 가만히 있는 시간이 필요합니다. 수시로 열어 확인하면 그것을 떼어내고 처음부터 다시 흐르게 됩니다.
- 입으로 숨을 쉬십시오. 목구멍으로 넘어온 피는 삼키지 말고 뱉으십시오 — 피를 삼키면 메스껍고 결국 토하게 됩니다.
- 멈춘 뒤에는 쉬고, 코를 풀거나 파거나 안쪽 딱지를 뜯지 마십시오. 그날 남은 시간에는 무거운 것을 들거나 힘을 쓰는 일, 술, 뜨거운 음료를 피하십시오. 어느 쪽에서 났고 몇 번째인지 적어 두어 의사에게 말하십시오.
해서는 안 되는 일
- 고개를 뒤로 젖히지 마시고, 납작하게 눕지도 마십시오 — 피가 목구멍으로 방향만 바뀌어 사레들리고 토하게 됩니다.
- 휴지, 솜, 거즈를 코 안쪽 깊이 넣지 마십시오 — 눌러야 할 곳은 코날개 바깥쪽입니다.
- 혈전을 깔끔히 빼내려고 코를 풀지 마십시오 — 풀면 다시 흐릅니다.
- 의사가 처방한 항응고제를 임의로 끊지 마십시오. 그 약은 심각한 사건을 막고 있습니다. 다만 피가 많이 나는 중이라면 임의로 계속 쓰지도 마시고 — 미루지 말고 바로 확인을 받으십시오. 아스피린 같은 항혈소판제도 함께 세시고, 오늘 먹은 약만이 아니라 오래 처방받아 온 약도 포함하십시오.
- 소문을 듣고 혈관 수축 코 스프레이를 사서 피를 멈추려 하지 마십시오. 피가 나는 코에 잎을 붙이거나 뜨거운 오일을 바르는 것도 안 됩니다.
병원에 가야 하는 때
다음에 해당하면 115(베트남 응급 번호)로 전화하거나 가까운 의료기관으로 바로 가십시오: 제대로 오래 눌렀는데도 피가 계속 나고 한 번 더 눌러도 멈추지 않음; 피가 쏟아지거나, 삼킨 피 때문에 사레들리고 토함; 머리나 얼굴을 부딪친 뒤의 코피; 어지럽고 창백하고 식은땀을 흘리며 심장이 빠르게 뛰거나 숨쉬기가 힘듦; 항응고제를 쓰는 사람에게 피가 많이 남; 두 살 미만 아기의 코피; 며칠째 열이 있으면서 잇몸 출혈, 검은 변 또는 피를 토하는 증상이 더해짐. — 다음에 해당하면 가능하면 당일, 늦어도 1~3일 안에 진료를 받으십시오: 코피가 여러 번 반복되며 특히 늘 같은 쪽에서 남; 부딪치지 않았는데 저절로 나면서 유난히 오래 감; 항응고제를 쓰거나 출혈 질환이 있다고 이미 알고 있음; 창백함, 피로, 움직일 때 숨이 차는 등 빈혈 신호가 있음.
집에서 할 수 있는 일과 의료기관에 가야 하는 일
분명히 말씀드립니다. 멈추지 않는 코피는 코에 패킹을 넣거나 피가 나는 지점을 전기로 지져 멈춥니다. 이것은 이비인후과 처치이고 의료기관에서 하며 집에서는 하지 않습니다. 위 상자의 신호가 있으면 먼저 병원으로 가시고 전화는 나중에 하십시오.
저희가 할 수 있는 일은 그 앞과 뒤에 있습니다: 병원에 갈지 더 지켜볼지 정하실 수 있도록 하는 비대면 상담, 코피가 계속 반복될 때 병력을 묻고 진찰하는 방문 진료, 자료가 더 필요할 때의 방문 검사, 그리고 처방 의사에게 짚어 드릴 의문점을 찾기 위한 복용 약 점검입니다 — 처방을 저희가 바꾸지는 않습니다.
한 가지 유의사항: 모든 검사를 집에서 하는 것이 좋은 것은 아닙니다. 상당수 항목은 의료기관에서 채취해야 결과를 더 믿을 수 있습니다.
이 글의 응급처치 단계와 응급실로 가야 하는 기준은 미국 이비인후과-두경부외과학회(AAO-HNS)의 환자용 자료 — 학회 임상 진료지침에서 정리된 것 — 와 영국 국민보건서비스(NHS)의 공개 안내를 따랐습니다.
미국 CDC에는 일반인용 코피 응급처치 페이지가 없으므로, 위에서 CDC를 인용한 부분은 중증 뎅기열과 출혈 질환의 경고 신호에 한정됩니다. 이 글은 그 내용을 전달하는 것이며 진료를 대신하지 않습니다. 여기서 CDC를 언급한 것은 출처 표시이며, 해당 기관이 Y Tế Xanh나 저희 서비스를 보증한다는 뜻은 아닙니다.
가족에게 맞는 자세한 상담이 필요하신가요? 핫라인 094 368 81 15 (24/7)로 문의하고 예약하는 것은 무료입니다. Y Tế Xanh(GreenCare)에는 의사가 집으로 와서 하는 진찰, 간호사가 의사의 지시에 따라 하는 처치(주사, 수액, 드레싱 교체), 영상 통화로 하는 원격 상담, 그리고 복용 중인 약을 점검하는 일이 있습니다. 깊이 있는 원격 상담이나 두 번째 이후의 상담은 유료 서비스입니다. 어린이의 경우 진찰과 급성기 처치만 받으며, 집에서의 장기 돌봄과 신생아, 임산부는 받지 않습니다. 사시는 지역에 인력이 있는지 확인하고 비용을 투명하게 안내한 뒤 시작합니다.
출처
- NHS — Nosebleed
