먼저 자주 잘못 알려진 것부터. ‘좌골신경통’은 병이 아니라 신호입니다. 허리 쪽 신경 뿌리가 눌려서 그 신경이 지나가는 길을 따라 다리로 통증이 내려가는 상태입니다. NHS에 따르면 대부분 몇 주에서 몇 달 사이에 나아집니다.
알아보기: 통증이 한 줄기 길을 따라 갑니다
NHS는 증상이 보통 엉덩이와 한쪽 다리 뒤쪽에 나타난다고 설명합니다.
- 한 점에 모이지 않고 긴 줄기를 따라 아픕니다. 허리 아래나 엉덩이에서 시작해 허벅지를 지나 종아리로, 때로는 발가락까지 — MedlinePlus에 따르면 보통 몸의 한쪽에만 나타납니다.
- NHS에 따르면 다리 뒤쪽을 따라 타는 듯한 통증, 바늘로 찌르는 듯한 느낌, 저림, 힘 빠짐이 있을 수 있습니다. 단순한 근육통에는 그런 느낌이 없습니다.
- 허리 통증도 함께 있지만 다리 통증보다 가벼운 편입니다. 견디기 힘든 쪽은 다리입니다.
- NHS에 따르면 증상이 갑자기 닥칠 수도 있고 서서히 시작될 수도 있습니다.
길이 왜 중요한가
MedlinePlus에 따르면 좌골신경은 몸에서 가장 큰 신경으로, 허벅지 뒤쪽·종아리·발바닥의 감각을 받습니다. 이 신경에 합쳐지는 뿌리마다 담당하는 피부 영역이 달라서, 통증이 지나가는 길을 보면 어느 뿌리가 눌렸는지 짐작할 수 있습니다.
무엇과 헷갈리나
| 무엇을 볼까 | 좌골신경 쪽 | 고관절 쪽 |
|---|---|---|
| 가장 아픈 곳 | 엉덩이, 다리 뒤쪽 또는 바깥쪽 | 사타구니와 허벅지 앞쪽 |
| 무릎 아래까지 내려가나 | 보통 내려갑니다 | 보통 내려가지 않습니다 |
| 함께 오는 느낌 | 저림, 찌릿함, 전기가 흐르는 느낌 | 통증만, 저림 없음 |
- 단순 기계적 허리 통증: 허리에 국한되고 자세에 따라 달라지며, 무릎 아래까지 줄기로 내려가지 않고 저림도 없습니다. 이 사이트에 허리 통증 글이 따로 있습니다.
- 나이 드신 분이 걸을 때 아픈 경우: 조금 걷다가 저려서 멈춰야 합니다. 앉거나 몸을 앞으로 굽혀야 편해지면 척추관협착증 쪽이고, 그냥 서 있기만 해도 편해지면 다리 혈관을 확인해야 합니다.
집에서 지금 할 일
아래는 NHS의 자기 돌봄 항목으로, 처방이 필요하지 않습니다.
- 견딜 수 있는 범위에서 평소 생활을 이어 가고, 가벼운 움직임을 가능한 한 빨리 시작합니다.
- 아픈 곳에 따뜻한 것을 올립니다. 피부가 데지 않게 수건을 한 겹 깝니다.
- 진통제는 약사에게 물어보고, 지금 먹는 다른 약을 모두 말합니다.
- 통증이 지나가는 길을 적습니다. 어디까지 내려가 멈추는지, 종아리의 어느 면이 저린지, 어느 발가락의 감각이 없는지. 진료 때 가져갑니다.
- 매일 세 가지를 스스로 확인합니다. 걸을 때 발이 걸리는지, 저린 범위가 어제보다 넓어졌는지, 소변에 이상이 없는지. 하나라도 나빠지면 바로 진료를 받습니다.
하지 말아야 할 것
- 통증이 가시기를 기다리며 며칠씩 한자리에 눕거나 앉아 있지 마십시오. NHS가 ‘하지 말 것’으로 꼽은 유일한 항목입니다.
- 전문 기관이 아닌 곳에서 척추를 비틀거나 꺾거나 다리를 당기게 하지 마십시오. 다리가 저리거나 힘이 빠진 상태에서는 특히 그렇습니다.
- 다리가 뚜렷하게 저리거나 힘이 빠진 상태에서 인터넷에서 찾은 운동을 따라 하지 마십시오. 어떤 운동을 할지는 진찰 후 전문가가 정합니다.
- 다른 사람의 지난 처방을 보고 진통제를 고르거나 집에서 주사를 놓지 마십시오. 이부프로펜·디클로페낙·나프록센은 위와 신장에 영향을 줍니다. 약을 고르는 일은 의사나 약사의 몫입니다.
- 저린 피부에 온찜질 파스를 붙이거나 기름을 바르지 마십시오. 감각이 없는 곳은 피부가 데고 있어도 본인이 알아차리지 못합니다.
언제 병원에 가야 하나
지금 바로 응급실로 — 115(베트남 응급 번호)로 전화하거나 가까운 의료기관으로, 아침까지 기다리지 말고 — 다음 중 하나라도 있으면: 양쪽 다리가 함께 아픔, 두 다리의 저림이나 힘 빠짐이 심하거나 점점 나빠짐, 생식기 주변이나 항문 주변의 저림과 감각 상실 — 자전거 안장에 닿는 부위, 새로 생긴 소변·대변 조절 장애(소변을 시작하기 어려운 것과 참지 못하는 것 모두 포함). NHS는 이들을 응급실로 가야 하는 경우로 분류합니다. 안장 부위 저림과 소변·대변 장애가 함께 오는 것은 마미증후군이며, 이 사이트의 허리 통증 글에서 자세히 다룹니다. 넘어지거나 세게 부딪힌 뒤에 통증이 생긴 경우에도 바로 가십시오. — 24~72시간 안에 진료: 아픈 쪽 다리에 힘이 뚜렷하게 빠지거나 걸을 때 발끝이 걸리거나 발이 처짐, 저린 범위가 점점 넓어짐, 걸을 수 없을 만큼 통증이 심함. — 응급은 아니지만 이른 진료를, NHS에 따르면: 몇 주 동안 자기 돌봄을 했는데 나아지지 않음, 통증이 점점 심해짐, 통증이 평소 생활을 막음.
집에서 가능한 것과 병원에 가야 하는 것
위 상자의 신호가 없는 경우라면 집에서 지켜볼 수 있습니다. Y Tế Xanh 의사는 병력을 묻고 침상에서 진찰합니다. 피부 영역별로 감각을 확인하고 양쪽 다리의 근력을 재어 비교한 뒤, 이 경우가 계속 지켜볼 상황인지 영상 검사가 필요한 상황인지 분명히 말씀드립니다. 진료를 받아야 할지 아직 확실하지 않으면 먼저 원격 상담으로 전화하십시오. 영상 통화로는 만져 보거나 근력을 재지 못하므로, 다음 단계를 정하는 용도입니다. 위 상자의 신호가 있으면 병원에 먼저 가고 전화는 나중에 하십시오.
미국 CDC에 따르면 오피오이드는 통증 치료의 한 가지 선택일 뿐이며, 다른 선택들도 효과가 비슷하거나 더 좋으면서 위험과 부작용은 적습니다. CDC는 파라세타몰(아세트아미노펜)·이부프로펜·나프록센, 운동과 물리치료, 주사 같은 시술, 그리고 본래 우울증이나 뇌전증에 쓰지만 통증에도 쓰이는 약들을 꼽습니다.
범위에 대한 설명: 인용한 CDC의 일반인용 페이지는 여러 종류의 통증을 함께 다루며 좌골신경통을 따로 언급하지는 않습니다. 알아보기와 헷갈리는 질환 부분은 NHS, MedlinePlus, 그리고 일반적인 임상 지식에서 가져왔습니다. 이 글은 내용을 전달할 뿐 진찰을 대신하지 않습니다. 여기서 CDC 자료를 인용한 것이 CDC가 Y Tế Xanh나 당사 서비스를 보증한다는 뜻은 아닙니다.
가족에게 맞는 자세한 상담이 필요하신가요? 핫라인 094 368 81 15 (24/7)로 문의하고 예약하는 것은 무료입니다. Y Tế Xanh(GreenCare)에는 의사가 집으로 와서 하는 진찰, 간호사가 의사의 지시에 따라 하는 처치(주사, 수액, 드레싱 교체), 영상 통화로 하는 원격 상담, 그리고 복용 중인 약을 점검하는 일이 있습니다. 깊이 있는 원격 상담이나 두 번째 이후의 상담은 유료 서비스입니다. 어린이의 경우 진찰과 급성기 처치만 받으며, 집에서의 장기 돌봄과 신생아, 임산부는 받지 않습니다. 사시는 지역에 인력이 있는지 확인하고 비용을 투명하게 안내한 뒤 시작합니다.
출처
- NHS — Sciatica
