먼저 마음이 놓이는 이야기부터. 발뒤꿈치 통증은 대부분 위험한 병이 아니라 어딘가의 조직이 과부하를 받은 상태이며 저절로 가라앉습니다. 미리 알려 주는 사람이 드문 것은 그것이 달 단위로 느리게 가라앉는다는 점입니다. 다만 찜질하며 기다려서는 안 되는 신호들이 있고, 아래 적신호 상자에 모아 두었습니다.
과부하로 생긴 발뒤꿈치 통증 알아보기
볼 것은 얼마나 아픈지가 아니라 하루 중 통증의 리듬입니다.
- MedlinePlus에 따르면 아침에 발을 처음 디딜 때의 첫 몇 걸음, 앉거나 서 있다가 다시 걸을 때, 계단을 오를 때, 심한 운동을 한 뒤에 가장 아픕니다. 조금 걷다 보면 덜해집니다.
- NHS는 발바닥 아치와 발뒤꿈치 사이 어딘가가 찌르는 듯이 아프다고 설명합니다.
- 발뒤꿈치와 발바닥을 누르면 통증이 더 뚜렷하고, 발바닥 아치가 단단해집니다.
- 열은 없고, 발뒤꿈치가 붉고 뜨거운 범위가 넓어지지 않으며, 종아리까지 붓거나 멍들지 않고, 아프기는 해도 걸을 수 있습니다.
- 통증의 세기는 위험도를 말해 주지 않습니다. 과부하 염증도 발뒤꿈치를 못 디딜 만큼 아플 수 있고, 뼈에 금이 간 경우가 오히려 은근하게만 아플 수도 있습니다.
아픈 자리가 알려 주는 원인
- 발뒤꿈치 아래, 발바닥으로 퍼짐: NHS는 족저근막염을 흔한 원인으로 꼽습니다.
- 발뒤꿈치 뒤쪽, 힘줄과 종아리로 올라감: NHS는 아킬레스힘줄염으로 분류합니다.
- 발뒤꿈치가 붉고 부으며 은근하게 아픔: NHS에 따르면 발뒤꿈치 윤활주머니 염증입니다.
- 운동 중에 갑자기 찌르는 통증과 함께 붓고 ‘뚝’ 소리가 남: NHS는 발뒤꿈치뼈 골절이나 아킬레스힘줄 파열로 분류합니다 — 적신호 상자를 보십시오.
자주 잘못 알려진 한 가지
MedlinePlus에 따르면 발뒤꿈치뼈 돌기는 족저근막염의 원인이 아니며, 예전에는 그렇게 믿었을 뿐입니다. 영상에 돌기가 보이는 것은 답이 아니고, 그것만으로 수술할 이유가 되지도 않습니다.
MedlinePlus는 발뒤꿈치에 과부하를 주는 것들을 꼽습니다. 발을 받쳐 주지 않거나 충격을 흡수하지 못하는 신발, 많이 달리거나 딱딱한 바닥에서 달리기, 종아리와 아킬레스힘줄이 뻣뻣한 상태, 발바닥 아치의 이상, 과체중, 세게 착지한 한 번, 그리고 운동량을 너무 빨리 늘리는 것입니다.
집에서 지금 할 일
과부하로 생긴 발뒤꿈치 통증이라면 아래 항목에 처방이 필요하지 않습니다. NHS에 따르면:
- 발뒤꿈치를 쉬게 하고, 가능할 때 다리를 높게 올립니다.
- 냉찜질: 얼음주머니를 수건에 싸서 발뒤꿈치에 올리고 한 번에 이십 분을 넘기지 않습니다. 피부가 다시 따뜻해진 뒤에 다음 번을 하고, 얼음을 맨살에 직접 대지 않습니다.
- 신발을 바꿉니다. 넉넉하고 편하며 굽이 낮고 바닥이 부드러운 신발로. 신발에 쿠션 깔창이나 뒤꿈치 패드를 넣습니다.
- 발뒤꿈치와 발목에 붕대를 감아 받쳐 줍니다.
- 가볍게 꾸준히 스트레칭합니다. 한 뒤에 통증이 더 심해지지 않을 만큼만 가볍게.
- 과체중이면 체중을 줄입니다 — NHS가 할 일로 꼽는 항목입니다.
- 기록해 둡니다. 언제부터 아팠는지, 하루 중 언제 가장 아픈지, 다친 일이 있었는지, 어떤 신발을 신는지, 걷는 양이 달라졌는지. 의사가 물을 내용입니다.
하지 말아야 할 것
- 오래 걷거나 서 있지 마십시오. 특히 발 아래에 아무것도 받치지 않은 상태에서는 — NHS가 분명히 적은 항목입니다.
- 굽 높은 신발을 신지 말고, 앞이 뾰족하고 좁은 신발도 신지 마십시오.
- 붓고 붉어진 발뒤꿈치나 피부가 벗겨진 곳에 약초를 붙이거나 뜨거운 기름을 바르거나 부항이나 피 빼기를 하지 마십시오.
- 전문 지식이 없는 사람에게 발뒤꿈치를 비틀거나 꺾게 하거나 주사를 놓게 하지 마십시오. 발뒤꿈치 부위에 주사하는 것은 진찰 후 의사가 정하는 일입니다.
- 진통제를 스스로 고르지 마십시오. NHS는 발뒤꿈치 통증에 파라세타몰(아세트아미노펜)과 이부프로펜, 바르는 젤 형태까지 포함해 언급하지만, 어떤 약이 본인에게 맞고 얼마나 쓸지는 의사나 약사가 정합니다. 위장 질환이나 신장 질환이 있거나 다른 약을 쓰고 있다면 특히 그렇습니다.
- 통증이 커지는 중일 때, 발뒤꿈치가 붓고 뜨겁고 붉을 때, 혹은 방금 다쳤을 때 ‘늘려 주려고’ 무리해서 스트레칭하지 마십시오.
언제 진료를 받아야 하나
오늘 바로 진료를 — 찜질하며 기다리지 말고 — NHS에 따르면 다음의 경우: 다친 뒤 발뒤꿈치가 심하게 아픔, 다친 순간 ‘뚝’ 하거나 찢어지는 소리나 바스락거리는 느낌이 남, 발이나 발목의 모양이 달라지고 축이 틀어짐, 걷지 못하거나 발끝으로 서지 못하거나 계단을 오르지 못함, 종아리와 발목이 붓고 멍이 듦, 통증 때문에 어지럽거나 메스꺼움. — 이른 진료를, 24~72시간 안에: 평소 할 일을 못 할 만큼 통증이 심함, 통증이 점점 심해지거나 자꾸 되돌아옴, 집에서 두 주를 돌봤는데도 나아지지 않음, 발이 저리거나 감각이 둔해짐, 발뒤꿈치가 붉거나 부음, 쉬었는데도 그 발에 체중을 실을 수 없음. 당뇨병이 있는 분이 발이 아프다면 두 주를 기다리지 말고 당일에 진료를 받으십시오.
집에서 가능한 것과 진찰이 필요한 것
과부하로 생긴 발뒤꿈치 통증은 집에서 지켜볼 수 있고, 대부분 병원에 가지 않아도 됩니다. 집에서 Y Tế Xanh 의사가 병력을 묻고 그 자리에서 진찰한 뒤, 이 경우를 집에서 계속 돌볼지 영상 검사가 필요한지 분명히 말씀드립니다.
아직 방문을 원하지 않으시면 원격 상담으로 전화하십시오. 영상 통화로 발과 지금 신는 신발을 보여 주시면 글로 정리한 요약을 받으실 수 있습니다. 주치의가 이미 재활 운동을 지시한 경우라면 — 발뒤꿈치뼈 골절 후나 수술 후처럼 — 치료사가 집으로 방문해 그 지시대로 진행합니다. 위 상자의 신호가 있으면 먼저 진료를 받고 전화는 나중에 하십시오.
CDC에 따르면 당뇨병이 있는 분의 약 절반에게 신경 손상이 있어 발의 통증·더위·추위를 느끼는 감각이 둔해지며, 순환이 나쁜 것과 합쳐져 궤양의 위험을 높입니다. CDC는 상처·붉어짐·부기·궤양·물집, 그리고 피부와 발톱의 변화를 찾기 위해 매일 양쪽 발을 모두 살펴보라고 권합니다.
이 글은 NHS·MedlinePlus·CDC의 안내를 전달할 뿐 진찰을 대신하지 않습니다. 여기서 CDC 자료를 인용한 것이 CDC가 Y Tế Xanh나 당사 서비스를 보증한다는 뜻은 아닙니다.
가족에게 맞는 자세한 상담이 필요하신가요? 핫라인 094 368 81 15 (24/7)로 문의하고 예약하는 것은 무료입니다. Y Tế Xanh(GreenCare)에는 의사가 집으로 와서 하는 진찰, 간호사가 의사의 지시에 따라 하는 처치(주사, 수액, 드레싱 교체), 영상 통화로 하는 원격 상담, 그리고 복용 중인 약을 점검하는 일이 있습니다. 깊이 있는 원격 상담이나 두 번째 이후의 상담은 유료 서비스입니다. 어린이의 경우 진찰과 급성기 처치만 받으며, 집에서의 장기 돌봄과 신생아, 임산부는 받지 않습니다. 사시는 지역에 인력이 있는지 확인하고 비용을 투명하게 안내한 뒤 시작합니다.
출처
- NHS — Heel pain
- CDC — Your Feet and Diabetes
