뇌졸중은 흔히 아프지 않습니다. 몸 한쪽에 힘이 빠지고 입이 처지고 하던 말이 갑자기 엉키면서 시작되는데 — 본인은 깨어 있고 스스로 일어서기도 합니다. 병원에 갈 정도는 아닌 듯 보이니 온 가족이 둘러앉아 의논하고 눕혀 재우며 나아지는지 기다립니다. 그 시간에 뇌는 세포를 잃어 갑니다.
이 순서대로, 바꾸지 마십시오. ① 지금 115(베트남 응급 번호)로 전화하고 뇌졸중이 의심된다고 분명히 말해, 접수자가 구급차를 보내고 처치가 가능한 곳으로 안내하게 하십시오. ② 시계를 보십시오: 그분이 마지막으로 평소와 같았던 시각을 적으십시오. 당신이 알아차린 시각이 아닙니다. ③ 한쪽으로 눕히고 머리와 어깨를 조금 높이고 옷깃을 풀어 주십시오. ④ 물 한 모금을 포함해 먹이거나 마시게 하거나 삼키게 하지 마십시오. ⑤ 구급차가 올 때까지 곁에 있으십시오; 숨이 멈추거나 헐떡이기만 하면 접수자에게 바로 말하고 전화로 안내하는 가슴 압박을 따르십시오.
알아보기: 기억해야 할 네 가지 신호
외우기 쉬운 네 마디입니다: 처진 웃음 · 힘없는 팔 · 어눌한 말 · 응급 구조 요청. 의심되면 앞의 세 가지를 그 자리에서 바로 시켜 보십시오.
- 처진 웃음 — 웃어 보라고, 또는 이를 드러내 보라고 해 보십시오. 한쪽 얼굴이 아래로 처지고 인중이 비뚤어지고 한쪽 눈이 다 감기지 않습니다.
- 힘없는 팔 — 두 팔을 동시에 똑바로 들어 올린 채 버텨 보라고 해 보십시오. 한 팔이 내려가거나 다른 팔만큼 올라가지 않습니다. 한쪽 다리에 힘이 없는 것도 셈에 들어갑니다.
- 어눌한 말 — 간단한 문장을 따라 해 보라고 하십시오. 말이 엉키거나 더듬거나 단어를 찾지 못하거나, 당신이 한 말을 이해하지 못합니다.
- 응급 구조 요청 — 세 가지 가운데 하나만 있어도 115로 전화하십시오. 셋이 다 있어야 하는 것이 아닙니다.
갑작스러운 시야 흐림, 어지러움과 균형을 잃음, 겪어 본 적 없는 심한 두통, 몸 한쪽이 완전히 저림, 혼란도 뇌졸중의 신호입니다. 공통점은 갑작스럽다는 것입니다.
틀리는 방향은 둘입니다. 하나는 익숙한 원인으로 돌려 버리는 것입니다 — 바람 맞았다, 혈압이 떨어졌다 — 그리고 등을 긁어 바람을 내고 눕혀 둡니다. 둘은 환자의 말을 믿는 것입니다. 뇌졸중은 본인이 몸 한쪽에 힘이 없다는 것을 알아차리지 못하게 만들 수 있으므로 나는 괜찮다는 말은 증거가 아닙니다 — 판단하는 사람은 다른 사람이어야 합니다.
마지막으로 평소와 같았던 시각
의사가 가장 먼저 묻는 질문인데 가족은 거의 언제나 알아차린 시각으로 답해 틀립니다. 아침에 깨어나서야 팔에 힘이 없는 것을 보았다면 기준은 잠자리에 든 때이고 깨어난 때가 아닙니다. 실제로 있었던 일로 되짚으십시오. 마지막으로 평소처럼 대화한 때, 가장 가까운 식사, 마지막으로 보낸 문자나 통화가 몇 시였는지입니다. 종이에 적고 본 사람 이름도 적으십시오. 확실하지 않으면 그대로 말하고 짐작으로 메우지 마십시오.
구급차를 기다리는 동안 할 일
- 문을 열고 불을 켜고 들것이 들어올 길을 치우고, 골목 입구에 사람을 보내 차를 맞게 하십시오.
- 복용 중인 약을 상자째 모으고 신분증과 지난 진료 기록을 챙기십시오.
- 토하면 사레들지 않게 옆으로 눕힌 자세를 지키고 입을 닦아 주되 억지로 앉히지 마십시오.
- 경련하면 머리 주변의 단단한 물건을 치우고, 팔다리를 붙잡지 말고, 입에 아무것도 넣지 마십시오.
- 경과를 더 적으십시오. 나빠지는지 그대로인지, 중간에 처진 때가 있었는지입니다.
하지 말아야 할 일
모두 좋은 마음으로 자주 하는 일들입니다.
- 손끝이나 발끝, 귓불에서 피를 내지 마십시오. 뇌로 피를 보내지 못하고, 아프고 피가 나고 감염 위험이 생기며, 지금 가장 귀한 시간을 가져갑니다.
- 등을 긁어 바람을 내거나 부항을 하거나 기름을 바르거나 지압을 하지 마십시오.
- 물, 우유, 약, 삼켜야 하는 어떤 것도 주지 마십시오. 뇌졸중은 삼키는 반사를 약하게 만들어 물이 폐로 들어가므로 가는 길에 폐렴이 더해집니다.
- 스스로 아스피린을 먹이지 마십시오. 뇌졸중에는 혈관이 막혀 생기는 것과 뇌 안의 출혈로 생기는 것이 있습니다. 집에서는 구분할 수 없고, 출혈이면 이 약은 상태를 더 나쁘게 만듭니다.
- 안전하게 낮추겠다며 혈압약을 스스로 먹이지 마십시오. 지금의 높은 혈압은 아직 살아 있는 뇌로 피를 보내려는 몸의 방법일 수 있습니다. 잘못된 때에, 잘못된 정도로 낮추는 것은 둘 다 해로우니 의사가 정합니다.
- 나아지는지 보자며 눕혀 재우지 마시고, 가족이 다 모여 의논할 때까지 미루지 마십시오.
- 오토바이로 직접 태워 가지 마십시오. 몸 한쪽에 힘이 없는 사람을 오토바이에 앉히는 것은 한 번 더 넘어지게 하는 일입니다.
병원에 가야 할 때
지금 115로 전화하십시오 — 아침까지 기다리지 말고, 더 지켜보지도 말고 — 다음 가운데 어느 하나라도 갑자기 나타났다면: 한쪽 얼굴이 처짐 · 한쪽 팔이나 다리에 힘이 없거나 저림 · 말이 엉키거나 남의 말을 이해하지 못함 · 시야가 흐리거나 둘로 보임 · 심한 어지러움, 균형을 잃음 · 겪어 본 적 없는 심한 두통 · 혼란, 처짐, 불러도 잘 깨지 않음 · 경련 · 의식을 잃음. 하나만 있어도 충분합니다. 신호가 이미 완전히 사라졌더라도 바로 응급실로 가십시오: 더 심한 뇌졸중을 미리 알리는 신호일 수 있습니다.
구급차는 필요하지 않지만 진료는 받아야 하는 경우입니다. 혈압이 높거나 심장병이나 당뇨가 있으면서 아직 아무 신호가 없는 분은 이른 진료를 받으십시오. 뇌졸중으로 입원했다 퇴원한 분은 약속한 날짜에 다시 진료받고, 힘이 더 빠지거나 열이 나거나 먹을 때 사레가 들면 바로 연락하십시오.
미국 CDC에 따르면 첫 신호가 나타난 시점을 적어 두어야 하고, 직접 운전해 가는 대신 구급차를 불러야 합니다. 구급대원이 가는 길에 바로 처치를 시작할 수 있기 때문입니다. 이 글은 저희 말로 전하는 것이며 직접 진찰을 대신하지 않습니다. CDC를 인용한 것은 출처 표시이며, 해당 기관이 Y Tế Xanh나 저희 서비스를 보증한다는 뜻은 아닙니다.
분명히 말씀드립니다. 뇌졸중은 집에서 처치할 방법이 없습니다 — 집에서 하는 어떤 처치도 뇌를 찍고 혈관을 다룰 수 있는 곳으로 환자를 데려가는 일을 대신하지 못합니다. 간호사와 의사가 댁으로 방문하는 일은 퇴원 뒤에 있습니다. 움직임과 말하기 연습, 오래 누워 생기는 상처 막기, 아직 삼키기 어려울 때 바르게 먹이기, 혈압 관찰, 처방대로 약 먹기 돕기, 두 번째 뇌졸중의 신호를 일찍 알아차리는 일입니다.
가족에게 맞는 자세한 상담이 필요하신가요? 핫라인 094 368 81 15 (24/7)로 문의하고 예약하는 것은 무료입니다. Y Tế Xanh(GreenCare)에는 의사가 집으로 와서 하는 진찰, 간호사가 의사의 지시에 따라 하는 처치(주사, 수액, 드레싱 교체), 영상 통화로 하는 원격 상담, 그리고 복용 중인 약을 점검하는 일이 있습니다. 깊이 있는 원격 상담이나 두 번째 이후의 상담은 유료 서비스입니다. 어린이의 경우 진찰과 급성기 처치만 받으며, 집에서의 장기 돌봄과 신생아, 임산부는 받지 않습니다. 사시는 지역에 인력이 있는지 확인하고 비용을 투명하게 안내한 뒤 시작합니다.
출처
- CDC — About Stroke
