집에 밤이면 몹시 가려워하는 사람이 있고 손가락 사이와 손목이 특히 그렇다면 바로 알아야 할 것이 있습니다. 옴은 아직 아무 데도 가렵지 않은 사람까지 포함해 온 가족을 같은 때에 치료해야 합니다. 가려운 사람만 치료하는 것이 옴이 아무리 치료해도 낫지 않는 가장 흔한 이유입니다.
옴 알아보기
병을 일으키는 것은 아주 작아 맨눈으로는 거의 보이지 않는 진드기이고, 가장 위쪽 피부층에 굴을 파고 알을 낳습니다. 가려움은 끈질기게 이어지며 점점 심해지고, 올라왔다 가라앉는 식이 아닙니다.
- 몹시 가렵고 밤에 뚜렷하게 심해져 잠을 못 이루는 분이 많습니다.
- 여드름처럼 작게 올라오고 아주 작은 물집이 함께 있을 수 있으며, 긁어서 피부가 벗겨집니다.
- 진드기의 굴: 가늘게 조금 솟은 선으로 희끄무레하고 흐린 연필 자국처럼 구불구불합니다.
- 어른에게 흔한 자리: 손가락 사이, 손목 안쪽, 팔꿈치, 겨드랑이, 허리와 배꼽 주변, 엉덩이, 젖꽃판, 생식기 부위입니다.
- 어린아이와 아직 젖을 먹는 아기: 손바닥과 발바닥, 머리, 얼굴, 목에도 생깁니다.
- 집안 사람이 차례로 가려워짐 — 가장 강한 신호입니다.
CDC에 따르면 처음 옴에 걸린 사람은 보통 옮은 때로부터 4주에서 8주쯤 지난 뒤에야 가렵고, 증상이 없는 그 기간에도 계속 옮깁니다. 그래서 집안에는 아직 안 걸린 것처럼 보이는 사람이 흔히 있습니다 — 사실은 가려울 때가 아직 오지 않은 것입니다.
어떤 병과 헷갈리는가
| 헷갈리는 병 | 쉽게 보이는 차이 |
|---|---|
| 수두 | 물집이 온몸과 머리카락 속까지 여러 차례에 걸쳐 올라오고 흔히 열이 납니다. 옴은 끈질기게 가렵고 열이 없으며 손가락 사이와 접히는 부위에 모여 있습니다. |
| 아토피 피부염, 두드러기 | 아토피는 피부가 마르고 붉은 판의 경계가 뚜렷하지 않습니다. 두드러기는 올라왔다 가라앉고 자리를 옮깁니다. 둘 다 굴이 없고 집안 사람이 따라 가렵지 않습니다. |
지금 할 일
진단과 약 처방은 의사의 일입니다. 다음 몇 가지는 처방이 필요하지 않으면서, 치료가 완전히 낫는지를 가릅니다.
- 온 가족과 피부를 오래 맞대는 사람의 명단을 만드십시오. 같은 침대에서 자는 사람, 아기를 많이 안는 사람, 환자를 돌보는 사람, 부부입니다. 의사가 치료할 사람을 정확히 정할 수 있도록 가지고 가십시오.
- 손톱을 짧게 깎고 깨끗이 닦으십시오. 특히 아이가 그렇습니다 — 긁으면 피부가 벗겨지고 진드기가 손톱 밑에 모입니다.
- 요즘 며칠 쓴 옷과 수건, 침대보, 베갯잇은 뜨거운 물로 빨아 뜨겁게 말리거나 드라이클리닝 하십시오. 빨 수 없는 것은 비닐봉지에 꼭 묶어 며칠에서 한 주 동안 두십시오.
- 당분간 수건, 옷, 침대를 함께 쓰지 마십시오. 사람마다 가렵기 시작한 날짜를 적어 두십시오.
하지 말아야 할 일
- 다른 사람에게 처방된 옴 약이나 지난번에 남은 약을 쓰지 마십시오. 어떤 약을 어느 부위에 얼마나 바르는지는 나이와 임신 여부, 피부가 상한 정도에 따라 달라집니다.
- 유황을 직접 섞지 마시고, 약초를 붙이지 마시고, 뜨거운 기름이나 알코올, 치약을 바르지 마십시오 — 벗겨진 피부는 감염이 들어오는 길입니다.
- 처방이 없는데 갓난아기나 어린아이에게 옴 약을 바르지 마십시오 — 아이의 피부는 어른과 다르게 약을 받아들입니다.
- 집에 살충제를 뿌리거나 연기를 피우지 마십시오 — CDC가 하지 말라고 분명히 적어 둔 일입니다. 진드기는 사람의 피부에서 삽니다.
- 가려운 사람만 치료하고 끝난 것으로 보지 마시고, 좀 나아졌다고 중간에 그만두지 마십시오.
의사가 흔히 처방하는 약은 바르는 퍼메트린, 벤질벤조에이트, 또는 먹는 이버멕틴이고, 긁은 자리가 이미 감염되었으면 항생제를 더합니다. 어떤 약을 어디에 얼마나 쓰는지는 의사나 약사가 정합니다.
치료했는데도 가려운데 약이 듣지 않는 것인가요
여기가 필요하지 않은 약을 더 바르게 만드는 곳입니다. CDC에 따르면 진드기와 알이 모두 죽은 뒤에도 가려움이 몇 주 동안 이어질 수 있습니다. 몸이 피부에 남은 진드기의 부분에 아직 반응하기 때문입니다. 가려움이 멎는 것은 약이 들었는지를 재는 자가 아닙니다. 걱정해야 할 것은 새로 생기는 병변, 또는 2주에서 4주쯤 지났는데 가려움이 점점 심해지는 것입니다 — 그때는 의사가 다시 보아야 하고, 다시 치료할지는 의사가 정합니다.
진료를 받아야 할 때
다음이면 그날 안에 바로 진료받으시고 미루지 마십시오: 긁은 자리가 붓고 열이 나고 붉어지고 고름이 나오거나, 붉은 줄이 주변으로 퍼지거나, 열이 함께 남 — 옴 위에 피부 감염이 겹친 것입니다; 피부가 두꺼운 비늘로 덮여 넓게 퍼지며, 특히 고령자나 오래 누워 계신 분, 면역이 떨어진 분에게 그러함(옴의 비늘 형태로 전염이 아주 잘 되고 다르게 처치해야 합니다); 환자가 갓난아기이거나 임신한 분. 열이 높으면서 처져 있거나, 감염된 피부가 몇 시간 안에 빠르게 번지면 115(베트남 응급 번호)로 전화하십시오.
다음이면 24~72시간 안에 의사의 진찰을 받으시고 스스로 치료를 이어 가지 마십시오.
- 옴이 의심되지만 확실하지 않거나, 집안 여러 사람이 함께 가렵습니다 — 옴은 직접 진찰이 필요하고, 같은 때에 치료할 사람이 누구인지에 맞추어 처방을 받아야 합니다.
- 치료했는데 새 병변이 생겼거나, 2주에서 4주쯤 지났는데도 가려움이 나아지지 않습니다.
- 가려움 때문에 여러 날 잠을 못 자거나, 환자에게 지닌 병이 있거나 면역을 낮추는 약을 쓰고 있거나, 연로하여 한자리에 누워 계십니다.
집에서 되는 일과 의료기관에 가야 하는 일
옴은 응급한 병은 아니지만 처방을 받으려면 진찰이 필요하고, 한 사람이 아니라 집안 전체의 병입니다. 집에서 Y Tế Xanh의 의사와 간호사가 할 수 있는 일은 병변을 사진으로 남겨 상태를 살피는 것, 집안에서 누가 언제부터 가려웠는지 자세히 물어 치료해야 할 사람을 빠뜨리지 않는 것, 그리고 처방에 따라 벗겨진 피부를 돌보는 것입니다. 의료기관에 가야 하는 경우는 비늘 형태가 의심될 때, 피부 감염이 넓게 퍼졌을 때, 그리고 환자가 갓난아기나 임신한 분일 때입니다.
CDC에 따르면 옴은 주로 피부를 오래 맞대는 접촉으로 옮고, 해야 할 일은 환자의 집안 사람과 가까이 접촉한 사람을 모두 같은 때에 치료하는 것입니다. 출처: CDC. CDC를 인용한 것은 출처 표시이며, 해당 기관이 Y Tế Xanh나 저희 서비스를 보증한다는 뜻은 아닙니다.
가족에게 맞는 자세한 상담이 필요하신가요? 핫라인 094 368 81 15 (24/7)로 문의하고 예약하는 것은 무료입니다. Y Tế Xanh(GreenCare)에는 의사가 집으로 와서 하는 진찰, 간호사가 의사의 지시에 따라 하는 처치(주사, 수액, 드레싱 교체), 영상 통화로 하는 원격 상담, 그리고 복용 중인 약을 점검하는 일이 있습니다. 깊이 있는 원격 상담이나 두 번째 이후의 상담은 유료 서비스입니다. 어린이의 경우 진찰과 급성기 처치만 받으며, 집에서의 장기 돌봄과 신생아, 임산부는 받지 않습니다. 사시는 지역에 인력이 있는지 확인하고 비용을 투명하게 안내한 뒤 시작합니다.
출처
- CDC — About Scabies
