가장 중요한 것을 먼저 말씀드립니다. 가래 색은 약국에 가서 항생제를 사 올 근거가 아닙니다. 노랗거나 푸른 가래를 두고 많은 가정이 세균에 감염된 증거라고 여기는데 — 이 병에서 가장 값비싼 오해가 바로 그것입니다.
알아보기: 가래가 나오는 기침은 어디서 오는가
가래가 나오는 기침은 숨길의 점액을 밀어내는 기침입니다. 그전까지 건강하던 분에게 가장 흔한 원인은 급성 기관지염이고 — CDC는 이를 흔한 말로 가슴 감기라 부릅니다 — CDC에 따르면 보통 바이러스 때문이며 3주 안에 끝납니다. 이와 흔히 헷갈리는 둘은 숨결 자체가 달라지는 폐렴, 그리고 백일해입니다. CDC는 백일해가 급성 기관지염과 비슷한 증상을 보인다고 적고 있습니다. 가래가 없는 기침은 다른 이야기이고 따로 글이 있습니다.
노란 가래, 푸른 가래는 어디까지 말해 주는가
NHS는 푸르거나 노란 가래가 나오는 기침을 가슴 감염의 증상 설명 안에 넣고 있습니다 — 그 색은 흔한 경과 안에 있습니다. CDC는 더 분명히 말합니다. 항생제는 감기와 콧물을 낫게 하지 못하며 콧물이 이미 되고 노랗거나 푸래졌어도 그렇고, 세균이 가슴 감기를 일으키는 경우도 있지만 그때조차 항생제는 권고되지 않습니다.
공평하게 말씀드리면, MedlinePlus는 짙은 노란 가래나 푸른 가래가 폐렴 같은 세균 감염 때문인 경우가 흔하다고 적고 있습니다. 다만 그것은 진찰하는 사람이 폐 소리와 사진과 함께 저울에 올릴 참고이고, 약국 계산대에서 적용할 규칙이 아닙니다. 가래 색은 진료받을 이유이고 약을 살 이유가 아닙니다.
가래가 실제로 말해 주는 것
- 가래에 섞인 피 — CDC와 NHS, MedlinePlus가 모두 피를 토하는 기침을 전문가를 만나야 하는 쪽에 넣습니다.
- 악취가 나는 가래 — MedlinePlus는 되고 노랗고 푸르며 악취가 나는 가래를 의사에게 연락할 이유로 넣습니다. 여기서는 냄새가 색보다 많은 것을 말해 줍니다.
- 만성 폐질환이 있는 분의 가래가 달라짐. MedlinePlus에 따르면 가래가 평소보다 많아지거나 색이 바뀌거나 피가 비치는 것은 만성 폐쇄성 폐질환 악화의 이른 신호이고, NHS는 낫지 않고 이어지는 가래 기침도 이 병의 증상으로 넣습니다.
집에서 지금 할 일
- 물을 조금씩 자주 드십시오 — NHS와 MedlinePlus가 모두 가래를 묽게 하려면 물을 많이 마시라고 합니다.
- CDC에 따라 많이 쉬고, 깨끗한 가습기나 찬 김 분무기를 쓰고, 목욕할 때 김을 들이쉬십시오. NHS는 잘 때 머리를 높이라고 덧붙이고, 화상 위험이 있어 아이에게는 김을 들이쉬게 하지 말라고 합니다.
- 살균한 꿀은 어른과 한 살 이상 아이의 기침을 줄여 줍니다. 기침 사탕은 CDC가 네 살 미만 아이에게 주지 말라고 합니다.
- 담배 연기와 연탄 연기, 먼지, 향 연기를 피하십시오 — CDC는 간접 담배 연기와 대기 오염을 모두 피해야 하는 쪽에 넣습니다.
하지 말아야 할 일
- 가래 색이 바뀌었다고 항생제를 사 오지 마십시오. 약은 도움이 되지 않는데 부작용은 그대로 옵니다 — CDC는 가벼운 발진부터 큰창자를 심하게 상하게 하고 목숨을 잃게 할 수 있는 설사를 일으키는 C. diff 감염까지 들고 있습니다.
- 밀어내야 할 가래가 있는데 기침을 줄여 주는 약을 스스로 고르지 마십시오. 약사에게 맞는 종류를 물으십시오. NHS는 약국에 가래를 묽게 하는 약이 있다고 하고, MedlinePlus는 상표에서 구아이페네신이라는 글자를 찾는 방법을 알려 줍니다.
- 여섯 살 미만 아이에게 시판 기침약과 감기약을 주지 마십시오. CDC에 따르면 권고되지 않으며 심한, 때로는 목숨을 위협하는 부작용을 일으킬 수 있습니다. 한 살 미만 아이에게 꿀을 주지 마시고, 라이 증후군 위험 때문에 아이에게 아스피린은 절대로 주지 마십시오.
- 글이나 영상을 보고 가슴을 두드리는 법이나 자세로 가래를 빼내는 법을 혼자 익히지 마십시오 — 이 기술은 곁에서 직접 배워야 합니다. 오래 누워 계신 분이라면 간호사나 물리치료사에게 가족이 배우도록 부탁하십시오.
병원에 가야 할 때
다음이면 지금 응급실로 가거나 115(베트남 응급 번호)로 전화하십시오: 선홍색 피를 기침으로 토하거나 한 모금씩 나옴; 숨쉬기 힘들고 숨이 가쁘며 한 문장을 끝까지 말하지 못하고 숨을 고르게 됨; 가슴 통증; 입술과 얼굴, 손끝이 파랗거나 피부가 회색이거나 창백함; 새로 생긴 혼란; 분홍색 가래. — 만성 폐질환(천식, 만성 폐쇄성 폐질환, 기관지확장증)이 있는 분의 가래가 평소보다 훨씬 많아지거나 색이 바뀌거나 숨쉬기가 더 힘들어졌다면 그날 안에 담당 의사에게 전화하십시오 — MedlinePlus에 따르면 악화의 이른 신호입니다; 이틀 안에 낫지 않거나 더 나빠지면 병원으로 가십시오. — 다음이면 24~72시간 안에 진료받으십시오: 기침이 3주 이상 이어짐; 양이 적어도 피를 기침으로 토하거나 가래에 피가 비침; 되고 노랗고 푸른 가래에서 악취가 남; 열이 닷새를 넘거나 매우 높음; 까닭 없이 체중이 줄고 밤에 땀이 남; 결핵에 걸린 분 가까이 있었음; 기관지염이 되풀이됨; 고령자, 임신 중인 분, 심장병이나 폐 질환이 있는 분, 면역이 떨어진 분. 태어난 지 세 달 안 된 아기가 기침하면 기다리지 말고 진료받게 하십시오. — 확실하지 않으면 스스로 정하기 전에 전화로 물어보십시오.
의사를 불러야 할 때
가래가 나오는 기침은 대부분 스스로 낫습니다. 답해야 할 좁은 질문은 이것입니다. 아직 가슴 감기인가, 아니면 이미 폐렴이나 결핵, 만성 폐질환의 악화가 되었는가. 답하려면 폐 소리를 들어야 하고 흔히 폐 사진이나 가래 검사를 더해야 합니다.
Y Tế Xanh의 의사가 댁으로 방문해 병력을 묻고 진찰하며 맥박과 혈압, 체온, 산소포화도를 재고 어떤 경우에 반드시 입원해야 하는지 분명히 말씀드립니다. 아직 누가 갈 필요가 없다면 먼저 영상 통화 원격 상담을 받으십시오 — 처방전 사진을 미리 보내실 수 있습니다. 다만 영상 통화로는 폐 소리를 들을 수 없습니다. 위 상자의 신호가 있으면 먼저 병원으로 가시고 전화는 나중에 하십시오.
가슴 감기와 항생제, 아이에게 쓰는 약에 관한 부분은 미국 CDC의 공개 자료를 따랐고, 푸르고 노란 가래와 가래를 묽게 하는 약은 NHS를 따랐으며, 가래 색의 분류와 악화의 신호는 MedlinePlus를 따랐습니다. 이 글은 그 내용을 전하는 것이며 진찰을 대신하지 않습니다. CDC를 인용한 것은 출처 표시이며, 해당 기관이 Y Tế Xanh나 저희 서비스를 보증한다는 뜻은 아닙니다.
가족에게 맞는 자세한 상담이 필요하신가요? 핫라인 094 368 81 15 (24/7)로 문의하고 예약하는 것은 무료입니다. Y Tế Xanh(GreenCare)에는 의사가 집으로 와서 하는 진찰, 간호사가 의사의 지시에 따라 하는 처치(주사, 수액, 드레싱 교체), 영상 통화로 하는 원격 상담, 그리고 복용 중인 약을 점검하는 일이 있습니다. 깊이 있는 원격 상담이나 두 번째 이후의 상담은 유료 서비스입니다. 어린이의 경우 진찰과 급성기 처치만 받으며, 집에서의 장기 돌봄과 신생아, 임산부는 받지 않습니다. 사시는 지역에 인력이 있는지 확인하고 비용을 투명하게 안내한 뒤 시작합니다.
출처
- NHS — Cough
- MedlinePlus — COPD
- CDC — Chest Cold (Acute Bronchitis) Basics
