가장 중요한 것부터 말씀드립니다. 심한 기침이 3주 이상 이어지면 흉부 촬영을 해야 하고, 기침하다 보면 낫는 그런 기침이 아닙니다. 한 달을 기침하고서야 처음 촬영을 하는 분이 많습니다.
알아보기: 멈추지 않는 기침과 함께 오는 것들
CDC에 따르면 결핵균은 보통 폐를 공격하지만 자라는 위치에 따라 몸의 어느 부위든 공격할 수 있습니다. 폐결핵에서 CDC가 꼽는 신호는 이렇습니다:
- 심한 기침이 3주 이상 이어짐 — 가장 눈여겨볼 기준입니다.
- 가슴 통증.
- 피 섞인 기침, 또는 폐 깊은 곳에서 나오는 가래.
- 기운이 없거나 쉽게 지침; 체중이 줄어듦; 입맛이 없음.
- 오한; 열; 밤에 나는 식은땀 — 덥지 않은데도 밤에 옷이 젖어 깼다고 말하는 분이 많습니다.
신호 하나하나는 어느 병에나 있습니다. 의심스러운 것은 그것들이 함께 오면서 몇 주씩 이어지는 경우입니다.
결핵은 폐에만 생기지 않습니다
CDC에 따르면 림프절에 생긴 결핵은 피부 아래에 붉거나 자줏빛의 단단한 부기를 만들고, 신장에서는 소변에 피가 섞이고, 뇌수막에서는 두통이나 혼란이 생기고, 척추에서는 허리가 아프고, 후두에서는 목소리가 쉽니다. 기침을 하지 않는다는 이유로 결핵을 배제하지 마십시오.
무엇과 헷갈리기 쉬운가
| 헷갈리는 병 | 다른 점 |
|---|---|
| 폐렴 | 날마다 눈에 띄게 심해지고 숨 쉬는 모습이 확 달라짐; 결핵은 몇 주에 걸쳐 조용히 진행 |
| 기관지염, 감기 뒤 기침 | 보통 한두 주면 점차 가라앉고 체중이 줄지 않음 |
| 「담배를 오래 피워서 나는 기침」 | 기침의 성질이 바뀌거나 점점 심해지거나 피가 섞이면 촬영을 해야 함 |
잠복결핵은 결핵병과 다릅니다
이 부분에서 잘못된 두려움이 가장 많이 생깁니다. CDC에 따르면 잠복결핵인 사람은 증상이 없고 누구에게도 전염시키지 않습니다 — 다만 치료하지 않으면 결핵병으로 넘어갈 수 있습니다. CDC에 따르면 양성 결과는 몸 안에 결핵균이 있다는 뜻일 뿐이며, 두 상태를 가리려면 검사를 더 해야 합니다.
지금 해야 할 일
집에서 폐결핵을 진단하거나 치료할 수 있는 일은 없습니다. 당신이 할 일은 맞는 곳으로 진료를 받으러 가고, 온 가족이 함께 검사를 받고, 치료가 끊기지 않게 하는 것입니다.
- 결핵 전문 기관으로 가십시오: 흉부 촬영과 가래 검사가 결핵을 다른 기침병과 구별해 줍니다.
- 종이에 적으십시오: 기침이 언제쯤 시작되었는지, 피 섞인 기침이 있었는지, 체중이 얼마나 줄었는지, 밤에 식은땀이 나는지.
- 기침할 때 입을 가리고, 문을 열어 방을 아주 잘 환기하고 햇빛이 들게 하십시오. 결핵은 공기로 전염되므로 환기가 청소보다 중요합니다.
- CDC에 따르면 약을 막 시작한 때에는 아직 전염력이 있어 직장과 학교를 쉬어야 합니다 — 언제 돌아갈 수 있는지는 의사나 간호사가 말해 줍니다.
해서는 안 되는 일
- 좋아졌다고 약을 중간에 끊지 말고, 들쭉날쭉 먹지도 마십시오. CDC에 따르면 증상이 사라진 뒤에도 결핵균은 여전히 살아 있습니다 — 일찍 끊으면 병이 다시 심해지고, 잘못 쓰면 균이 바로 그 약에 내성을 갖습니다.
- 결핵약을 임의로 사지 말고, 다른 사람의 처방을 다시 쓰지 말고, 약을 임의로 더하거나 빼지 마십시오. 치료 계획과 기간은 전문 의사가 정합니다.
- 밥그릇과 칫솔을 따로 쓰는 것으로 격리했다고 생각하지 마십시오 — CDC에 따르면 결핵은 음식이나 음료, 칫솔을 함께 쓰는 것으로 전염되지 않습니다. 환자를 멀리하거나 숨기지도 마십시오: CDC에 따르면 결핵에 걸렸다는 것이 평범한 삶을 멈춰야 할 이유가 되지는 않습니다.
- 소변, 침, 눈물, 땀이 주황색으로 바뀌어도 놀라지 마십시오. CDC에 따르면 리팜핀은 체액의 색을 주황색으로 바꿀 수 있고 이는 예상되는 일이며 해롭지 않습니다 — 그것을 약을 끊는 이유로 삼지 마십시오.
어떤 부작용이면 바로 의사에게 연락해야 하나
결핵약의 부작용은 대부분 가볍습니다. 다만 CDC에 따르면 심한 부작용이 생기면 의사나 간호사에게 바로 연락하십시오 — 약을 멈추라거나 다시 진료를 받으라는 말을 들을 수 있습니다. CDC가 꼽는 심한 쪽은 이렇습니다:
- 발진; 피부나 눈이 노래짐; 소변이 갈색이거나 대변 색이 연해짐.
- 시야가 흐려짐; 어지러움; 배가 아픔; 입 주위가 저리거나 손발의 저림이 계속됨.
- 열이 여러 날 이어짐; 멍이 잘 들거나 피가 잘 남.
병원에 가야 하는 때
다음 중 어느 하나라도 있으면 바로 응급실로 가거나 115(베트남 응급 번호)로 전화하십시오: 피를 많이 토하듯 기침하거나 선홍색 피가 덩이로 나옴; 숨이 차거나 가쁘고 한 문장을 끝까지 말하지 못해 숨을 고름; 가슴이 심하게 아픔; 입술이나 손끝이 푸름; 심한 두통에 구토, 목이 뻣뻣함, 없던 혼란이나 경련이 함께 옴; 처지고 불러도 잘 깨지 않음. — 다음이라면 내일로 미루지 말고 당일 진료를 받으십시오: 기침이 3주 이상인데 아직 흉부 촬영을 하지 않음; 양이 적어도 피가 섞인 기침; 체중이 뚜렷하게 줄고 밤에 식은땀이 남; 결핵 치료 중에 위에 적은 심한 부작용이 생김; 또는 환자가 HIV, 당뇨, 중증 신장질환이 있거나 최근 장기이식을 받았거나 면역을 떨어뜨리는 약을 쓰고 있음. — 폐결핵으로 막 진단받은 사람과 함께 살거나 자주 가까이 있다면, 아직 아무 증상이 없어도 앞으로 하루에서 사흘 사이에 일찍 진료를 받으십시오. — 확실하지 않으면 스스로 정하기 전에 전화로 물어보십시오.
집으로 의사를 부르는 것이 좋은 때
분명히 말씀드립니다. 이것은 전문 기관에서 치료해야 하는 병입니다. 진단에는 흉부 촬영과 가래 검사가 필요하고 치료 계획은 전문 의사가 정합니다 — 집에서 할 수 있는 사람은 없습니다.
저희 역할은 그 앞과 뒤에 있습니다. 진단 전에는 Y Tế Xanh 의사가 비대면으로 상담하거나 집으로 가서 병력을 묻고 진찰하며, 어떤 경우에 반드시 입원해야 하는지 분명히 말씀드립니다 — 일찍 진료를 받을지 결정하실 수 있게 하기 위해서입니다.
치료 기간에는 간호사가 집으로 가서 의사의 처방에 따라 정해진 시각에 약을 드리고, 상태를 지켜보며 이상이 있으면 바로 알립니다. 위 상자의 신호가 있으면 먼저 병원으로 가시고 전화는 나중에 하십시오.
이 글의 신호, 전염 방식, 약 사용 원칙은 미국 CDC가 공개한 결핵 자료를 따랐으며 진료를 대신하지 않습니다. 여기서 CDC를 언급한 것은 출처 표시이며, 해당 기관이 Y Tế Xanh나 저희 서비스를 보증한다는 뜻은 아닙니다.
가족에게 맞는 자세한 상담이 필요하신가요? 핫라인 094 368 81 15 (24/7)로 문의하고 예약하는 것은 무료입니다. Y Tế Xanh(GreenCare)에는 의사가 집으로 와서 하는 진찰, 간호사가 의사의 지시에 따라 하는 처치(주사, 수액, 드레싱 교체), 영상 통화로 하는 원격 상담, 그리고 복용 중인 약을 점검하는 일이 있습니다. 깊이 있는 원격 상담이나 두 번째 이후의 상담은 유료 서비스입니다. 어린이의 경우 진찰과 급성기 처치만 받으며, 집에서의 장기 돌봄과 신생아, 임산부는 받지 않습니다. 사시는 지역에 인력이 있는지 확인하고 비용을 투명하게 안내한 뒤 시작합니다.
출처
- CDC — About Tuberculosis
