두드러기는 대부분 심각하지 않습니다. 부풀어 오르고 가렵다가 스스로 사라집니다. 그런데 똑같이 생긴 발진이 몇 분 사이에 진행되는 중증 알레르기 반응, 아나필락시스의 피부 신호이기도 합니다. 그래서 첫 번째로 할 일은 가려움을 없애는 것이 아니라 입술이 붓는지, 숨쉬기 힘든지, 말하기 어려운지, 토하거나 어지러운지를 보는 것입니다. 하나라도 있으면 바로 115(베트남 응급 번호)에 전화하십시오.
두드러기 알아보기
모기에 물린 자리처럼 부풀지만 더 크고, 붉거나 분홍빛이며 가운데가 옅을 수 있고 많이 가렵습니다. 가장 확실한 단서는 모양이 아니라 움직임입니다. 한 덩이가 몇 시간 올라와 있다가 깨끗이 사라지고, 새 덩이가 다른 자리에 생깁니다.
- 한 덩이는 하루가 안 되어 사라지고 그 자리는 그대로 돌아옵니다. 껍질이 벗지 않고 흔적도 없으며, 누르면 누른 자리가 하얘집니다
- 몇 개만 있을 수도, 서로 붙어 지도 같은 테두리의 큰 덩이가 될 수도 있습니다. 긁을수록 더 올라옵니다
- 확인하는 방법: 펜으로 한 덩이의 둘레를 그려 두십시오. 몇 시간 뒤 선 밖으로 나가 있으면 두드러기이고, 하루가 지나도 그대로면 의사가 봐야 합니다
두드러기가 아나필락시스의 첫 신호일 때
아나필락시스는 벌에 쏘이거나 주사를 맞은 뒤에만 오지 않습니다. 시작은 평범한 두드러기와 똑같고, 숨쉬기 힘든 증상은 몇 분 뒤에야 옵니다. 무언가를 먹거나 약을 쓰거나 벌레에 쏘인 뒤 발진이 온몸으로 빠르게 번지면 지켜봐야 하는 상황입니다.
두드러기와 함께 다음 중 하나라도 있으면 나아지는지 보려고 기다리지 말고 지금 115로 전화하십시오: 입술, 얼굴, 혀가 붓거나 목에 무엇이 걸린 느낌; 숨쉬기 힘들거나 쌕쌕거리거나 목소리가 쉬거나 말하기 어려움; 발진과 동시에 구토, 심한 복통 또는 갑작스러운 설사; 어지럼, 실신, 식은땀, 창백하고 차가운 피부; 아이가 처지고 젖을 거부하며 입술 주위가 파래짐. 기다리는 동안에는 환자를 눕히고 다리를 올려 주십시오. 일어나 앉거나 걸어 다니게 하지 마십시오; 토하고 있다면 옆으로 눕히십시오. 의사가 아드레날린 자가주사기를 처방해 둔 사람은 지시받은 대로 사용한 뒤에도 115로 전화하십시오 — 주사를 맞았더라도 증상이 다시 올 수 있으므로 의료기관에 가야 합니다.
두드러기와 헷갈리기 쉬운 것
| 헷갈리는 것 | 눈으로 보이는 차이 |
|---|---|
| 모기나 벌레에 물린 자리 | 한 자리에 며칠 그대로 있고 가운데에 물린 점이 보입니다 |
| 접촉피부염 | 닿은 그 부위에만 생기고 자리를 옮기지 않으며 나중에 껍질이 벗습니다 |
| 바이러스 발진 | 평평하고 순서대로 번지며 열을 동반하고 자리를 옮기지 않습니다 |
| 혈관부종 | 입술, 눈꺼풀, 손등이 깊게 부으며 가려움보다 당기고 천천히 가라앉습니다 |
가장 쓸모 있는 구별점은 시간입니다. 두드러기는 하루 안에 자리를 옮기고, 나머지 발진은 그렇지 않습니다.
집에서 지금 할 일
두드러기는 몸 안의 반응이므로 집에서 할 일은 두 가지입니다. 가려움을 덜고, 원인을 찾는 것입니다. 아래 일에는 처방이 필요하지 않습니다.
- 의심되는 것을 지금 중단하십시오. 방금 먹은 음식, 방금 먹은 약입니다. 지병 치료약이라면 끊기 전에 의사에게 물어보십시오.
- 발진이 올라와 있는 동안 사진을 찍고, 반나절 전까지 먹고 바르고 주사받은 것을 적어 두십시오 — 발진은 진료실에 가기 전에 사라집니다.
- 젖은 수건으로 차게 해 주고, 시원한 물로 씻고, 느슨한 옷을 입히십시오. 손톱을 짧게 깎고 긁지 않게 하십시오.
- 처음 몇 시간은 환자 옆에 있어 주십시오. 음식이나 약을 쓴 뒤 올라온 경우에 특히 그렇습니다.
해서는 안 되는 일
- 약초 목욕물, 석회수, 치약, 뜨거운 기름, 알코올을 바르지 마십시오. 두드러기는 안에서 올라오므로 겉에 바르는 것은 접촉피부염만 더합니다
- 가게에서 가려움을 끊는 주사약이나 먹는 약을 직접 사지 마시고, 남의 처방약을 쓰지 마십시오. 상당수가 스테로이드입니다
- 의심되는 것을 다시 먹어 보며 확인하려 하지 마십시오 — 다음 반응은 더 심할 수 있습니다
- 한증막에 들어가거나 뜨거운 것을 올리거나 이불로 싸지 마십시오 — 열과 땀은 덩이를 더 올라오게 합니다
의사가 흔히 쓰는 약은 항히스타민제이고 심한 시기에는 먹는 스테로이드를 더합니다. 아나필락시스를 겪은 사람은 아드레날린 자가주사기를 처방받을 수 있습니다. 아스피린과 이부프로펜은 일부 사람에게서 두드러기를 악화시킵니다. 파라세타몰(아세트아미노펜)은 흔히 쓰이지만 용량은 의사나 약사가 정합니다.
병원에 가야 하는 때
아나필락시스 신호가 있으면 바로 115로 전화하십시오: 입술이나 혀가 붓는 것, 숨쉬기 힘든 것, 말하기 어려운 것, 심한 복통을 동반한 구토, 어지럼. — 다음에 해당하면 오늘 안에 진료를 받으십시오: 아직 숨쉬기는 괜찮지만 입술이나 눈꺼풀이 부었음; 약을 쓴 뒤에 발진이 올라왔고 특히 그 약이 항생제나 진통제였음; 발진에 열이나 관절통이 따라옴; 전에 벌에 쏘인 뒤나 주사를 맞은 뒤 두드러기가 올라온 적이 있음; 어린아이, 임신한 사람 또는 지병이 있는 사람. — 다음에 해당하면 24~72시간 안에 진료를 받으십시오: 한 덩이가 하루 넘게 같은 자리에 있거나 사라진 뒤 멍이 남음; 이유를 알 수 없이 여러 차례 다시 올라옴; 두드러기가 6주를 넘겨 계속됨. — 확실하지 않으면 혼자 정하기 전에 전화로 물어보십시오.
집에서 할 수 있는 일과 의료기관에 가야 하는 일
급성 두드러기는 대부분 집에서 지켜볼 수 있습니다. 가족이 115로 전화해야 하는 시점을 알고, 아무것도 바르거나 직접 주사하지 않는다는 조건에서입니다. 집에서 Y Tế Xanh가 할 수 있는 일은 의사가 발진이나 사진을 보고 약과 음식 이력을 물어 원인 범위를 좁히는 것, 처방이 있을 때 간호사가 지시를 수행하는 것입니다. 아나필락시스 신호, 목이 붓거나 숨쉬기 힘든 경우, 만성 두드러기는 의료기관에 가셔야 합니다.
CDC에 따르면 두드러기는 중증 알레르기 반응의 신호 가운데 하나이며, 얼굴과 목이 붓는 것, 숨쉬기 힘든 것, 심장이 빠르게 뛰는 것, 어지럽거나 기운이 빠지는 것과 함께 꼽힙니다. 그런 신호가 보이면 바로 응급 신고를 해야 합니다. 여기서 CDC를 언급한 것은 출처 표시이며, 해당 기관이 Y Tế Xanh나 저희 서비스를 보증한다는 뜻은 아닙니다.
가족에게 맞는 자세한 상담이 필요하신가요? 핫라인 094 368 81 15 (24/7)로 문의하고 예약하는 것은 무료입니다. Y Tế Xanh(GreenCare)에는 의사가 집으로 와서 하는 진찰, 간호사가 의사의 지시에 따라 하는 처치(주사, 수액, 드레싱 교체), 영상 통화로 하는 원격 상담, 그리고 복용 중인 약을 점검하는 일이 있습니다. 깊이 있는 원격 상담이나 두 번째 이후의 상담은 유료 서비스입니다. 어린이의 경우 진찰과 급성기 처치만 받으며, 집에서의 장기 돌봄과 신생아, 임산부는 받지 않습니다. 사시는 지역에 인력이 있는지 확인하고 비용을 투명하게 안내한 뒤 시작합니다.
출처
- NHS — Hives
- NHS — Anaphylaxis
