둥글고 가렵고 테두리가 솟아 껍질이 벗으며 가운데가 더 옅은 반점이라면 피부 진균 감염일 가능성이 큽니다. 가장 중요한 것은 가려움이 하루 이틀 만에 사라지는 연고를 직접 사서 바르지 않는 일입니다. CDC에 따르면 스테로이드 크림은 진균 감염을 더 심하게 만듭니다.
피부 진균 감염 알아보기
가장 분명한 단서는 테두리입니다. 진균은 가장자리에서 번져 나가므로 테두리가 붉고 솟아 껍질이 벗고 가운데는 더 옅습니다 — 그래서 고리 모양이 되고, 고리가 여러 겹 겹칠 수도 있습니다.
- 밝은 피부에서는 붉게, 짙은 갈색 피부에서는 보라빛, 갈색, 회색 또는 검게 보입니다 — «붉어야» 의심하는 것이 아닙니다
- 가려움은 보통 정도이지만 끈질깁니다. 반점은 며칠에서 몇 주에 걸쳐 넓어지며, 하룻밤에 확 돋지 않습니다
- CDC에 따르면 증상은 피부가 진균에 닿은 뒤 대략 4~14일에 나타납니다
모든 자리가 깔끔한 고리가 되지는 않습니다. 발 사이는 붉고 짓무르고 벗고 가렵고, 가장 작은 발가락과 그 옆 발가락 사이에서 시작되는 일이 많습니다. 사타구니는 접히는 자리에서 껍질이 벗고 허벅지 안쪽으로 번집니다. 머리는 껍질이 벗으면서 털이 뭉텅이로 빠집니다. 손발톱은 색이 변하고 두꺼워지고 잘 부서집니다.
어떤 병과 헷갈리나
진균만의 특징은 가장자리에서 천천히 번지는 고리 테두리입니다. 자주 헷갈리는 병들의 단서는 이렇습니다.
| 헷갈리는 것 | 그 병만의 단서 |
|---|---|
| 옴 | 손가락 사이와 접히는 자리가 밤에 심하게 가렵고 연필선처럼 가는 굴이 있으며, 식구가 차례로 가렵습니다 |
| 반날개 딱정벌레 | 손으로 쓸어낸 방향의 긴 줄이고 가려움보다 쓰라리며 여러 시간 뒤에 또렷해집니다 |
| 수두 | 온몸에 여러 차례 물집이 돋고 보통 열을 동반합니다 |
| 습진, 건선 | 대칭으로 생기는 일이 많고 번져 나가는 고리 테두리가 없습니다. CDC에 따르면 피부 진균증은 이 두 병과 구별하기 어렵습니다 |
가장 값비싼 실수: 하룻밤에 가려움이 사라지는 연고
약국에서 파는 연고 가운데 스테로이드가 섞인 복합제가 아주 많습니다. 진균에 바르면 가려움이 매우 빨리 가라앉으니 맞는 약이라고 믿고 계속 바릅니다. 그런데 CDC에 따르면 스테로이드는 두 가지 길로 진균을 심하게 만듭니다. 피부가 진균에 맞서는 힘을 떨어뜨리고, 병변을 변형시켜 고리 테두리를 지웁니다. 결과는 이중입니다 — 진균은 더 넓게 번지고 의사가 알아볼 단서는 흐려집니다.
집에 있는 연고를 확인하는 방법: 스테로이드 성분 이름은 보통 «-손» 또는 «-솔론»으로 끝납니다. 확실하지 않으면 약사에게 물어보시고 시험 삼아 바르지 마십시오. 이미 바르셨다면 중단하고 그 연고를 진료 때 가져가십시오.
지금 할 일
- 그 부위를 깨끗하고 마르게 유지하십시오 — 진균은 습한 곳에서 잘 자랍니다. 발 사이와 사타구니 접힌 자리는 맨 마지막에 닦아 다른 곳으로 옮기지 않도록 하십시오
- 병변을 사진으로 찍고 처음 본 날짜를 적어, 넓어지는지 의사가 알 수 있게 하십시오
- 수건, 옷, 침구, 빗, 모자, 운동 장비를 같이 쓰지 마십시오. 양말과 속옷은 매일 갈고 땀에 젖은 옷을 다시 입지 마십시오
- 공용 욕실과 탈의실에서는 슬리퍼를 신으십시오 — CDC는 그런 곳의 바닥을 전파 경로로 꼽습니다
- 반려동물을 보십시오. 고양이와 개가 털이 뭉텅이로 빠지면서 껍질이 벗는 것은 진균의 신호입니다. 수의사에게 보이고 만진 뒤에는 손을 씻으십시오
해서는 안 되는 일
- 스테로이드가 든 연고, 남의 처방 연고, 지난번에 남은 연고를 바르지 마십시오
- 약초를 붙이거나 알코올, 식초, 석회, 치약, 뜨거운 기름을 바르지 마십시오. 돌이나 솔로 문지르지도 마십시오 — 벗겨진 피부는 세균이 들어오는 길입니다
- «약이 스며들게» 하려고 꽉 덮거나 비닐로 싸지 마십시오 — 통하지 않으면 진균에게 더 좋습니다
- 머리의 진균 반점 주위를 밀거나 털을 뽑지 마십시오
- 좋아졌다고 약을 끊지 마십시오 — CDC는 지시받은 기간을 다 쓰라고 분명히 말합니다
흔히 쓰는 약은 바르는 것으로 클로트리마졸, 미코나졸, 테르비나핀, 케토코나졸, 처방으로 먹는 것에는 그리세오풀빈, 테르비나핀, 이트라코나졸, 플루코나졸이 있습니다 — 어떤 약을, 바르는 것인지 먹는 것인지, 얼마나 쓸지는 의사나 약사의 몫입니다.
아이의 머리 진균: 바르는 것으로는 부족합니다
여기가 부모가 몇 주를 헛되게 보내는 지점입니다. CDC에 따르면 바르는 크림, 로션, 파우더는 머리의 진균에 듣지 않습니다. 진균이 털뿌리 안에 있어 약이 닿지 못합니다. 이 경우는 의사가 처방하는 먹는 약이 필요하고 치료 기간은 달 단위입니다 — 좋아진 듯해서 일찍 끊으면 처음으로 돌아갑니다.
진료를 받아야 하는 때
다음에 해당하면 기다리지 말고 당일에 진료를 받으십시오: 병변 부위가 붓고 뜨겁고 아프고 고름이 나오거나, 주위로 붉은 줄이 뻗거나, 열을 동반함 — 진균 위에 겹친 세균 감염입니다; 성분을 알 수 없는 연고를 바른 뒤 반점이 빠르게 번짐; 환자가 발에 상처가 있는 당뇨 환자, 면역을 낮추는 약을 쓰는 사람, 또는 신생아. 높은 열에 처지는 증상이 함께 오거나 세균에 감염된 피부가 몇 시간 안에 빠르게 번지면 115(베트남 응급 번호)로 전화하십시오.
당뇨가 있는 사람과 면역이 떨어진 사람은 더 일찍 진료를 받으십시오. CDC에 따르면 이 분들에게는 진균 위에 겹치는 세균 감염이 중증 질환을 일으킬 수 있습니다. 다음이면 계속 바르지 마시고 24~72시간 안에 의사가 보아야 합니다.
- 머리의 병변, 털이 뭉텅이로 빠지는 경우, 손발톱의 병변
- 얼굴, 눈 주위, 생식기 부위의 반점, 또는 넓은 면적의 반점
- 무언가를 바르는데 반점이 낫지 않거나 넓어지는 경우
- 진균인지 습진, 건선, 옴인지 확실하지 않은 경우 — 치료 방향이 반대입니다
- 환자가 임신한 사람이거나 누워 지내는 나이 많은 사람인 경우
집에서 할 수 있는 일과 의료기관에 가야 할 때
피부 진균증은 응급 질환이 아니지만 대부분 한 번은 직접 보는 편이 좋습니다. 집에서 Y Tế Xanh의 의사와 간호사가 할 수 있는 일은 바르신 연고를 확인하고 병변을 평가하고 벗겨진 피부를 지시에 따라 돌보는 것입니다. 머리와 손발톱의 진균은 검사를 위해 의료기관에 가셔야 합니다.
출처: CDC — 피부를 깨끗하고 마르게 유지하고, 머리나 손발톱의 진균이 의심되면 의료진을 만나십시오. 여기서 CDC를 언급한 것은 출처 표시이며, 해당 기관이 Y Tế Xanh나 저희 서비스를 보증한다는 뜻은 아닙니다.
가족에게 맞는 자세한 상담이 필요하신가요? 핫라인 094 368 81 15 (24/7)로 문의하고 예약하는 것은 무료입니다. Y Tế Xanh(GreenCare)에는 의사가 집으로 와서 하는 진찰, 간호사가 의사의 지시에 따라 하는 처치(주사, 수액, 드레싱 교체), 영상 통화로 하는 원격 상담, 그리고 복용 중인 약을 점검하는 일이 있습니다. 깊이 있는 원격 상담이나 두 번째 이후의 상담은 유료 서비스입니다. 어린이의 경우 진찰과 급성기 처치만 받으며, 집에서의 장기 돌봄과 신생아, 임산부는 받지 않습니다. 사시는 지역에 인력이 있는지 확인하고 비용을 투명하게 안내한 뒤 시작합니다.
출처
- CDC — Ringworm Basics
