구토는 신호이고 병이 아닙니다. 위험한 정도를 가르는 것은 토한 것의 모습과 무엇이 함께 오는지입니다. 설사와 함께 오는 구토는 보통 장 감염이고, 구토만 단독으로 온다면 한 끼 음식보다 넓게 생각해야 합니다.
알아보기: 먼저 토한 것을 봅니다
CDC에 따르면 설사와 함께 오는 구토, 메스꺼움, 복통은 노로바이러스에서 흔하며 대부분 하루에서 사흘 안에 나아집니다. 탈수를 알아보는 부분은 이 사이트에 별도의 글이 있습니다.
- NHS에 따르면 피가 섞인 토사물은 선홍색에서 갈색이나 검은색까지일 수 있고, 묽거나 더 되직할 수 있으며, 커피 가루처럼 보일 수도 있습니다.
- 녹색 담즙: NHS에 따르면 성인이 녹색 담즙을 토하거나 아이가 노란 녹색이나 녹색을 토하는 것은 응급으로 연락해야 하는 목록에 들어갑니다.
- 젖먹이가 분수처럼 세게 토한 뒤 바로 또 먹으려 합니다. MedlinePlus에 따르면 분수처럼 세게 토하는 것은 유문 협착의 신호이며, 보통 태어난 뒤 몇 주 안에 시작됩니다.
- 물 한 모금도 넘기지 못함: 이 단계에서는 토한 것이 어떤 모습이든 집에서 돌보기를 바로 멈춥니다.
가장 헷갈리는 지점: 먹은 뒤 젖을 조금 흘리고도 평소처럼 노는 아기와 분수처럼 세게 토하는 아기는 전혀 다릅니다 — 뒤쪽은 진료를 받아야 합니다.
설사 없이 구토만 올 때: 한 끼 음식보다 넓게 생각합니다
구토만 단독으로 올 때 원인은 장 밖에 있는 경우가 많습니다. 함께 오는 신호가 어느 방향인지 알려 주며, 방향마다 별도의 글이 있습니다:
- 머리를 부딪친 뒤: CDC에 따르면 여러 번 토하는 것은 머리 외상 뒤의 위험 신호입니다.
- 갑작스러운 심한 두통, 또는 목이 뻣뻣하고 빛을 못 견딤: 수막염 방향입니다.
- 복통이 한곳에 몰리고 점점 심해짐: 충수염, 췌장염, 담석 방향입니다.
- 조이는 가슴 통증이 팔, 등, 목이나 턱으로 퍼짐: NHS에 따르면 심근경색일 수 있습니다.
- 배가 불러 꺼지지 않고 방귀와 대변이 모두 막힘: MedlinePlus에 따르면 장 막힘의 신호입니다.
지금 해야 할 일
- 아주 조금씩 마시고 기다린 뒤 조금씩 늘리십시오. NHS에 따르면 메스꺼울 때는 조금씩 마시고, 식사와 함께 많이 마시지 마십시오.
- 공기가 통하는 곳에서 쉬십시오. NHS에 따르면 신선한 공기가 메스꺼움에 도움이 됩니다.
- 물을 넘길 수 있게 되면 다시 먹으십시오. NHS에 따르면 먹을 수 있을 때 먹고, 적게 자주 나누어 먹고, 기름지거나 매운 음식을 피하고, 먹은 직후 눕지 마십시오.
- 모유나 분유를 먹는 아기는 평소대로 먹이십시오. NHS에 따르면 분유를 더 묽게 타지 마십시오.
- 의식이 흐린 사람은 옆으로 눕히고 곁에 있어 주십시오. 사레 위험이 있으니 먹이거나 마시게 하지 마십시오. NHS는 알코올 중독 안내에서, 깨어 있고 삼킬 수 있으며 토하는 중이 아닐 때만 물을 조금씩 주라고 합니다.
- 적어 두십시오: 언제부터 몇 번 토했는지, 토한 것의 모습, 마지막으로 소변을 본 시각, 지금 쓰는 약.
해서는 안 되는 일
- 항구토제를 직접 사서 쓰지 마십시오. NHS에 따르면 필요할 때 의사가 처방하는 약입니다. 구토는 의사가 원인을 찾는 데 쓰는 바로 그 신호입니다.
- 더 토하게 만들지 말고, 목구멍에 손을 넣지 마십시오 — NHS는 억지로 토하게 하지 말라고 합니다.
- 항생제를 직접 사서 쓰지 마십시오. CDC에 따르면 항생제는 세균을 죽이고 바이러스는 죽이지 않아 노로바이러스 치료에 도움이 되지 않습니다.
- 치료 중인 약을 임의로 끊지 마십시오. CDC에 따르면 당뇨가 있는 분은 아플 때에도 인슐린과 약을 평소대로 계속 씁니다.
기준을 훨씬 낮춰야 하는 세 집단
- 당뇨가 있는 분: CDC에 따르면 토하면서 음식이나 물을 넘기지 못하는 때가 응급실로 갈 때입니다.
- 임신 중인 분: NHS에 따르면 많이 토하고 음식을 넘기지 못하면 산과 의사나 조산사에게 바로 말해야 하며, 중한 형태는 보통 병원 치료가 필요합니다. 저희는 임신과 출산 돌봄은 받지 않습니다.
- 고령자와 어린아이: 탈수가 더 빠른데 신호는 희미합니다. NIDDK에 따르면 쉽게 보채거나 기운이 빠지는 등 정신 상태의 변화는 바로 의사에게 말해야 할 이유입니다.
병원에 가야 하는 때
다음 중 하나라도 있으면 바로 응급실로 가거나 115(베트남 응급 번호)로 전화하십시오: 피를 토함, 또는 커피 가루처럼 보이는 토사물; 녹색이나 노란 녹색 담즙을 토함; 머리를 부딪친 뒤 여러 번 토함; 갑작스러운 심한 두통; 목이 뻣뻣하고 빛을 못 견딤; 갑작스러운 심한 복통, 또는 한곳에 몰려 심해지는 복통; 조이거나 무거운 가슴 통증이 팔, 등, 목, 턱으로 퍼짐; 숨이 몹시 가쁨; 배가 불러 꺼지지 않고 방귀와 대변이 모두 막힘; 물 한 모금도 넘기지 못함; 여러 시간 소변이 없음; 축 처져 깨우기 어렵거나 혼란, 경련; 피부, 입술, 혀가 파랗거나 회색이거나 얼룩짐; 독이 되는 것을 먹거나 마신 것으로 의심됨; 아기가 분수처럼 토한 뒤 바로 또 먹으려 함; 젖이나 분유를 먹던 아기가 아예 먹기를 거부함; 당뇨가 있는 분이 토하면서 음식이나 물을 넘기지 못함. — 위 신호가 아직 없어도 24~72시간 안에 진료를 받으십시오: 물은 마실 수 있지만 구토가 낫지 않고 열이 떨어지지 않고 체중이 줄 때; 새 약을 쓴 뒤 구토가 시작됐을 때; 또는 환자가 어린아이, 고령자, 임신 중인 분, 심장, 신장, 간 질환, 당뇨, 면역 저하가 있는 분일 때 — 이 분들은 나아지는지 지켜보지 마십시오. 수분을 제대로 보충했는데도 탈수 신호가 남으면 그날 안에 진료를 받으십시오.
분명히 말씀드립니다. 집에서는 구토의 원인을 찾아낼 수 없습니다. 병원에 가야 할지 확실하지 않을 때 저희는 영상 통화로 원격 상담을 합니다. 의사가 집으로 가서 병력을 묻고 진찰하며 반드시 입원해야 하는 경우를 분명히 말씀드리고, 간호사는 처방에 따라 수액을 놓습니다. 의식이 흐리거나 경련이 있는 분에게는 원격 상담을 쓰지 않습니다 — 위 상자의 신호가 있으면 먼저 의료기관으로 가시고 전화는 그다음입니다.
이 글은 공공 보건 기관의 권고를 전합니다 — 출처: 미국 CDC, 영국 NHS, NIH 산하 NIDDK, MedlinePlus — 진찰을 대신하지 않습니다. 여기서 CDC를 언급한 것은 출처 표시이며, 해당 기관이 Y Tế Xanh나 저희 서비스를 보증한다는 뜻은 아닙니다.
가족에게 맞는 자세한 상담이 필요하신가요? 핫라인 094 368 81 15 (24/7)로 문의하고 예약하는 것은 무료입니다. Y Tế Xanh(GreenCare)에는 의사가 집으로 와서 하는 진찰, 간호사가 의사의 지시에 따라 하는 처치(주사, 수액, 드레싱 교체), 영상 통화로 하는 원격 상담, 그리고 복용 중인 약을 점검하는 일이 있습니다. 깊이 있는 원격 상담이나 두 번째 이후의 상담은 유료 서비스입니다. 어린이의 경우 진찰과 급성기 처치만 받으며, 집에서의 장기 돌봄과 신생아, 임산부는 받지 않습니다. 사시는 지역에 인력이 있는지 확인하고 비용을 투명하게 안내한 뒤 시작합니다.
출처
- NHS — Feeling sick (nausea)
- MedlinePlus — Nausea
