홍역은 첫 며칠 발진병처럼 보이지 않습니다. 심한 감기처럼 보입니다: 고열, 기침, 콧물, 눈이 붉어지고 눈물이 납니다. 발진은 그 뒤에 올라오고, 발진을 보았을 때 환자는 이미 며칠 동안 옮기고 있었습니다. 그래서 여기서 가장 중요한 일은 환자를 진료에 데려가기 전에 하는 전화 한 통입니다.
발진이 없을 때 홍역 알아보기
CDC에 따르면 증상은 바이러스에 닿은 뒤 1~2주쯤에 시작됩니다: 고열, 기침, 콧물, 눈이 붉어지고 눈물이 납니다. 네 가지가 함께 오는 것이 눈여겨볼 점입니다 — 감기가 고열과 함께 두 눈을 붉히고 눈물까지 내는 일은 드뭅니다.
증상이 생긴 뒤 2~3일에 입안에 코플릭 반점이라 부르는 작고 흰 점이 올라올 수 있습니다. 이 표지는 매우 특이하므로 — 보이면 의사에게 바로 말하십시오. 그러나 일찍 나타나 금방 사라지므로 — 코플릭 반점이 보이지 않는 것으로 홍역이 배제되지는 않습니다.
그다음 발진이 올라오고, 번지는 방향이 신호입니다
발진은 증상이 생긴 뒤 3~5일쯤에 올라옵니다. CDC에 따르면 납작한 붉은 점으로, 머리카락 경계 가까운 얼굴에서 시작해 목과 몸통, 팔다리, 발로 내려갑니다; 납작한 바닥에 작게 도톰한 것이 올라올 수 있고 점들이 붙어 판을 이룹니다.
가족이 잘못 읽는 곳: 홍역 발진은 열이 여전히 높을 때 올라오고, 발진이 올라오는 바로 그때 열이 더 올라갈 수도 있습니다. 발진을 보고 병이 끝나 간다고 여기지 마십시오. 흔한 바이러스 발진은 반대입니다: 열이 끝나 갈 때나 막 내린 뒤에 올라오고 몸통에서 시작합니다. 수두는 물집이 여러 차례 나누어 올라와 새 것과 물집, 마른 딱지가 한꺼번에 있습니다 — 홍역 발진은 납작하고 물집이 잡히지 않으며 차례로 딱지가 앉지 않습니다.
지금 할 일: 첫 번째는 전화 한 통
홍역이 의심되면 의료기관에 먼저 전화하고, 환자를 데려가 대기실에 앉히지 마십시오. CDC에 따르면: 환자는 발진이 올라오기 4일 전부터 4일 뒤까지 옮기고; 바이러스는 환자가 방을 떠난 뒤에도 2시간까지 공기에 떠 있으며; 가까이 있으면서 면역이 없는 사람 10명 가운데 9명까지 뒤따라 걸립니다.
- 바람이 통하는 따로 된 방; 돌보는 사람은 마스크를 쓰고; 수건과 컵, 식기를 따로 쓰십시오. 신생아와 임신 중인 분, 면역이 낮은 분과 떨어뜨리십시오.
- 옮기는 기간에는 학교와 일을 쉬십시오 — 다시 나가는 시점은 의사가 확인해 줍니다.
- 집에 접종하지 않은 사람이 환자 가까이 막 있었다면: 그날 안에 의사에게 물어보시고 열이 나는지 보려고 기다리지 마십시오. 접촉한 뒤의 보호 수단은 아주 짧은 동안만 듣고, 의사가 고릅니다.
- 열이 난 첫날, 발진이 올라온 날, 환자 가까이 있었던 사람을 적어 두시고; 온 가족의 접종 기록을 찾으십시오.
- 물을 조금씩 꾸준히 마시게 하고 쉬게 하시고, 눈에 염증이 있으므로 방을 어둑하게 하십시오. 지켜볼 것: 마실 수 있는지, 소변이 나오는지, 의식이 또렷한지 처져 있는지, 숨이 더 빨라졌는지입니다.
- 열을 내려야 하면 의사나 약사에게 물어보십시오: 파라세타몰(아세트아미노펜)이 흔히 쓰이는 선택이지만 어떻게 쓸지는 그들이 정합니다.
하지 말아야 할 일
- 목욕을 피하거나 바람을 막거나 꽁꽁 싸매 땀을 내지 마십시오. 더위와 땀은 환자를 더 지치게 하고 발진을 가립니다.
- 발진에 아무것도 바르지 마십시오: 잎 붙이기, 치약, 강황, 파스, 먹물, 석회수, 베이비파우더. 발진이 더 빨리 가라앉지 않고, 의사가 보아야 하는 발진의 색과 모양을 지웁니다.
- 항생제를 스스로 사지 마십시오: 홍역은 바이러스로 생기므로 항생제가 듣지 않고, 세균 감염이 함께 있다고 의사가 판단할 때에만 씁니다.
- 비타민 A를 스스로 사지 마십시오. CDC에 따르면 비타민 A는 홍역에 걸린 아이에게 쓸 수 있지만 의사가 지시하고 지켜보는 것이며 — 약국에서 사서 스스로 먹이는 것이 아닙니다.
- 바이러스로 열이 나는 소아와 청소년에게 아스피린을 쓰지 마십시오: 간과 뇌에 심각한 합병증인 라이 증후군과 관련이 있습니다. 아스피린은 여러 감기약에 들어 있으므로 표시를 읽으십시오.
합병증이 진료받아야 하는 이유입니다
홍역에는 전용 항바이러스제가 없고 돌봄은 받쳐 주는 것입니다. 의사가 필요한 것은 합병증입니다. CDC에 따르면: 홍역에 걸린 아이 10명 가운데 1명쯤이 중이염에 걸리고; 20명 가운데 1명까지 폐렴에 걸리는데 — 어린 아이에서 홍역으로 숨지는 가장 흔한 까닭입니다; 1000명 가운데 1명쯤이 뇌염에 걸립니다.
5세 미만 아이와 어른, 임신 중인 분, 면역저하자, 영양이 부족한 아이에게 더 심하며; CDC에 따르면 접종하지 않고 홍역에 걸린 사람 5명 가운데 1명쯤이 입원합니다. 임신 중에 홍역에 걸리면 조산하거나 몸무게가 적은 아이를 낳을 수 있습니다 — 임신 중이면서 홍역이 의심되는 사람 가까이 있었던 분은 증상이 아직 없어도 그날 안에 산부인과 의사에게 전화하십시오.
병원에 가야 할 때
다음이면 바로 응급실로 가거나 115(베트남 응급 번호)로 전화하십시오: 숨이 빠름, 숨쉬기 힘듦, 가슴이 들어감, 입술이 파래짐; 처져 있어 깨우기 어려움, 혼란, 경련; 목이 뻣뻣함, 심한 두통에 토하기까지 함; 계속 토해 아무것도 마시지 못함, 여러 시간 소변이 나오지 않음; 피부를 눌러 늘여도 발진이 옅어지지 않음, 또는 피부 아래 자줏빛 점이 있음; 3개월 미만 아이에게 열이 있음. — 그날 안에 진료받으십시오: 홍역이 의심되는데 아직 의사의 확인을 받지 못했음; 열이 내렸다가 다시 올랐음; 기침이 점점 심해짐, 귀가 아프거나 귀에서 고름이 나옴; 눈이 아프거나 빛이 몹시 싫거나 흐려 보임; 발진이 가라앉았는데도 전보다 더 지침; 환자가 위에 든 더 심해지기 쉬운 쪽에 듦. — 가기 전에 먼저 전화하는 것을 잊지 마시고, 확실하지 않으면 스스로 정하기 전에 전화로 물어보십시오.
집에서는 보통 전문성이 필요한 두 가지가 있습니다: 정말 홍역인지 알기 위한 검사, 그리고 그 뒤 며칠 합병증을 지켜볼 사람입니다 — Y Tế Xanh의 의사와 간호사가 댁으로 가서 둘 다 할 수 있고, 댁으로 가면 누구도 대기실에 앉지 않습니다.
이 글의 기준은 홍역에 관한 미국 CDC의 공개 자료를 따른 것이며 진찰을 대신하지 않습니다. CDC를 인용한 것은 출처 표시이며, 해당 기관이 Y Tế Xanh나 저희 서비스를 보증한다는 뜻은 아닙니다.
가족에게 맞는 자세한 상담이 필요하신가요? 핫라인 094 368 81 15 (24/7)로 문의하고 예약하는 것은 무료입니다. Y Tế Xanh(GreenCare)에는 의사가 집으로 와서 하는 진찰, 간호사가 의사의 지시에 따라 하는 처치(주사, 수액, 드레싱 교체), 영상 통화로 하는 원격 상담, 그리고 복용 중인 약을 점검하는 일이 있습니다. 깊이 있는 원격 상담이나 두 번째 이후의 상담은 유료 서비스입니다. 어린이의 경우 진찰과 급성기 처치만 받으며, 집에서의 장기 돌봄과 신생아, 임산부는 받지 않습니다. 사시는 지역에 인력이 있는지 확인하고 비용을 투명하게 안내한 뒤 시작합니다.
출처
- CDC — About Measles
