가장 중요한 것을 먼저 말씀드립니다. 뎅기열의 위험한 구간은 열이 높을 때가 아니라 열이 막 떨어졌을 때이며, 보통 병의 사흘에서 이레 사이입니다. 직관과 어긋납니다. 가족은 환자분의 열이 내리는 것을 보고 안심해 지켜보기를 줄이는데, 바로 그때가 가장 가까이 지켜보아야 할 때입니다.
알아보기, 그리고 아주 헷갈리는 것
감기처럼 서서히 오지 않고 갑자기 시작됩니다. 고열, 심한 두통, 눈 뒤쪽의 통증, 몸과 관절이 쑤심, 메스꺼움이나 구토, 며칠 뒤 붉은 발진이 돋을 수 있습니다. 환자분은 기운이 완전히 빠집니다.
가장 헷갈리는 것은 독감과 흔한 바이러스 열입니다. 믿을 만한 구별점은 흐름에 있습니다. 독감은 열이 날 때 가장 힘들고 차차 가벼워지지만, 뎅기열은 체온이 정상으로 돌아오는 바로 그때 더 나빠질 수 있습니다. 눈으로 확실히 가릴 수 있는 사람은 없으므로 혈액 검사가 필요합니다.
세 단계, 그리고 지켜야 할 구간
| 단계 | 대략 시기 | 가족이 할 일 |
|---|---|---|
| 발열 | 1~3일 | 수분 채우기, 안전한 해열, 진료와 검사 |
| 위험 | 3~7일, 열이 떨어질 때 시작 | 가장 가까이 지켜보고 환자분 곁에 있기. 경고 신호가 보이면 병원으로 |
| 회복 | 7일 이후 | 먹고 마시는 양을 차차 늘리고 며칠 더 지켜보기 |
집에서 지금 할 일
- 열이 난 첫날을 종이에 적으십시오 — 오늘이 병의 며칠째인지를 이 날짜가 정하고 아주 자주 잘못 기억합니다. 체온을 잴 때마다 시각도 함께 적으십시오.
- 지키기 쉽도록 조금씩 계속 마시게 하십시오. 끓여서 식힌 물, 포장 설명대로 정확히 탄 경구 수분보충액(오레솔), 묽은 미음, 코코넛 물, 우유입니다.
- 눈에 보이는 것을 지켜보십시오. 아직 마실 수 있는지, 다 토해 내는지, 소변을 보는지, 또렷한지 처지는지입니다.
- 쉬게 하시고 넉넉한 옷을 입히십시오. 열이 높으면 따뜻한 물로 닦아 주십시오.
- 열이 떨어지면 지켜보기를 줄이지 말고 늘리십시오. 특히 밤에 그렇습니다. 지켜볼 사람을 한 명 정하시고, 서로 상대가 보고 있으리라 여기게 두지 마십시오.
- 열이 나는 분은 낮에도 모기장 안에서 자게 하십시오 — 모기가 환자분을 물고 다른 식구를 무는 것이 한집에서 병이 퍼지는 길입니다.
해서는 안 되는 일
- 이부프로펜, 아스피린, 그 밖의 비스테로이드 소염제를 쓰지 마십시오 — 이 무리는 출혈 위험을 높입니다. 약국 감기약에 섞인 경우가 많으니 성분을 읽거나 약사에게 물으십시오.
- 이 열을 내리는 데 흔히 쓰이지만, 얼마나 쓰고 얼마나 띄울지는 의사나 약사가 정합니다 — 스스로 늘리지 마십시오.
- 집에서 수액을 놓지 마십시오. 뎅기열에서 수액은 의사의 지시와 관찰이 있어야 하며, 시점이 어긋나거나 양이 어긋나면 모두 해가 됩니다.
- 항생제를 스스로 쓰지 마십시오. 바이러스가 원인이라 항생제가 듣지 않습니다.
- 긁어내듯 밀거나 꼬집거나 침으로 찌르거나 부항을 하지 마십시오 — 출혈이 쉬운 몸에 피가 나고 감염이 생깁니다.
- 경고 신호가 이미 있는데 밤을 넘기며 두고 보지 마시고, 열이 떨어지면 나았다는 말을 믿지 마십시오.
듣는 약이 없습니다 — 지켜보는 일이 곧 치료입니다
CDC에 따르면 지금 뎅기열에 듣는 항바이러스제는 없습니다. 돌봄은 수분을 채우고, 쉬고, 안전하게 열을 내리고, 중한 신호를 일찍 알아차리는 일로 이루어집니다. 적게 들리지만, 위태로워지는 경우는 대개 경고 신호가 첫 몇 시간 동안 지나쳐진 경우입니다.
병원에 가야 하는 때
환자분에게 다음 가운데 어느 하나라도 있으면 — 아침을 기다리지도, 더 두고 보지도 말고 — 바로 응급으로 가십시오: 심한 복통이나 점점 심해지는 복통; 멈추지 않는 구토로 마신 물을 지키지 못함; 잇몸이나 코의 출혈; 검은 변이나 구토물에 섞인 피; 안절부절못함, 흥분, 또는 불러도 잘 깨지 않는 처짐; 차갑고 축축하며 창백한 피부; 여러 시간 소변을 보지 않음. 이런 신호는 열이 막 떨어졌을 때 나타나는 일이 많습니다. 115(베트남 응급 번호)로 전화하시거나 가장 가까운 의료기관으로 가시고, 열이 난 날짜를 적은 기록을 가져가십시오.
| 정도 | 상황 |
|---|---|
| 바로 응급으로 | 위의 경고 신호 가운데 어느 하나라도 있음. 처짐, 숨쉬기 힘듦, 손발이 차가움, 아무것도 마시지 못함 |
| 24시간 안에 진료 | 열이 막 떨어졌는데 전보다 더 지침. 많이 토하고 마시는 양이 적음. 사흘째 열이 나는데 혈액 검사를 아직 받지 않음 |
| 24~72시간 안에 진료 | 열이 난 지 얼마 안 되고 먹고 마실 수 있으며 또렷함 — 그러나 이 병인지 확인할 검사가 필요함 |
| 위보다 더 조심할 분 | 어린아이, 고령인 분, 임신한 분, 만성 질환이 있는 분, 전에 앓은 적이 있는 분 |
예방: 전하는 모기는 낮에 뭅니다
익숙한 생각과 달리 뎅기열을 전하는 모기는 낮에 활발하고, 이른 아침과 해 질 무렵에 가장 뚜렷합니다 — 그래서 낮에 모기를 막는 일이 밤만큼 중요합니다. 베트남에서는 한 해 내내 있으며 우기와 비가 그친 바로 뒤 몇 주에 늘어납니다.
- 집 주변에 고인 물을 모두 버리고 엎어 두고 갈아 주십시오. 꽃병, 화분 받침, 냉장고 물받이, 항아리, 물통, 헌 타이어입니다.
- 방충망을 달고 낮에도 모기 기피제나 뿌리는 약을 쓰십시오. 아이가 마당에 나갈 때는 긴소매를 입히십시오.
- 집이나 이웃에 앓는 사람이 있었다면 그 뒤 몇 주 동안 고인 물을 더 엄하게 치우십시오.
집으로 의사를 부르면 좋은 때
가족이 전문가를 필요로 하는 지점은 보통 두 가지입니다. 정말 뎅기열인지 확인하는 혈액 검사, 그리고 지켜야 하는 며칠 동안 중한 신호를 읽을 수 있는 사람입니다. 집으로 가는 의사나 간호사가 둘 다 할 수 있습니다. 다만 위의 경고 신호가 이미 있다면 먼저 병원으로 가시고 전화는 나중에 하십시오 — 기다리지 마십시오.
이 글의 날짜 구간, 경고 신호, 이부프로펜과 아스피린을 피하라는 권고는 미국 CDC의 안내를 따랐습니다. 이 글은 그 내용을 전달하는 것이며 직접 진찰을 대신하지 않습니다. 여기서 CDC를 언급한 것은 출처 표시이며, 해당 기관이 Y Tế Xanh나 저희 서비스를 보증한다는 뜻은 아닙니다.
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출처
- CDC — About Dengue
