수두는 대부분 저절로 낫습니다. 그런데 보호자가 자주 하는 두 가지 잘못은 모두 값을 치릅니다: 물집에 이것저것 바르는 일과, 아이를 너무 일찍 다시 등원시키는 일입니다. 이 글은 물집을 알아보는 법, 덧감염 없이 가려움을 줄이는 법, 옮기는 기간, 그리고 언제 진료를 받아야 하는지를 다룹니다.
수두 물집 알아보기
열, 피로, 입맛 없음, 두통이 보통 발진보다 하루나 이틀 먼저 옵니다. 그다음 발진이 돋습니다: 얼굴, 가슴, 등에서 시작해 온몸으로 퍼지고, 입안과 머리카락 속까지 날 수 있습니다. 많이 가렵습니다.
물집 하나하나가 눈으로 보이는 세 단계를 지납니다: 붉게 도톰하게 솟고, 물이 차고, 터져서 마른 딱지가 앉습니다. 가장 중요한 점: 발진은 여러 차례에 걸쳐 돋고, 며칠 동안 새 물집이 계속 생깁니다. 그래서 같은 시점에 몸에 새 물집, 물이 찬 물집, 마른 딱지가 모두 있습니다 — 수두를 구별하는 단서입니다.
첫날은 발진이 아직 드물어 헷갈리기 아주 쉽습니다. 아래 표는 눈으로 볼 수 있는 차이를 적은 것이고, 진단을 대신하지 않습니다:
| 헷갈리기 쉬운 병 | 눈으로 보이는 차이 |
|---|---|
| 수족구병 | 물집이 손바닥, 발바닥, 입안에 모이고 온몸으로는 덜 퍼집니다 |
| 대상포진 | 물집이 몸 한쪽에 줄을 이루고, 가렵기보다 화끈하게 아픕니다 |
| 열과 함께 돋는 발진, 풍진 | 발진이 평평하고 물이 차지 않으며, 차례를 나누어 딱지가 앉지 않습니다 |
| 옴, 피부염, 모기 물림 | 가려움이 끈질기고, 열이 함께 없으며, 온몸에 차례를 나누어 돋지 않습니다 |
언제까지 옮기고, 언제 다시 등원하나
CDC에 따르면 발진이 돋기 하루나 이틀 전부터 모든 물집에 마른 딱지가 앉을 때까지 옮깁니다. 수두는 공기와 물집의 물을 통해 아주 강하게 옮습니다.
- 모든 물집에 딱지가 앉을 때까지 학교와 직장을 쉬십시오. 기준은 물집의 상태이고, 며칠을 쉬었는지가 아닙니다.
- 환자는 따로 방을 쓰고 수건을 따로 쓰게 하십시오. 임신부, 갓 태어난 아기, 면역이 떨어진 분과의 접촉은 피하십시오.
- 집안에 수두를 앓은 적이 없고 예방접종도 하지 않은 분은 곧바로 의사에게 물어보십시오: 접촉한 뒤 일찍 접종하면 가볍게 지나거나 걸리지 않게 될 수 있습니다.
- 예방접종을 했는데도 걸린 경우에는 물집에 딱지가 앉지 않을 수 있습니다. 그때 격리를 끝내는 기준은 24시간 동안 새 물집이 더 생기지 않는 것이며, 의사가 확인해 주어야 합니다.
집에서 바로 할 일
아래 일들은 처방이 필요하지 않고, 모두 한 가지를 노립니다: 긁지 않도록 가려움을 줄이는 것. 긁는 것이 덧감염이 들어오는 길이고 흉이 남는 이유입니다.
- 손톱을 짧게 깎고 매끈하게 다듬으십시오. 어린아이와 갓 태어난 아기는 잘 때 손싸개를 씌우는 편이 좋습니다.
- 시원하거나 약간 따뜻한 물로 평소처럼 씻기되 문지르지 말고, 따로 쓰는 깨끗한 수건으로 물기를 닦으십시오. 품이 넉넉하고 부드러운 옷을 입히고 방을 시원하게 두십시오. 물집이 깨끗하고 피부가 시원하면 덜 가렵고 덧감염도 적습니다.
- 물을 조금씩 꾸준히 마시게 하십시오. 입안에 물집이 있으면 차갑고 부드럽고 싱거운 것을 고르고, 짜고 새콤하고 매운 것과 딱딱한 것은 피하십시오.
- 첫 물집이 돋은 날과 재어 본 체온을 적어 두십시오 — 의사가 바로 그 정보를 묻습니다.
- 열을 내려야 하면 의사나 약사에게 물어보십시오. 파라세타몰(아세트아미노펜)이 흔히 쓰이지만, 어떻게 쓸지는 의사나 약사가 정합니다.
하지 말아야 할 일
- 물집에 민간에서 쓰는 것을 바르지 마십시오: 잎을 붙이기, 치약, 울금, 기름, 먹물, 석회수, 성분을 모르는 연고. 물집이 더 빨리 아물지 않으면서, 상태를 지켜보기 어렵게 만들고 덧감염만 쉬워집니다.
- 수두에 걸린 아이에게 아스피린을 주지 마십시오: CDC에 따르면 수두에 걸린 아이의 아스피린은 간과 뇌의 심각한 합병증인 라이 증후군과 관련이 있습니다. 종합 감기약에 아스피린이 들어 있는 것도 있으니 해열제의 성분을 꼼꼼히 읽으십시오. 이부프로펜도 의사가 지시하지 않는 한 피하십시오.
- 물이 찬 물집을 찌르거나 짜거나 터뜨리지 말고, 저절로 떨어지기 전에 딱지를 떼지 마십시오.
- 꽁꽁 싸매지 말고, 지나치게 덥게 하지 말고, 씻기를 피하지 마십시오 — 더위와 땀은 가려움을 더 심하게 만듭니다.
- 항생제나 항바이러스제를 임의로 사지 마십시오. 수두는 바이러스병입니다. 항생제는 의사가 세균 덧감염이 있다고 판단할 때만 쓰고, 항바이러스제는 의사가 지시해야 하며 일찍 시작할 때만 듣습니다.
집에서 혼자 돌보지 말고 의사의 평가가 필요한 분
건강한 아이의 수두는 보통 가볍습니다. 그러나 아래 분들은 중해지기 쉽고, 그런 경우에는 집에서 하는 어떤 돌봄보다 일찍 의사를 만나는 일이 중요합니다:
- 성인과 청소년은 어린아이보다 중한 편입니다. 갓 태어난 아기와 만 1세 미만 아이도 그렇습니다.
- 임신부, 또는 수두를 앓은 적이 없이 수유 중인 분: 그날 안에 의사에게 연락하십시오.
- 면역이 떨어진 분: 암 치료 중, 면역을 억제하는 약이나 스테로이드를 오래 쓰는 중, 장기 이식 뒤, HIV 감염. 아토피 같은 피부 질환이 있는 분도 그렇습니다.
- 예방접종을 하지 않은 상태에서 수두 환자와 가까이 접촉한 분.
병원에 가야 할 때
다음이 있으면 바로 응급으로 가거나 115(베트남 응급 번호)로 전화하십시오: 숨쉬기 힘듦, 숨이 가쁨, 가슴 통증; 심한 두통, 목이 뻣뻣함, 혼란스러움, 졸려 하며 깨우기 어려움, 경련; 걸음이 휘청거리거나 몸이 떨림; 자주 토함, 물을 마시지 못함, 소변이 아주 적음; 눈 바로 옆이나 눈 안에 물집; 물집 주변 피부가 붉게 빠르게 번지며 뜨겁고 몹시 아픔. — 다음이면 24~72시간 안에 진료를 받으십시오: 높은 열이 오래 가거나, 열이 떨어졌다가 다시 오름; 물집에서 고름이 나오거나 냄새가 나거나 노란 딱지가 두껍게 앉음; 입안에 물집이 많아 먹고 마시지 못함; 환자가 위에서 말한 중해지기 쉬운 분에 해당함. — 확실하지 않으면 스스로 정하기 전에 전화로 물어보십시오.
저희 몫은 이렇습니다: 의사가 머무시는 곳으로 가서 진료하고, 영상 통화로 원격 상담을 합니다. 위 상자에 있는 신호가 있으면 먼저 병원으로 가시고, 전화는 나중에 하십시오.
위 내용은 수두에 관한 미국 CDC의 공개 자료를 따랐으며 진찰을 대신하지 않습니다. 여기서 CDC를 언급한 것은 출처 표시이며, 해당 기관이 Y Tế Xanh나 저희 서비스를 보증한다는 뜻은 아닙니다.
가족에게 맞는 자세한 상담이 필요하신가요? 핫라인 094 368 81 15 (24/7)로 문의하고 예약하는 것은 무료입니다. Y Tế Xanh(GreenCare)에는 의사가 집으로 와서 하는 진찰, 간호사가 의사의 지시에 따라 하는 처치(주사, 수액, 드레싱 교체), 영상 통화로 하는 원격 상담, 그리고 복용 중인 약을 점검하는 일이 있습니다. 깊이 있는 원격 상담이나 두 번째 이후의 상담은 유료 서비스입니다. 어린이의 경우 진찰과 급성기 처치만 받으며, 집에서의 장기 돌봄과 신생아, 임산부는 받지 않습니다. 사시는 지역에 인력이 있는지 확인하고 비용을 투명하게 안내한 뒤 시작합니다.
출처
- CDC — About Chickenpox
