급성 설사: 위험한 것은 탈수이고, 화장실에 몇 번 갔는지가 아닙니다

급성 설사는 대부분 저절로 끝납니다. 위험한 것은 화장실에 몇 번 가는지가 아니라, 물과 소금이 채워 넣는 속도보다 빨리 빠져나가는 일입니다. 그래서 이 글은 세는 법을 알려드리지 않습니다 — 탈수를 알아보는 법을 알려드립니다.

횟수를 세지 말고 탈수를 알아보십시오

NIDDK에 따르면 설사는 그 사람 자신의 평소보다 묽거나 물 같은 변을 더 자주 보는 것입니다 — 모두에게 통하는 숫자는 없습니다. 집에서 쓸 자는 환자가 수분을 붙들고 있는지 여부입니다. 성인의 신호는 이렇습니다:

• 소변이 평소보다 적고 색이 짙음 — 가장 이르고 보기 쉬운 신호입니다.
• 갈증이 심하고 입과 목이 마름.
• 기운이 없음, 어지러움, 일어설 때 아찔함, 가슴이 두근거림.
• 손등의 피부를 살짝 집었다 놓으면 천천히 돌아옴.
• 눈이나 뺨이 꺼져 보임.

어린아이와 고령인 분의 신호는 다릅니다:

• 어린아이: 기저귀가 여러 시간 말라 있거나 소변이 아주 적음, 울어도 눈물이 없음, 입이 마름, 아직 숨구멍이 있는 아기에서 숨구멍이 꺼짐, 졸려 하거나 평소와 다르게 보챔, 젖이나 물을 거부함.
• 고령인 분: NIDDK에 따르면 정신 상태의 변화 — 또렷하지 않음, 기운이 쭉 빠짐, 쉽게 짜증 남 — 가 곧바로 의사가 보아야 하는 이유입니다. 나이 탓으로 넘기지 마십시오.

헷갈리기 쉬운 곳이 두 군데 있습니다. 여러 번 가더라도 마실 수 있고 소변이 평소처럼 나오면, 몇 번 안 가면서 수분을 붙들지 못하는 경우보다 덜 걱정스럽습니다. 그리고 항생제를 쓰는 중이나 쓴 뒤의 설사는 무엇을 잘못 먹었다고 단정하지 마십시오 — NIDDK에 따르면 항생제는 설사를 일으키는 약 가운데 하나입니다.

바로 할 일

• 수분을 채우는 것이 가장 중요한 일입니다. CDC에 따르면 처방 없이 사는 경구수액(오레솔)이 가벼운 탈수에 가장 도움이 됩니다. 타는 법과, 더 진하게 타면 왜 위험한지는 이 사이트의 오레솔 글에 따로 있습니다.
• 조금씩 끊이지 않고 마시십시오 — NHS에 따르면 메스꺼울 때는 더욱 조금씩 마셔야 하고, 한 번에 들이켜면 보통 다시 토하게 됩니다.
• NHS에 따르면: 집에서 쉬고, 먹을 수 있을 때 먹되 기름지고 매운 음식은 피하고, 젖을 먹는 아기는 모유든 분유든 평소대로 먹이며, 토하고 있으면 조금씩 더 자주 먹이십시오.
• 토하거나 설사하는 사람은 음식을 만들지 말고, 음식을 나누지 말고, 다른 사람을 돌보지 마십시오 — CDC에 따르면 증상이 멎은 뒤 적어도 이틀을 기다립니다. 그리고 CDC에 따르면 노로바이러스에는 손 소독제가 덜 듣습니다: 비누로 손을 씻어야 합니다.
• 적어 두십시오: 마지막으로 소변을 본 때, 토한 횟수, 변에 피가 있었는지, 항생제를 포함해 쓰고 있는 약 — 의사가 가장 먼저 묻는 것들입니다.

하지 말아야 할 일

• 항생제를 임의로 사지 마십시오. CDC에 따르면 항생제는 세균을 죽이고 바이러스는 죽이지 못하므로 노로바이러스 감염의 치료에 도움이 되지 않습니다. 바이러스는 설사의 아주 흔한 원인입니다. 항생제가 필요한지 아닌지는 진료한 의사가 정합니다.
• 변에 피가 섞였거나 열이 있을 때 설사약을 임의로 쓰지 마십시오. NIDDK에 따르면 의사들은 보통 처방 없이 사는 이 약을 어린아이, 소아, 또는 변에 피가 섞였거나 열이 있는 사람에게 권하지 않습니다. NHS에 따르면 만 12세 미만에게는 쓰지 않습니다. 흔히 보는 이름은 로페라마이드입니다.
• 탄산 음료나 과일 주스로 수분을 채우지 마십시오: NHS에 따르면 설사를 더 심하게 만들 수 있습니다.
• 분유를 더 묽게 타지 마십시오. NHS에 따르면 평소의 농도를 그대로 지키십시오.
• 아래 상자에 있는 신호가 있을 때, 병원에 가는 대신 집으로 수액을 부르지 마십시오.

피 섞인 설사 뒤에 놓치기 쉬운 신호

CDC에 따르면 시가 독소를 만드는 대장균 감염은 용혈성 요독 증후군(HUS)으로 이어질 수 있고, 이는 신장 기능을 잃게 하며 목숨을 앗아갈 수도 있습니다. 그래서 변에 피가 섞였다면 지켜보기를 멈추지 마십시오. CDC에 따르면 HUS의 신호는 이렇습니다:

• 소변이 아주 적거나 아예 나오지 않음.
• 뺨과 아래 눈꺼풀 안쪽에서 붉은 기가 빠짐.
• 까닭을 알 수 없는 멍이나 피부에 생긴 작고 붉은 점.
• 소변에 피가 섞임.
• 기운이 쭉 빠짐 또는 평소보다 쉽게 짜증 남. 또렷함이 떨어짐.

병원에 가야 할 때

솔직히 말씀드립니다: 집에서는 원인을 찾을 수 없고, 입으로 마시는 것이 더 듣지 않게 되었을 때 수분을 채워 넣을 수도 없습니다. 저희는 병원에 가야 할지 확실하지 않을 때 영상 통화로 원격 상담을 합니다. 의사가 집으로 가서 병력을 묻고 진찰하며, 어떤 경우에 반드시 입원해야 하는지 분명히 말씀드립니다. 간호사는 의사의 지시에 따라 수액을 놓습니다. 원격 상담은 의식이 흐리거나 경련이 있는 분에게는 쓰지 않습니다 — 위 상자에 있는 신호가 있으면 먼저 병원으로 가시고, 전화는 나중에 하십시오.

이 글은 공공 보건 기관의 권고를 전달하는 것입니다 — 출처는 미국 CDC, 미국 국립보건원 산하 NIDDK, 영국 NHS이며, 직접 진찰을 대신하지 않습니다. 여기서 CDC를 언급한 것은 출처 표시이며, 해당 기관이 Y Tế Xanh나 저희 서비스를 보증한다는 뜻은 아닙니다.

가족에게 맞는 자세한 상담이 필요하신가요? 핫라인 094 368 81 15 (24/7)로 문의하고 예약하는 것은 무료입니다. Y Tế Xanh(GreenCare)에는 의사가 집으로 와서 하는 진찰, 간호사가 의사의 지시에 따라 하는 처치(주사, 수액, 드레싱 교체), 영상 통화로 하는 원격 상담, 그리고 복용 중인 약을 점검하는 일이 있습니다. 깊이 있는 원격 상담이나 두 번째 이후의 상담은 유료 서비스입니다. 어린이의 경우 진찰과 급성기 처치만 받으며, 집에서의 장기 돌봄과 신생아, 임산부는 받지 않습니다. 사시는 지역에 인력이 있는지 확인하고 비용을 투명하게 안내한 뒤 시작합니다.