파상풍: 어떤 상처가 진료가 필요한지, 그리고 턱이 굳는 것이 왜 응급인지

방금 녹슨 못을 밟았거나, 녹슨 칼에 손이 베였거나, 상처에 흙이 묻었을 때 — 지금 떠오르는 질문은 주사를 맞아야 하느냐는 것입니다. 솔직한 답은 이렇습니다: 그것은 집에서 스스로 정할 수 있는 일이 아닙니다.

알아보기: 어떤 상처가 위험이 높은 쪽인가

모든 상처가 같지 않습니다. 파상풍을 일으키는 세균은 공기가 닿지 않는 깊은 곳, 피가 뭉친 곳, 으깨진 살에서 잘 자랍니다 — 그래서 못 끝만큼 작은 구멍이 피부에 길게 긁힌 자리보다 더 걱정스럽습니다: 상처의 크기가 위험의 크기를 말해 주지 않습니다.

• 깊이 찔린 상처: 못, 가시, 나무 조각, 녹슨 쇠붙이 — 입구는 작고 길은 깊어 씻어도 바닥까지 닿지 않습니다
• 흙, 모래, 먼지, 가축의 똥, 논물, 하수가 묻은 상처
• 으깨지고 죽은 살이 많은 상처. 기계나 교통사고로 생긴 상처
• 동물에 물리거나 긁힌 상처. 작아 보이는 것도 그렇습니다
• 화상, 특히 깊은 화상. 이미 감염되어 고름이 있는 상처
• 오래 낫지 않는 궤양: 당뇨가 있는 분의 발 궤양, 오래 누워 생긴 궤양
• 오래 두었다가 씻은 상처, 또는 잎을 붙이거나 가루약을 뿌린 상처

병이 시작된 신호: 이것은 응급입니다

파상풍은 다친 그 순간에 시작되지 않습니다. 여러 날이 지나 상처가 이미 마른 뒤에 옵니다. 그래서 가족이 두 일을 잇지 못하는 경우가 많습니다: 환자가 입을 벌리기 어려워하는 것을 보고 사랑니나 찬바람 탓이라 여기고, 지난주의 그 못을 아무도 떠올리지 않습니다.

• 입을 벌리기 어려움 — 먹을 만큼 크게 벌어지지 않고, 말하기가 힘들고, 턱이 잠긴 듯함. 보통 가장 먼저 오는 신호입니다
• 얼굴 근육이 굳고, 웃는 것이 아닌데 웃는 것처럼 표정이 당겨짐
• 목이 뻣뻣함, 등이 뻣뻣함, 몸을 굽히지 못함. 어깨와 등이 몹시 쑤시고 아픔
• 삼키기 어려움, 삼킬 때 자주 사레가 들림
• 근육이 굳거나 발작처럼 경련이 옴. 소리, 빛, 또는 몸에 닿는 것에 쉽게 터짐
• 식은땀이 남, 가슴이 두근거림. 가슴과 횡격막의 근육이 굳어 숨쉬기가 힘듦

다친 직후에 바로 할 일

아래 어느 것도 처방이 필요하지 않습니다.

1. 먼저 본인의 손을 씻고, 흐르는 물 아래에서 비누와 깨끗한 물로 상처를 씻으십시오. 흙과 모래가 다 떨어져 나가도록 물을 한동안 흘려 주십시오.
2. 쉽게 빠지는 이물은 빼내십시오. 깊이 박힌 이물, 유리 조각, 살에 남은 못은 그대로 두고 병원으로 가십시오.
3. 피가 나면 깨끗한 거즈로 그 자리를 누르고 가만히 두십시오. 보려고 자꾸 떼지 마십시오.
4. 깨끗한 거즈로 덮고 공기가 통할 만큼만 느슨하게 감으십시오. 깊이 찔린 상처에 테이프를 꽉 붙여 막지 마십시오.
5. 다친 시각과 무엇에 다쳤는지 적어 두십시오. 예방접종 기록이 있으면 찾아 두십시오.
6. 그날 안에 진료를 받으십시오. 무엇을 접종했는지 모르면 그대로 가서 모른다고 말씀하십시오 — 그것이 의사에게 필요한 정보입니다.

하지 말아야 할 일

• 잎을 붙이지 말고, 가루약을 뿌리지 말고, 치약, 기름, 돼지기름, 남이 쓰던 연고를 바르지 마십시오
• 깊이 찔린 상처를 꽉 막지 마십시오 — 공기가 닿지 않는 그 안쪽이 바로 파상풍 세균이 자라는 곳입니다
• 집에서 꿰매지 말고, 깊이 박힌 이물을 직접 빼지 말고, 고름을 짜지 마십시오
• 항생제를 임의로 사고 끝났다고 여기지 마십시오 — 항생제는 상처를 평가하고 접종하는 일을 대신하지 못합니다
• 상처가 감염되는지 보고 나서 진료를 받겠다고 기다리지 마십시오: 파상풍은 그 자리의 감염이 아니고, 상처는 깨끗하고 곱게 아문 것처럼 보일 수 있습니다
• 어릴 때 접종했으니 필요 없다고 스스로 결론 내리지 마십시오 — 면역은 평생 남지 않고, 의사가 접종 이력을 보아야 말할 수 있습니다

무엇을 접종할지, 항독소가 필요한지는 의사가 정합니다

이 부분은 글 한 편으로 적어 드릴 수 없습니다. 파상풍 백신이 필요한지, 파상풍 항독소까지 필요한지는 상처의 종류와 접종 이력에 동시에 달려 있습니다 — 상처를 직접 보고 이야기를 들은 의사만 그 둘을 맞출 수 있습니다. 여기에 이름을 적는 것은 진료실에서 듣게 될 말을 미리 알려 드리기 위한 것이고, 스스로 고르시라는 뜻이 아닙니다. CDC에 따르면 파상풍을 앓은 적이 있어도 몸이 이 병에 면역이 되지는 않습니다.

병원에 가야 할 때

그 두 단계 아래라면: 얕고 깨끗하며 곧바로 씻었고 접종 이력이 분명한 긁힌 상처는 집에서 지켜보시고, 붓고 아픔이 심해지거나 고름이 나오거나 붉은 줄이 번지면 진료를 받으십시오. 병원에서 처치를 받은 상처는 하루에서 사흘 안에 다시 보이시고, 통증이 심해지거나 진물이 늘면 더 일찍 가십시오.

집에서 할 수 있는 일과 의료기관으로 가야 하는 일

분명히 말씀드립니다: 파상풍 백신과 파상풍 항독소는 집이 아니라 의료기관에서 놓습니다. 그리고 이미 시작된 파상풍은 중환자실에서 보는 병입니다. 저희가 할 수 있는 일은 상처 주변에 있습니다: 영상 통화로 이야기를 듣고 이 경우에 진료가 필요한지 분명히 말씀드리는 것, 병원에서 처치한 뒤 의사의 지시에 따라 씻고 드레싱을 바꾸는 것, 오래 낫지 않는 궤양을 지켜보는 것입니다.

CDC에 따르면 파상풍을 일으키는 세균은 흙, 먼지, 가축의 똥에 있으며 피부가 벌어진 자리로 몸에 들어옵니다. CDC는 상처를 물과 비누로 씻은 뒤 찔린 상처, 깊은 상처, 더러운 상처는 의료기관으로 가라고 안내하며, 이미 시작된 파상풍은 병원에서 치료해야 하는 응급으로 봅니다. 출처: CDC. 여기서 CDC를 언급한 것은 출처 표시이며, 해당 기관이 Y Tế Xanh나 저희 서비스를 보증한다는 뜻은 아닙니다.

가족에게 맞는 자세한 상담이 필요하신가요? 핫라인 094 368 81 15 (24/7)로 문의하고 예약하는 것은 무료입니다. Y Tế Xanh(GreenCare)에는 의사가 집으로 와서 하는 진찰, 간호사가 의사의 지시에 따라 하는 처치(주사, 수액, 드레싱 교체), 영상 통화로 하는 원격 상담, 그리고 복용 중인 약을 점검하는 일이 있습니다. 깊이 있는 원격 상담이나 두 번째 이후의 상담은 유료 서비스입니다. 어린이의 경우 진찰과 급성기 처치만 받으며, 집에서의 장기 돌봄과 신생아, 임산부는 받지 않습니다. 사시는 지역에 인력이 있는지 확인하고 비용을 투명하게 안내한 뒤 시작합니다.