가장 중요한 것을 먼저 말씀드립니다. 인후염은 대부분 바이러스가 원인이고, 항생제는 바이러스를 죽이지 못합니다. 그래서 사람들이 가장 많이 하는 일 — 빨리 낫겠다고 약국에서 항생제를 사는 일 — 은 도움이 되지 않습니다. 그런데 전혀 다른 인후염이 하나 있고, 당장 응급실로 가야 한다는 뜻의 신호 묶음도 있습니다.
알아보기: 바이러스 쪽인가 사슬균 쪽인가
어떤 인후염이든 아프고 쓰리고 삼키기 힘듭니다 — 그러니 통증은 원인을 알려 주지 않습니다. 더 많이 알려 주는 것은 함께 오는 증상입니다.
| 바이러스 쪽 | 사슬균 쪽 |
|---|---|
| 기침, 콧물, 쉰 목소리, 또는 눈이 붉음 | 목이 갑자기 아프고 삼킬 때 분명히 아프며 기침이 없음 |
| 목 통증이 천천히 오고 감기 증상이 한 묶음으로 함께 옴 | 열이 나고 목 앞쪽 양옆 림프절이 부어 누르면 아픔 |
| 모든 나이에 옴 | 편도가 붉게 붓고 흰 점이나 고름 줄이 보임; 만 5~15세 아이에게 가장 흔함 |
CDC에 따르면 기침, 콧물, 쉰 목소리, 붉은 눈은 사슬균의 증상이 아닙니다 — 그것들이 있으면 거의 바이러스입니다. 반대 방향은 확실하지 않습니다. CDC는 목 안을 들여다보는 것만으로는 사슬균이라고 판단할 수 없으며 의료진도 마찬가지라고 분명히 말합니다 — 목 안을 긁어 검사해야 알 수 있습니다.
사슬균을 의사가 정해야 하는 이유
A군 사슬균은 세균이므로 이쪽은 정말 항생제가 필요합니다. CDC에 따르면 지시대로 항생제를 쓰면 더 빨리 나아지고 집안에 옮기는 것도 줄며, 무엇보다 합병증을 막습니다. 제대로 치료하지 않은 사슬균은 류마티스열 — 심장이 상하는 병 — 과 사슬균 감염 뒤의 콩팥병으로 이어질 수 있습니다.
그리고 바로 여기가 스스로 치료하는 일이 가장 해로워지는 지점입니다. 사슬균에 쓰는 항생제는 지시한 기간을 끝까지 채워야 합니다. 며칠 먹고 나아진 듯해서 그만두면 합병증을 막지도 못한 채 부작용만 그대로 받습니다.
집에서 바로 할 일
- 물을 조금씩 자주 마시게 하십시오. 차고 부드러운 것이 넘기기 쉽습니다: 우유, 요구르트, 식힌 묽은 죽, 아이스크림, 새콤하지 않은 생과일 음료.
- 따뜻한 묽은 소금물로 목을 가시십시오 — 어른과 뱉을 수 있는 아이만. 약국에서 파는 생리식염수가 가장 편하고, 짜게 타면 목이 더 쓰립니다.
- 목소리를 쉬게 하십시오: 적게 말하고, 크게 말하지 말고, 노래하지 마십시오 — 한 번 소리를 질러 놓으면 며칠 더 아픕니다.
- 시원한 가습기로 공기가 너무 마르지 않게 하고, 담배 연기와 얼굴로 바로 오는 에어컨 바람을 피하십시오.
- 꿀은 목의 쓰림과 기침을 달래 주며 어른과 만 1세 이상 아이에게 쓸 수 있습니다. 만 1세 미만 아기에게는 쓰지 마십시오.
- 목이 아프기 시작한 날, 열이 있었는지, 기침과 콧물이 있는지를 적어 두십시오 — 이 세 가지가 사슬균 검사가 필요한지를 가릅니다.
- 열을 내리거나 통증을 줄여야 하면 의사나 약사에게 물어보십시오. 파라세타몰(아세트아미노펜)이 흔히 쓰이지만 어떻게 쓸지는 그분들이 정합니다.
하지 말아야 할 일
- 항생제를 임의로 사지 마십시오: 세균을 죽이는 약이라 바이러스에는 듣지 않는데 부작용은 그대로 있습니다 — 알레르기 발진, 메스꺼움, 설사, 더 심한 반응.
- 남은 항생제, 다른 사람의 약, 인터넷에서 찍은 처방을 다시 쓰지 마십시오.
- 항생제를 해롭지 않은 약으로 여기지 마십시오: CDC에 따르면 필요 없을 때 쓰면 세균이 약에 버티게 되어, 정말 필요한 때에 약이 덜 듣습니다.
- 목을 세게 가셔 내려 하지 말고, 편도에 낯선 약이나 민간 약, 풀잎을 바르거나 찍어 넣지 마십시오 — 점막에 궤양과 화상을 만들고 의사가 보아야 할 것을 덮어 버립니다.
- 바이러스병에 걸린 아이와 청소년에게 아스피린을 주지 마십시오 — CDC에 따르면 이 나이대의 아스피린은 간과 뇌의 중한 합병증인 라이 증후군과 관련이 있습니다.
- 만 4세 미만 아이에게 목 사탕을 물리지 마십시오: 사레 위험입니다. 어린아이의 입안에 쓰는 마취 성분 약은 의사가 지시할 때만 쓰십시오.
병원에 가야 할 때
다음 중 어느 하나라도 있으면 바로 응급실로 가거나 115(베트남 응급 번호)로 전화하십시오 — 이것은 더 이상 흔한 인후염이 아니라 숨길이 위협받는 상태입니다: 숨쉬기 힘듦, 숨소리가 남, 또는 앞으로 몸을 기울여 앉아야 숨이 쉬어짐; 침조차 넘기지 못하고 침이 밖으로 흐름; 입에 무언가 문 듯한 목소리; 목 한쪽이 많이 부음, 목이나 턱 아래가 부음; 입을 벌리지 못함; 목이 뻣뻣해 굽히지 못함; 아주 높은 열에 처져 있음, 혼란스러움, 깨우기 어려움; 경련. 어린아이는 여기에 더해: 젖을 끊음, 아무것도 마시지 못함, 여러 시간 기저귀가 말라 있음, 울어도 눈물이 나지 않음. — 다음이면 저절로 낫기를 기다리지 말고 하루에서 사흘 안에 진료를 받으십시오: 목 통증이 이틀을 넘김; 목 통증에 열과 목의 림프절이 붓고 아픈 것이 함께 있는데 기침과 콧물은 없음 — 이때는 사슬균 검사가 필요합니다; 피부에 발진이 돋음; 의사가 처방한 항생제를 먹었는데 낫지 않거나 더 심해짐; 만성 질환이 있거나 면역이 떨어진 분; 목 통증이 여러 차례 되풀이됨. — 목이 다 나았더라도 다시 진료를 받으십시오, 목 통증을 앓은 뒤에 관절이 아프고 붓거나 소변 색이 진해졌다면 — CDC는 이 두 신호를 진료가 필요한 것으로 분류하며, 심장과 콩팥에 늦게 오는 합병증이기 때문입니다.
의사를 집으로 부르는 것이 좋은 때
이런 며칠 동안 가족이 전문가에게 바라는 일은 보통 두 가지입니다. 목 안과 목의 림프절을 보고 사슬균을 의심할 만한지 알아보는 일, 그리고 필요하면 검사를 지시하는 일입니다. Y Tế Xanh의 의사나 간호사가 댁으로 가서 진찰하고 검체를 받을 수 있습니다. 의료기관에서 해야 하는 검사라면 어디로 가야 하는지 의사가 분명히 말씀드립니다. 핫라인으로 물어보시는 것은 무료이고, 서비스는 시행 전에 견적을 알려 드립니다. 다만 위 상자에 있는 신호가 있으면 먼저 병원으로 가시고, 전화는 나중에 하십시오.
이 글에서 말한 원인, 사슬균 검사, 심장과 콩팥의 합병증, 항생제의 위험, 아이의 아스피린 경고는 미국 CDC의 일반인용 안내 자료를 따른 것이며, 이 글은 그 내용을 전하는 것이고 진찰을 대신하지 않습니다. 여기서 CDC를 언급한 것은 출처 표시이며, 해당 기관이 Y Tế Xanh나 저희 서비스를 보증한다는 뜻은 아닙니다.
가족에게 맞는 자세한 상담이 필요하신가요? 핫라인 094 368 81 15 (24/7)로 문의하고 예약하는 것은 무료입니다. Y Tế Xanh(GreenCare)에는 의사가 집으로 와서 하는 진찰, 간호사가 의사의 지시에 따라 하는 처치(주사, 수액, 드레싱 교체), 영상 통화로 하는 원격 상담, 그리고 복용 중인 약을 점검하는 일이 있습니다. 깊이 있는 원격 상담이나 두 번째 이후의 상담은 유료 서비스입니다. 어린이의 경우 진찰과 급성기 처치만 받으며, 집에서의 장기 돌봄과 신생아, 임산부는 받지 않습니다. 사시는 지역에 인력이 있는지 확인하고 비용을 투명하게 안내한 뒤 시작합니다.
출처
- CDC — Sore Throat Basics
