가장 중요한 것을 먼저 말씀드립니다. 일본뇌염에서 반응해야 하는 것은 열의 높이가 아니라 머리입니다. CDC에 따르면 감염된 분의 99% 이상은 증상이 없거나 가볍고 1% 미만이 신경 증상으로 발병합니다 — 그런데 바이러스가 뇌에 들어가면 발병한 분 네 명 가운데 한 명쯤이 목숨을 잃습니다. 그러니 열에 의식이나 행동의 변화가 조금이라도 겹치면 바로 가십시오.
알아보기: 열은 흔하고, 혼란은 흔하지 않습니다
CDC에 따르면 이 병은 보통 열, 두통, 구토로 시작합니다 — 수십 가지 다른 병과 똑같습니다. 그러다 며칠 뒤 혼란, 몸의 힘 빠짐, 혼수가 나타나고, 경련은 특히 아이에게 흔합니다. 역시 CDC에 따르면 모기에 물린 뒤 증상이 나타나기까지는 보통 닷새에서 보름입니다. 아래 것들을 하루에 여러 번 다시 보십시오.
- 의식: 부르고, 흔들고, 이름과 오늘이 무슨 요일인지 묻기. 부를 때마다 전보다 깨우기 어려워지는 것이 여기서 가장 중한 신호
- 행동: 헛소리, 말이 섞임, 아는 사람을 알아보지 못함, 들뜨거나 반대로 유난히 말이 없음, 성격이 평소와 완전히 다름. 가족이 의사보다 먼저 알아보는 경우가 많습니다
- 경련: 온몸이 떨림, 또는 입꼬리만 떨림, 눈을 치뜸, 한쪽 팔이 계속 떨림
- 힘과 말: 한쪽 팔다리에 힘이 빠짐, 입이 돌아감, 말이 어려움, 걸음이 휘청거림, 머리와 목을 가누지 못함
- 두통·구토·목이 뻣뻣함: 심한 두통에 뿜듯 토함, 빛을 못 견딤, 목이 앞으로 굽지 않음. 이 신호들은 뇌수막염에도 나타나고 처음 대응은 같습니다 — 의사가 가리도록 바로 가십시오
어린아이: 젖 빠는 모습과 깨어 있는 정도를 보십시오
- 젖을 잘 못 빨거나 끊고, 토함
- 처져서 깨우기 어렵거나, 반대로 악을 쓰며 울고 안아도 가라앉지 않음
- 숫구멍이 볼록함 — 머리 위쪽 부드러운 부분이 팽팽하거나 솟아오름
- 안을 때 몸이 축 늘어지거나 뻣뻣하게 굳음. 생후 3개월 미만 아기에게 열이 있으면 집에서 지켜보지 말고 병원으로
지금 할 일
- 날짜가 아니라 시각을 적어 두십시오: 열이 시작된 시각, 토한 시각, 말이 섞이기 시작한 시각, 경련이 온 시각과 얼마나 길었는지 — 의사는 병이 몇 시간째인지 알아야 합니다
- «덜 지치게» 하려고 자게 두지 말고 깨워서 확인하십시오 — 반응하는 정도가 지켜볼 것입니다
- 토하거나 혼란스러워하거나 경련이 막 끝났을 때는 사레들지 않도록 옆으로 눕히십시오
- 경련: 넘어질 듯하면 바닥으로 받치고, 머리 밑에 부드러운 것을 받치고, 단단한 물건을 치우고, 옷깃을 풀고, 안경을 벗기고, 시각을 재십시오. 입에 아무것도 넣지 말고, 팔다리를 세게 붙잡지 말고, 떨고 있는 중에 숨을 불어넣지 마십시오. 완전히 깰 때까지 곁에 있으십시오
- 최근에 다녀온 곳, 특히 모기가 많은 시골을 의사에게 말씀하시고 예방접종 기록을 가지고 가십시오
하지 말아야 할 일
- 열이 떨어지기를 기다려 정하지 마십시오: 열을 내리면 편해지는 것이지 병이 느려지는 것이 아닙니다. 열을 내려 놓고 다시 자면서 아침을 기다리는 것이 이 병에서 가장 위험한 덫입니다
- 항생제를 임의로 사지 마십시오: 이것은 바이러스병이라 항생제로 죽일 수 없고, 검체를 받기 전에 먹으면 검사를 읽기도 어려워집니다
- 등을 긁거나 피를 내거나 부항을 하지 마시고, 혼란스러운 분에게 «해독» 약을 억지로 먹이지 마십시오
- 처져 있거나 경련이 막 끝난 분에게 먹이거나 마시게 하지 마십시오 — 폐로 사레들기 아주 쉽습니다
- 바이러스로 열이 나는 아이와 청소년에게는 라이 증후군과 관련이 있으니 아스피린을 피하십시오. 파라세타몰(아세트아미노펜)이 흔히 쓰이지만 어떻게 쓸지는 의사나 약사가 정합니다
병원에 가야 할 때
열이 있는 분에게 다음 중 어느 하나라도 있으면 아침을 기다리지 말고 바로 응급실로 가거나 115(베트남 응급 번호)로 전화하십시오: 혼란, 헛소리, 아는 사람을 알아보지 못함; 처져서 깨우기 어려움; 행동이나 성격이 뚜렷하게 달라짐; 경련; 한쪽 팔다리에 힘이 빠짐, 입이 돌아감, 말이 어려움; 심한 두통에 뿜듯 토해서 아무것도 마시지 못함; 숨이 빠르거나 숨쉬기 힘듦; 어린아이에게는 젖을 끊으면서 처져 있음, 달랠 수 없이 악을 쓰며 욺, 숫구멍이 볼록함, 몸이 축 늘어지거나 뻣뻣하게 굳음; 생후 3개월 미만 아기에게 열이 있음; 또는 누구든 열이 있는데 몇 시간 안에 뚜렷하게 더 나빠짐. — 다음이면 내일까지 기다리지 말고 '오늘 중에' 진료를 받으십시오: 열에 두통과 구토가 있으나 아직 혼란은 없음; 모기가 많은 시골, 논이나 돼지를 치는 곳에 다녀온 뒤의 열; 고령인 분이나 면역이 떨어진 분의 열과 두통. 진료를 받았는데도 계속 더 나빠지면 하루에서 사흘 안에 다시 진료를 받으십시오. — 확실하지 않으면 스스로 정하기 전에 전화로 물어보십시오.
예방: 모기에 물리지 않기와 백신
- CDC에 따르면 가장 좋은 예방은 모기에 물리지 않는 것입니다: 모기 기피제를 쓰고, 긴팔과 긴바지를 입고, 모기장 안에서 자거나 창에 방충망이 있는 곳에서 자십시오
- CDC에 따르면 모기는 낮에도 밤에도 물므로 잠잘 때만 막지 마십시오
- CDC에 따르면 이 병은 주로 농사를 짓는 시골에서 옮고, 벼농사와 논에 물을 대는 일과 함께 가며, 돼지를 치는 곳 가까이에서 모기가 번식합니다. 고향에 가거나 논에 나갈 때가 꼼꼼히 막아야 할 때입니다
- 이 병에는 백신이 있습니다. CDC에 따르면 본인이나 아이에게 접종이 필요한지 의사와 의논하십시오. 접종 일정과 대상은 의사나 접종 기관이 안내합니다
CDC에 따르면 특별한 치료약은 없고, 치료는 증상을 가라앉히는 것이며 가까이 지켜보고 받쳐 주는 돌봄을 위해 보통 입원이 필요합니다. 집에서는 이 병을 진단할 수도 치료할 수도 없다는 뜻입니다. 저희 몫은 다른 두 가지입니다 — 지금 바로 갈지 정하실 수 있도록 영상 통화로 원격 상담을 하고, 퇴원하신 뒤 집에서 간호 돌봄과 회복을 위한 물리치료를 합니다. 위 상자에 있는 신호가 있으면 먼저 병원으로 가시고, 전화는 나중에 하십시오.
이 글의 신호와 수치와 예방 권고는 미국 CDC의 공개 자료를 따랐으며, 이 글은 그 내용을 전달하는 것이고 진찰을 대신하지 않습니다. 여기서 CDC를 언급한 것은 출처 표시이며, 해당 기관이 Y Tế Xanh나 저희 서비스를 보증한다는 뜻은 아닙니다.
가족에게 맞는 자세한 상담이 필요하신가요? 핫라인 094 368 81 15 (24/7)로 문의하고 예약하는 것은 무료입니다. Y Tế Xanh(GreenCare)에는 의사가 집으로 와서 하는 진찰, 간호사가 의사의 지시에 따라 하는 처치(주사, 수액, 드레싱 교체), 영상 통화로 하는 원격 상담, 그리고 복용 중인 약을 점검하는 일이 있습니다. 깊이 있는 원격 상담이나 두 번째 이후의 상담은 유료 서비스입니다. 어린이의 경우 진찰과 급성기 처치만 받으며, 집에서의 장기 돌봄과 신생아, 임산부는 받지 않습니다. 사시는 지역에 인력이 있는지 확인하고 비용을 투명하게 안내한 뒤 시작합니다.
