가장 중요한 것을 먼저 말씀드립니다. 폐렴에서 판가름하는 것은 열이 얼마나 높은지가 아니라 숨입니다 — 그리고 그것을 보는 데 기계는 필요하지 않고, 어디를 볼지만 알면 됩니다.
알아보기: 폐렴은 숨으로 말합니다
폐렴은 보통 감기나 독감처럼 시작합니다: 열, 으슬으슬함, 기침, 피로. 그러다 다른 것이 더해집니다 — 가래가 나오는 기침, 깊이 들이쉬거나 기침할 때 심해지는 한쪽 가슴의 통증, 그리고 무엇보다 숨이 달라집니다.
기계 없이 눈으로 볼 수 있는 숨 가쁨의 신호
- 숨 세기: 환자가 가만히 누워 있을 때, 막 걷거나 울고 난 직후가 아닌 때 세십시오. 견줄 것은 어떤 표준 숫자가 아니라 평소 그 분의 숨입니다 — 뚜렷하게 빨라졌으면 그것이 신호
- 빨려 들어가는 숨: 들이쉴 때마다 목 아래 오목한 곳이나 갈비뼈 사이가 빨려 들어감. 아이는 콧구멍까지 벌렁거립니다. 옷을 걷고 가슴을 보십시오 — 옷을 입은 채로는 보이지 않습니다
- 문장을 끝내지 못함: 말하는 중간에 숨을 고르거나, 짧은 낱말로만 답함. 긴 질문을 하나 던지고 어떻게 답하는지 들어 보십시오
- 앉아야 숨이 쉬어짐: 누우면 답답해 머리를 높이거나 앉아야 견딥니다
- 입술, 손끝, 손톱 밑이 창백하거나 회색이거나 푸름 — 피부색에 따라 다르게 보입니다. 이 신호가 보이면 응급실로 가십시오
고령인 분에게는 열이 없을 수 있습니다
나이 드신 분의 폐렴은 열로 시작하지 않고 폐의 병처럼 보이지도 않는 것으로 시작할 수 있습니다: 갑자기 혼란스러워지고 말이 섞이고, 부쩍 잘 먹지 못하고, 뚜렷하게 약해져 걸음이 흔들리거나 자주 넘어집니다. 가족은 요즘 기운이 없으신 거라 여기고 더 기다리곤 합니다 — 열이 없어도 진료를 받게 하십시오.
무엇과 헷갈리나
| 헷갈리기 쉬운 것 | 눈으로 보이는 차이 |
|---|---|
| 독감, 코로나19, 바이러스 열병 | 시작은 거의 같습니다; 폐렴을 의심할 점은 숨이 달라지는 것 |
| 기관지염, 감기 뒤 기침 | 기침이 많고 오래가지만 숨은 가쁘지 않고 한쪽 가슴이 아프지 않음 |
| 심장 때문에 생기는 숨 가쁨 | 누우면 심해지고 보통 양쪽 다리가 붓고 심장병이 이미 있음 |
폐렴은 이 사이트의 독감 글이 경고한 바로 그 합병증입니다: 열이나 기침이 좋아지다가 다시 심해지는 것. 다만 가슴 소리를 듣고 영상을 찍어야 가려집니다.
집에서 바로 할 일
아래 일들은 의사가 진찰하고 집에서 지켜보기로 한 가벼운 경우를 위한 것입니다. 아직 아무도 진찰하지 않았는데 숨이 가쁘다면 할 일은 돌봄이 아니라 가는 것입니다.
- 시점을 적어 두십시오: 열이 난 첫날, 기침이 시작된 날, 숨이 달라진 날 — 의사가 바로 이 시점들을 묻고, 이것들은 아주 쉽게 잘못 기억됩니다
- 몇 시간마다 흐름을 적으십시오: 숨의 횟수, 아직 마실 수 있는지, 소변을 보는지, 맑게 깨어 있는지 처져 있는지
- 물을 조금씩 꾸준히 마시게 해 가래를 묽게 하고, 제대로 쉬게 하고, 머리를 높이는 편이 숨쉬기 편하면 그렇게 하십시오
- 방에 바람이 통하게 하고, 담배 연기와 연탄 연기와 향 연기를 피하십시오
- 열을 내리거나 통증을 줄여야 하면 의사나 약사에게 물어보십시오: 파라세타몰(아세트아미노펜)이 흔히 쓰이지만 어떻게 쓸지는 그분들이 정합니다
하지 말아야 할 일
- 항생제를 임의로 사지 마십시오. 폐렴은 세균으로도, 바이러스로도, 곰팡이로도 생깁니다. 항생제는 세균에만 들으므로 바이러스 폐렴에는 쓸모가 없고, 잘못 쓰면 세균이 약에 버티게 됩니다
- 가래가 있을 때 기침을 누르는 약을 임의로 쓰지 마십시오: 기침은 폐가 가래를 밀어내는 방법이고, 막으면 가래가 폐에 남습니다
- 숨이 가쁜데 밤을 넘기지 마십시오 — 기다림이 결과를 완전히 바꾸는 지점이 바로 여기입니다
- 열이 없다는 것을 마음 놓을 이유로 삼지 마십시오. 고령인 분이라면 더욱 그렇습니다
- 예전 처방을 다시 쓰지 마시고, 좋아진 듯해서 약을 중간에 끊지 마십시오
일찍 진료받아야 하는 고위험군
CDC에 따르면 폐렴에 걸리고 중해질 위험은 다음 분들에게 높아집니다: 고령인 분; 어린아이; 천식이나 만성 폐쇄성 폐질환 같은 만성 폐 질환이 있는 분; 심장병, 당뇨, 만성 콩팥병이나 간병이 있는 분; 면역이 떨어진 분; 담배를 피우는 분; 독감이나 코로나19를 막 앓은 분.
병원에 가야 할 때
다음 중 어느 하나라도 있으면 바로 응급실로 가거나 115(베트남 응급 번호)로 전화하십시오. 어른: 숨쉬기 힘듦, 숨이 가쁨, 또는 목 아래 오목한 곳과 갈비뼈 사이가 빨려 들어감; 한 문장을 끝까지 말하지 못해 숨을 고름; 입술이나 손톱 밑이나 피부가 창백하거나 회색이거나 푸름; 가슴의 통증이나 눌리는 느낌이 가시지 않음; 없던 혼란이 생겨 불러도 잘 깨지 않음; 소변을 보지 않음; 일어나 앉지 못할 만큼 힘이 없음. 아이: 숨이 뚜렷하게 빠름, 가슴이 들어감, 콧구멍이 벌렁거림; 입술이나 얼굴이 푸름; 아무것도 마시지 못함, 울어도 눈물이 나지 않음; 깨어 있는데 놀지 않고 반응하지 않음; 경련. — 다음이면 내일로 넘기지 말고 '오늘 중에' 진료를 받으십시오: 환자가 위의 고위험군에 들어감; 열이나 기침이 좋아지다가 다시 심해짐; 며칠이 지나도 열이 떨어지지 않음; 가래에 피가 섞임; 깊이 들이쉴 때 한쪽 가슴이 더 아픔; 또는 고령인 분이 열은 없는데 갑자기 혼란스러워지고 잘 먹지 못하고 부쩍 약해짐. — 확실하지 않으면 스스로 정하기 전에 전화로 물어보십시오.
의사를 집으로 부르는 것이 좋은 때
폐렴에서 가족이 답해야 하는 질문은 아주 좁습니다: 이 숨이 병원에 들어가야 할 정도인가. 저희 의사와 간호사가 댁으로 가서 가슴 소리를 듣고 활력 징후를 재고 자리에서 검체를 받고 그 뒤 며칠을 지켜봅니다. 다만 한계를 분명히 말씀드립니다: 폐렴을 진단하려면 보통 가슴 영상이 필요하고, 숨이 가쁜 경우에는 산소와 계속되는 관찰이 필요합니다. 둘 다 의료기관으로 가셔야 합니다. 위 상자에 있는 신호가 이미 있으면 먼저 병원으로 가시고, 전화는 나중에 하십시오.
이 글의 경고 신호와 고위험군은 폐렴에 관한 미국 CDC의 공개 자료를 따랐으며, 이 글은 그 내용을 전달하는 것이고 진찰을 대신하지 않습니다. 여기서 CDC를 언급한 것은 출처 표시이며, 해당 기관이 Y Tế Xanh나 저희 서비스를 보증한다는 뜻은 아닙니다.
가족에게 맞는 자세한 상담이 필요하신가요? 핫라인 094 368 81 15 (24/7)로 문의하고 예약하는 것은 무료입니다. Y Tế Xanh(GreenCare)에는 의사가 집으로 와서 하는 진찰, 간호사가 의사의 지시에 따라 하는 처치(주사, 수액, 드레싱 교체), 영상 통화로 하는 원격 상담, 그리고 복용 중인 약을 점검하는 일이 있습니다. 깊이 있는 원격 상담이나 두 번째 이후의 상담은 유료 서비스입니다. 어린이의 경우 진찰과 급성기 처치만 받으며, 집에서의 장기 돌봄과 신생아, 임산부는 받지 않습니다. 사시는 지역에 인력이 있는지 확인하고 비용을 투명하게 안내한 뒤 시작합니다.
출처
- CDC — About Pneumonia
