중이염은 아직 말을 못 하는 나이에 가장 흔해서 늦게 발견되곤 합니다: 아이가 귀가 아프다고 말하지 못하기 때문입니다. 보호자가 자주 하는 두 가지 일은 모두 값을 치릅니다. 귀에 이것저것 넣는 일, 그리고 항생제를 직접 사는 일입니다.
알아보기: 말을 못 하는 아이에게서는 무엇을 보나
CDC에 따르면 감기를 일으키는 바이러스가 중이염으로 이어질 수 있습니다 — 그래서 감기나 코·목의 염증 뒤에 오는 일이 많습니다. 기침과 콧물이 나아 가던 아이가 갑자기 다시 보채고 열이 나면 귀를 떠올리십시오.
- 달래기 어렵게 보채고, 아이를 누이면 더 심해짐 — 누우면 귀 안의 압력이 올라가 더 아픕니다
- 한쪽 귀를 당기고 비비고 긁거나 손으로 칩니다. 좀 큰 아이는 귀를 감싸 쥐고 고개를 한쪽으로 기울입니다
- 젖을 끊거나, 몇 번 빨다가 떼고 욺 — 빨고 삼키는 움직임이 귀를 더 아프게 합니다
- 잠을 설치고 밤에 여러 번 깸; 열; 잘 먹지 못함
- 귓구멍에서 노란 물, 고름, 또는 피가 섞인 물이 나오고 그러면서 아이가 갑자기 아프지 않게 되는 일도 있습니다. 고막이 터진 신호입니다 — 집에서 처리하지 말고 의사에게 보이십시오
위의 어느 신호도 귀 염증만의 것이 아닙니다. 가장 헷갈리는 것은 이렇습니다.
| 헷갈리기 쉬운 것 | 눈으로 보이는 차이 |
|---|---|
| 바깥귀의 염증 | 귓바퀴를 당기거나 귀 앞쪽을 누를 때 통증이 뚜렷하게 심해짐; 물놀이 뒤에 흔함 |
| 귀지가 막힘 | 잘 듣지 못하고 귀가 울리지만 많이 아프지 않고 열이 없고 밤에 보채지 않음 |
| 귀 안의 이물 | 놀던 아이에게 갑자기 생기고 한쪽만이며 냄새나는 물이 함께 나올 수 있음 |
집에서 바로 할 일
집에서 중이염을 낫게 하는 것은 없습니다. 하실 일은 귀를 마르게 두고, 아이를 덜 아프게 하고, 의사가 물을 것을 제대로 지켜보는 것입니다.
- 귀를 마르게 두십시오: 빨리 씻기고, 귀에 물이 들어가지 않게 하고, 물놀이와 머리를 담그는 일을 잠시 멈추십시오
- 귀에서 물이 나오면 귓바퀴로 흘러나온 것만 깨끗한 수건으로 가볍게 닦으십시오. 솜을 귓구멍 깊이 밀어 넣어 받아 내지 마십시오
- 젖과 물을 충분히 먹이십시오. 빨 때 아파하면 한 번에 조금씩 여러 번 주십시오
- 귀가 덜 답답하도록 머리를 조금 높여 주고, 아픈 귀 쪽으로 눕지 않게 하십시오
- 집과 차 안에서 아무도 담배를 피우지 않게 하십시오 — CDC에 따르면 담배 연기를 피하는 것이 중이염을 막는 방법 가운데 하나입니다
- 적어 두십시오: 언제부터 보챘는지, 열이 있었는지, 어느 쪽 귀인지, 물이 나왔는지, 아직 젖을 먹고 놀 수 있는지. 의사가 바로 이 시점들을 묻습니다
- 통증을 줄이거나 열을 내려야 하면 의사나 약사에게 물어보십시오. 파라세타몰(아세트아미노펜)이 아이에게 흔히 쓰이지만 어떻게 쓸지는 의사나 약사가 정합니다
하지 말아야 할 일
- 지시 없이 귀에 무엇도 넣지 마십시오: 과산화수소수, 풀 삶은 물, 마늘 즙, 기름, 담배 가루, 모유. 고막이 이미 터졌다면 그것들이 곧장 중이로 들어갑니다
- 귀를 쑤시지 말고, 면봉이나 단단한 물건으로 귀지를 파지 말고, 아이가 아파하거나 고막이 터진 것으로 보일 때 귀를 씻어 내지 마십시오
- 귀 염증이면 항생제를 써야 한다고 여겨 직접 사지 마십시오 — 이유는 바로 아래에 있습니다
- 아이의 예전 처방이나 형제의 처방을 다시 쓰지 마십시오. 지난 처방은 지난 진료를 위한 것입니다
- 아이를 데리고 귀를 빨아내거나 불거나 뜸을 뜨거나 김을 쬐거나 잎을 붙이러 가지 마십시오
- 아이가 갑자기 아프지 않게 된 것을 다 나은 것으로 여기지 마십시오 — 귀에서 물이 나온 직후라면 더욱 그렇습니다
귀 염증이라고 다 항생제가 필요하지 않은 이유
약국 앞에서 가장 많이 잘못 정해지는 지점입니다. CDC에 따르면 몸의 면역이 중이염을 스스로 밀어내는 일이 많아서, 의사가 항생제를 주기 전에 며칠 지켜보기로 하거나, 처방을 써 주면서 기다려 보고 사라고 할 수 있습니다. 반대로 CDC는 중한 경우나 증상이 이틀, 사흘을 넘기면 바로 항생제가 필요하다고도 말합니다.
그 반대되는 두 상황을 가려 주는 것은 귀 안을 들여다보는 일 — 고막을 직접 보는 일입니다. 그것은 맨눈으로 집에서 할 수 없습니다. 그러니 항생제를 쓸지 말지는 들여다본 의사가 정합니다.
진료를 받아야 할 때
다음 중 어느 하나라도 있으면 바로 응급실로 가거나 115(베트남 응급 번호)로 전화하십시오: 귀 뒤쪽 뼈 부위가 붓거나 붉거나 열이 나거나 아픔; 한쪽 귀가 반대쪽보다 앞으로 들림; 목이 뻣뻣함; 자주 토함; 처져서 깨우기 어려움; 경련; 아픈 귀 쪽의 입이 돌아가거나 눈이 다 감기지 않음; 귀의 통증이 심한데 가라앉지 않음. 생후 3개월 미만 아기에게 열이 있으면 기다리지 말고 바로 데려가십시오. — 응급은 아니지만 일찍 의사의 진찰이 필요한 때: 귀에서 물이나 고름이 나옴; 높은 열; 통증과 열이 이틀, 사흘이 지나도 낫지 않음; 양쪽 귀가 다 아픔; 생후 6개월 미만 아기에게 귀 염증이 의심됨; 가진 병이 있거나 면역을 떨어뜨리는 약을 쓰는 아이; 귀 염증이 여러 차례 되풀이됨; 아프지 않게 된 뒤에도 잘 듣지 못하는 것이 이어짐.
아프지 않다고 물이 빠진 것은 아닙니다
아프지도 않고 열도 없어서 가장 많이 넘어가는 부분입니다. 염증이 가라앉은 뒤에도 고막 뒤에 물이 한동안 남을 수 있고 — CDC는 이것을 물이 찬 중이염이라 부릅니다 — 그 때문에 아이가 잘 듣지 못합니다. 말을 배우는 아이에게 오래가는 잘 듣지 못함은 언어 발달에 영향을 줍니다. 그러니 아이가 자꾸 되묻거나, 텔레비전 소리를 전보다 크게 하거나, 뒤에서 불러도 반응하지 않으면 다시 진료를 받으십시오.
의사를 집으로 부르는 것이 좋은 때
가족이 전문가에게 바라는 일은 보통 세 가지입니다: 귀가 맞는지 다른 병인지, 이미 항생제가 필요한지, 그리고 그 나이에 맞게 통증을 줄이는 방법입니다. 저희 의사가 댁으로 가서 진찰과 처음 상담까지는 할 수 있습니다. 어린이의 경우 진찰과 급성기 처치는 받지만, 집에서의 장기 돌봄은 받지 않습니다. 그러나 귀 뒤쪽 뼈 부위의 합병증이 의심되거나 듣는 힘을 재야 한다면 이비인후과가 있는 의료기관으로 가셔야 합니다 — 그리고 위에 있는 경고 신호가 이미 있으면 먼저 병원으로 가시고, 전화는 나중에 하십시오.
위 내용은 중이염에 관한 미국 CDC의 공개 자료를 따랐으며 진찰을 대신하지 않습니다. 여기서 CDC를 언급한 것은 출처 표시이며, 해당 기관이 Y Tế Xanh나 저희 서비스를 보증한다는 뜻은 아닙니다.
가족에게 맞는 자세한 상담이 필요하신가요? 핫라인 094 368 81 15 (24/7)로 문의하고 예약하는 것은 무료입니다. Y Tế Xanh(GreenCare)에는 의사가 집으로 와서 하는 진찰, 간호사가 의사의 지시에 따라 하는 처치(주사, 수액, 드레싱 교체), 영상 통화로 하는 원격 상담, 그리고 복용 중인 약을 점검하는 일이 있습니다. 깊이 있는 원격 상담이나 두 번째 이후의 상담은 유료 서비스입니다. 어린이의 경우 진찰과 급성기 처치만 받으며, 집에서의 장기 돌봄과 신생아, 임산부는 받지 않습니다. 사시는 지역에 인력이 있는지 확인하고 비용을 투명하게 안내한 뒤 시작합니다.
출처
- CDC — Ear Infection Basics
