대상포진은 보통 한 자리의 피부가 아프거나 화끈거리거나 따끔거리는 것으로 시작합니다 — 아직 아무것도 돋지 않은 때에 말입니다. 며칠 뒤 바로 그 자리에 물집이 몸 한쪽으로 띠를 이루며 돋습니다. 지금 알아 두실 것은 이렇습니다: 대상포진의 약은 아주 일찍 시작할 때 가장 이롭기 때문에, 일찍 진료받는 일이 이번 병이 가볍게 지날지 뒤가 무거울지를 가릅니다.
대상포진 알아보기
CDC에 따르면 많은 분이 발진이 돋을 자리의 피부에 통증이나 가려움이나 따끔거림을 느끼고, 이 신호는 발진이 돋기 며칠 전에 나타날 수 있습니다. 그때는 피부가 아직 멀쩡해 보이므로 통증이 근육통이나 갈비뼈 사이 신경통으로 여겨지곤 합니다. 그러고 나서 발진이 돋는데 몇 가지 특징이 있습니다.
- 몸 한쪽, 왼쪽이나 오른쪽에 띠를 이루고 몸의 가운데를 거의 넘지 않습니다; 옆구리, 등, 가슴에 흔하고 얼굴 한쪽에도 생길 수 있습니다
- 붉어진 피부 위에 물집이 돋습니다; 화끈거리고 겉모습보다 깊이 쑤시게 아프며 — 가볍게 닿거나 옷이 스쳐도 아픕니다
- 열, 두통, 으슬으슬함, 속이 불편한 것이 함께 올 수 있습니다
- 물집은 한두 주쯤 뒤 마른 딱지가 앉고, 발진은 그 뒤 몇 주에 걸쳐 가라앉습니다
무엇과 헷갈리나
| 헷갈리기 쉬운 것 | 눈으로 보이는 차이 |
|---|---|
| 반날개 피부염 | 피부를 문지른 방향대로 붉은 줄이 생기고 몸 양쪽에 있을 수 있음; 겉이 화끈거릴 뿐 깊이 쑤시지 않고, 며칠 전부터 아픈 일이 없음 |
| 수두 | 같은 바이러스이지만 수두는 온몸에 여러 차례 돋고 가려움이 주된 것; 대상포진은 한 띠에 모이고 통증이 주된 것 |
대상포진이 일찍 진료받아야 하는 이유
CDC에 따르면 대상포진은 항바이러스제로 치료하며 — 아시클로비르, 발라시클로비르, 팜시클로비르 — 이 약들은 앓는 기간과 중한 정도를 줄이지만, 발진이 막 돋은 때 시작할 때 가장 잘 듣습니다. 이름을 적은 것은 처방받은 것을 알아보시도록 한 것이고, 어느 것을 어떻게 쓸지는 의사가 정합니다. 가장 이로운 창은 첫 며칠이므로, 며칠 보면서 나아지는지 기다리는 것이 그 창을 놓치는 가장 흔한 방법입니다 — 그런데 CDC가 가장 많이 언급하는 합병증은 발진이 가라앉은 뒤 오래 남는 신경통입니다.
지금 할 일
아래 일들은 처방이 필요하지 않고, 진료받는 일과 나란히 하십시오.
- 아프기 시작한 날과 물집이 처음 돋은 날을 적고, 발진이 있는 자리를 사진으로 찍으십시오. 의사가 바로 그 두 시점을 묻습니다.
- 발진이 있는 자리를 깨끗하고 마르게 두십시오; 시원한 물로 씻되 문지르지 말고 따로 쓰는 수건으로 가볍게 물기를 닦으십시오.
- 깨끗한 거즈나 품이 넉넉하고 부드러운 옷으로 발진을 덮으십시오: 스쳐서 아픈 것이 덜하고 바이러스를 옮길 위험도 줄어듭니다.
- 깨끗한 수건으로 차갑게 대어 화끈거림을 달래십시오; 뜨거운 것을 대지 말고 열나는 기름을 문지르지 마십시오.
- 진료를 기다리는 동안 통증을 줄여야 하면 약사에게 물어보십시오: 파라세타몰(아세트아미노펜)이 흔히 쓰이지만 어떻게 쓸지는 의사나 약사가 정합니다.
하지 말아야 할 일
- 물집을 찌르거나 짜거나 터뜨리지 말고, 저절로 떨어지기 전에 딱지를 떼지 마십시오 — 그곳이 감염이 들어오는 길입니다
- 발진에 민간에서 쓰는 것을 바르지 마십시오: 잎을 붙이기, 씹은 찹쌀이나 녹두, 치약, 석회, 먹물, 울금. 발진이 더 빨리 아물지 않으면서 덧감염이 쉬워지고 의사가 보기 어려워집니다
- 다른 분이 앓을 때 남은 약, 특히 스테로이드를 쓰지 마시고, 항생제를 임의로 사지 마십시오 — 대상포진은 바이러스병입니다
대상포진은 누구에게, 어떻게 옮나
가장 많이 잘못 아는 부분입니다. CDC에 따르면 다른 사람을 대상포진에 걸리게 할 수는 없습니다. 그러나 물집 안의 바이러스는 수두를 앓은 적 없고 접종도 하지 않은 분을 수두에 걸리게 할 수 있습니다 — 같은 바이러스입니다: 처음에 수두를 일으키고, 가만히 숨어 있다가, 여러 해 뒤에 다시 활동해 대상포진이 됩니다.
- 물집이 돋은 때부터 발진에 마른 딱지가 앉을 때까지 옮고, CDC에 따르면 그 앞과 뒤에는 옮지 않습니다. 물집의 물에 닿거나 거기서 나온 바이러스 알갱이를 들이마셔 옮습니다 — 수두와 달리 대상포진은 기침이나 재채기로 옮지 않습니다
- 발진을 덮어 두고, 수건을 함께 쓰지 말고, 수두를 앓은 적 없는 임신한 분과 갓 태어난 아기와 면역이 떨어진 분과 가까이 닿는 일을 피하십시오
병원에 가야 할 때
다음이면 밤을 넘기지 말고 바로 진료를 받으십시오: 얼굴 한쪽이나 눈 주위, 코끝에 발진이나 통증이 있음; 눈이 붉음, 눈이 아픔, 흐리게 보임, 빛을 꺼림 — CDC에 따르면 얼굴의 대상포진은 눈에 영향을 주어 시력을 잃게 할 수 있습니다. 다음이면 역시 바로 가십시오: 발진이 몸 양쪽에 돋거나 여러 곳으로 퍼짐; 심한 두통, 목이 뻣뻣함, 혼란, 졸아 함, 경련; 입이 돌아감, 얼굴 한쪽에 힘이 빠짐, 잘 듣지 못함, 귀가 울림, 어지러움; 발진이 있는 자리가 붉게 빠르게 번지며 뜨겁고 고름이 나오면서 열이 남; 암 치료 중인 분, 면역을 억제하는 약을 쓰는 분, 장기 이식 뒤인 분, HIV에 감염된 분. 숨쉬기 힘들거나 빠르게 혼란스러워지거나 경련하면 115(베트남 응급 번호)로 전화하십시오.
위 신호가 아직 하나도 없어도 24~72시간 안에 진료를 받는 것이 좋습니다:
- 물집이 막 돋았고 아직 적고 많이 아프지 않더라도 — 약이 가장 이로운 때가 바로 이때입니다
- 몸 한쪽이 며칠째 아픈데 원인이 아직 분명하지 않음, 특히 50세가 넘은 분
- 고령인 분, 임신한 분, 면역이 떨어진 분이나 가진 병이 있는 분; 아파서 잠을 자지 못할 정도인 분
- 발진이 생식기나 항문 쪽에 있거나 소변이 막힘이 함께 있음; 또는 이것이 대상포진인지 반날개 피부염인지 확실하지 않음
집에서와 의료기관에서
건강한 분의 대상포진은 대부분 통원으로 치료합니다: 진찰받고, 처방대로 약을 쓰고, 그 뒤 집에서 지켜보는 것입니다 — 그 지켜보고 돌보는 부분은 저희 간호사가 할 수 있습니다. 그러나 항바이러스제 처방을 받는 첫 진료는 의사에게 가셔야 하고, 눈과 관련된 모든 경우는 의료기관이 필요하다고 분명히 말씀드립니다.
위 내용은 대상포진에 관한 미국 CDC의 공개 자료를 따랐으며 진찰을 대신하지 않습니다. 여기서 CDC를 언급한 것은 출처 표시이며, 해당 기관이 Y Tế Xanh나 저희 서비스를 보증한다는 뜻은 아닙니다.
가족에게 맞는 자세한 상담이 필요하신가요? 핫라인 094 368 81 15 (24/7)로 문의하고 예약하는 것은 무료입니다. Y Tế Xanh(GreenCare)에는 의사가 집으로 와서 하는 진찰, 간호사가 의사의 지시에 따라 하는 처치(주사, 수액, 드레싱 교체), 영상 통화로 하는 원격 상담, 그리고 복용 중인 약을 점검하는 일이 있습니다. 깊이 있는 원격 상담이나 두 번째 이후의 상담은 유료 서비스입니다. 어린이의 경우 진찰과 급성기 처치만 받으며, 집에서의 장기 돌봄과 신생아, 임산부는 받지 않습니다. 사시는 지역에 인력이 있는지 확인하고 비용을 투명하게 안내한 뒤 시작합니다.
