Прорезывание зубов у ребёнка: температуру даёт не зуб

Во Вьетнаме фраза «у ребёнка температура, потому что режутся зубы» звучит так часто, что родители, услышав её, успокаиваются и ждут. Это и есть самое опасное место во всей теме прорезывания. По данным MedlinePlus прорезывание зубов не вызывает температуру и не вызывает понос; а если у ребёнка температура или понос и вы беспокоитесь, свяжитесь с тем, кто отвечает за здоровье ребёнка. Значит, когда у ребёнка настоящая температура, зуб её не объясняет, и то, что её вызвало, ещё никто не нашёл.

Как распознать: как выглядит прорезывание зубов

Прорезывание зубов — обычное дело, а не болезнь. Запомните его картину, чтобы сразу заметить, когда в неё вмешается что-то ДРУГОЕ.

• По данным NHS к признакам прорезывания относятся: отёчная, покрасневшая и болезненная десна там, где выходит зуб; слюны больше обычного; ребёнок грызёт и жуёт всё, до чего дотягивается; одна щека ярко краснеет; сыпь на лице; ребёнок всё время трёт ухо; капризничает больше обычного; хуже спит. MedlinePlus добавляет признак — ребёнок отказывается от еды.
• По данным NHS температура тела может немного подняться, но она НИЖЕ 38 °C. Это число не порог для спокойствия — это граница: выше неё списывать жар на зуб нельзя.
• По данным MedlinePlus зубы обычно начинают прорезываться в шесть-восемь месяцев, а все двадцать молочных зубов появляются к тридцати месяцам.

С чем путают: температура и жидкий стул НЕ от прорезывания зубов

По данным NHS некоторые считают, что прорезывание зубов даёт такие симптомы, как понос, но доказательств этому нет. MedlinePlus говорит ещё прямее: прорезывание зубов не вызывает температуру и не вызывает понос. Правило простое: совпадение по времени — это не причина. Про температуру у ребёнка и про её опасные признаки на сайте есть отдельная статья, и именно там надо внимательно прочитать список тревожных признаков.

Что делать прямо сейчас

• Вытирайте слюну. По данным NHS, если из-за прорезывания зубов слюны стало больше обычного, аккуратное вытирание лица помогает избежать сыпи.
• Помассируйте дёсны. По данным FDA США, если дёсны ребёнка отёкшие и болезненные, слегка помассируйте их своим пальцем; MedlinePlus добавляет, что можно взять чистую прохладную влажную салфетку.
• Дайте погрызть прорезыватель. По данным NHS он даёт ребёнку безопасную вещь, которую можно грызть, уменьшает неприятные ощущения и отвлекает от боли. По данным FDA выбирайте ТВЁРДЫЙ резиновый, а не тот, внутри которого жидкость.
• Охладите прорезыватель в холодильном отделении. По данным NHS никогда не кладите прорезыватель в морозильник: затвердев, он повредит дёсны ребёнка.
• По данным MedlinePlus давайте ребёнку прохладную и мягкую еду, например яблочное пюре или йогурт.
• Записывайте по дням, где отекла десна и как ребёнок ест и спит; идёте к врачу — возьмите с собой медицинскую карту ребёнка.

Чего делать НЕЛЬЗЯ

• НЕ завязывайте прорезыватель и вообще никакой предмет вокруг шеи ребёнка: NHS называет это риском попадания в дыхательные пути, MedlinePlus предупреждает о том же.
• НЕ наносите гель или обезболивающее на дёсны ребёнку младше двух лет. По данным MedlinePlus гель для дёсен применяют только с двух лет и не применяют, если ребёнок младше. По данным FDA США средства, содержащие бензокаин, могут вызвать тяжёлое, иногда смертельное состояние — метгемоглобинемию, при которой резко падает способность красных клеток крови переносить кислород.
• НЕ давайте ребёнку аспирин. По данным MedlinePlus никогда не давайте ребёнку аспирин и не кладите его на десну или на зуб; и не растирайте дёсны ребёнка спиртом или водкой.
• НЕ применяйте гомеопатические таблетки и капли «от прорезывания зубов». По данным FDA США эта группа средств может быть опасна для детей.
• НЕ сбивайте температуру и не ждите до утра, думая, что дело в зубе. Жаропонижающее облегчает состояние ребёнка, но не затрагивает то, что вызвало температуру.

Когда надо в больницу

Прорезался первый зуб: с чего начинать

• По данным CDC, пока у ребёнка ещё нет зубов, протирайте дёсны мягкой чистой салфеткой утром после первого кормления и прямо перед сном; когда зубы прорезались, переходите на щётку с мягкой щетиной и маленькой головкой и обычную воду.
• По данным CDC детям младше двух лет спрашивайте врача или стоматолога, прежде чем пользоваться зубной пастой с фтором.
• По данным CDC сводите ребёнка к стоматологу до первого дня рождения, чтобы раньше заметить отклонения, и спросите там про покрытие фторлаком сразу, как прорезался первый зуб.

Скажем прямо о своей части: Y Tế Xanh не берёт на дом уход за новорождёнными и маленькими детьми и не занимается зубами у детей — это дело детского врача и стоматолога. Что мы можем, так это дистанционная консультация по видеосвязи, чтобы вы решили, идти к врачу сейчас или дождаться записи; она не заменяет плановых осмотров ребёнка. Есть признаки из рамки выше — сначала в больницу, звонок потом.

Признаки прорезывания, граница ниже 38 °C, прорезыватель и морозильник — по странице NHS о прорезывании зубов. То, что прорезывание не вызывает температуру и понос, возрастные ориентиры, гель для дёсен и аспирин — по MedlinePlus. Уход за зубами ребёнка — по открытым материалам CDC США; бензокаин, массаж дёсен и украшения для прорезывания — по FDA США. Ссылка на CDC здесь не подразумевает, что CDC одобряет Y Tế Xanh или наши услуги.

Нужна индивидуальная консультация для вашего близкого? Позвоните на горячую линию 094 368 81 15 (24/7) — спросить и записаться можно бесплатно. У Y Tế Xanh есть осмотр врача на дому, выполнение назначений врача медсестрой (инъекции, капельницы, перевязки), дистанционная консультация по видеосвязи и проверка принимаемых лекарств; углублённая дистанционная консультация и каждая следующая — платная услуга. Детей мы принимаем только на осмотр и неотложную помощь — без длительного ухода на дому, без новорождённых и беременных. Мы подтвердим, что в вашем районе есть персонал, и назовём прозрачную стоимость до начала обслуживания.