Рвота и тошнота в начале беременности встречаются очень часто, и по данным NHS обычно проходят до 16–20 недели. Большинству женщин с тошнотой беременных никакие лекарства не нужны. Но есть порог, за которым это перестаёт быть обычной тошнотой беременных: рвота без остановки, из-за которой не удерживается еда, обезвоживание, снижение веса. По данным NHS, такая форма называется hyperemesis gravidarum и обычно требует лечения в стационаре. Мы не берём на себя ведение беременности — эта статья о границах безопасности и о том, когда надо к врачу.
Как распознать: как проходит обычная тошнота беременных
По данным MedlinePlus, тошнота беременных обычно начинается примерно через четыре-шесть недель после зачатия и может продолжаться до четвёртого месяца беременности.
- Тошнота бывает не только по утрам: по данным MedlinePlus, симптомы чаще сильнее в начале дня, но могут возникать в любое время.
- Рвота при беременности — не обязательно тошнота беременных; о том, как вести себя при рвоте вообще, на этом сайте есть отдельная статья.
- Следить надо не за числом приступов рвоты, а за тем, сколько вы УДЕРЖИВАЕТЕ, за весом и за цветом мочи.
Когда это перестаёт быть обычной тошнотой беременных
- По данным NHS, тяжёлая форма заметно сильнее обычной тошноты беременных, и у неё три группы признаков: длительная и очень сильная рвота с тошнотой; ОБЕЗВОЖИВАНИЕ — жажда, слабость, головокружение или лёгкая дурнота, скудное мочеиспускание, тёмно-жёлтая моча с резким запахом; и СНИЖЕНИЕ ВЕСА.
- По данным NHS, тяжёлая форма может НЕ пройти к тому сроку, к которому проходит обычная тошнота беременных — «подожду, и само пройдёт» не безопасный план, когда обезвоживание уже наступило.
- По данным NHS, частая рвота, при которой не удерживается еда, — это момент, когда надо сразу сказать акушерке или врачу либо связаться с больницей; если справиться не удаётся, может понадобиться госпитализация.
Что делать прямо сейчас
- Отдыхайте и спите больше — по данным NHS усталость усиливает тошноту; MedlinePlus советует уменьшить стресс.
- По данным NHS, избегайте блюд и запахов, от которых вас тошнит; MedlinePlus советует избегать закрытых помещений, где держится запах еды, и табачного дыма.
- По данным MedlinePlus, ешьте прежде, чем проголодаетесь, и прежде, чем начнётся тошнота; избегайте больших приёмов пищи, вместо них небольшие порции в течение дня.
- По данным NHS, утром съешьте подсушенный тост или несолёное печенье; выбирайте пресные блюда, богатые углеводами и с малым количеством жира, и ешьте остывшими, если запах горячей еды неприятен. MedlinePlus советует поесть ещё до того, как встанете с постели.
- По данным NHS пейте много жидкости; MedlinePlus советует пить между приёмами пищи, а не во время них. Про имбирь говорят оба источника.
- Витамины для беременных: по данным MedlinePlus, принимайте их вечером, потому что железо может раздражать желудок — поменяйте время приёма, а не препарат по своему решению.
- И NHS, и MedlinePlus упоминают акупрессуру; если выбираете акупунктуру, обращайтесь к специалисту, обученному работе с беременными.
- Записывайте по дням: что удалось удержать, вес, цвет мочи — возьмите это на приём.
Чего делать НЕЛЬЗЯ
- НЕ покупайте противорвотное сами. По данным MedlinePlus, не принимайте никаких средств от тошноты беременных, не спросив того, кто вас ведёт; по данным NHS, лекарство назначает именно врач, когда изменений в питании оказалось недостаточно.
- НЕ отменяйте сами препараты, которые принимаете по назначению, из страха за ребёнка. По данным CDC, поговорите с врачом прежде, чем начать или прекратить приём любого препарата, — иногда отмена препарата во время беременности вреднее, чем его приём.
- НЕ считайте травы, добавки или витамины безопасными «потому что они природные». По данным CDC, расскажите врачу обо ВСЁМ, что вы принимаете, включая безрецептурные средства и растительные препараты.
- НЕ прекращайте пить из опасения, что всё равно вырвет. То, что жидкость не удерживается, — повод идти к врачу, а не повод перестать пить.
- НЕ пропускайте приёмы по беременности из-за слабости: вес и признаки обезвоживания должен отслеживать тот, кто вас осматривает.
Когда надо в больницу
ЕДЬТЕ В НЕОТЛОЖНУЮ ПОМОЩЬ или звоните 115 (номер экстренной помощи во Вьетнаме) СРАЗУ, если вы беременны и есть любой из признаков ниже — по данным CDC это признаки, при которых надо на приём немедленно: очень сильная рвота, не похожая на обычную тошноту беременных; сильная боль в животе, которая не проходит; повышенная температура; головная боль, которая не уходит или усиливается; изменение зрения; нехватка воздуха; боль в груди или частое сердцебиение; выраженный отёк кистей или лица; кровь или подтекание жидкости из половых путей; движения ребёнка стали заметно реже или прекратились; непривычный полный упадок сил; мысли о том, чтобы причинить вред себе или ребёнку. По данным NHS, свяжитесь сразу и в том случае, если: рвота с кровью; боль в животе; не удерживается ничего, даже глоток воды; много часов нет мочеиспускания или моча стала заметно темнее; сильная слабость, головокружение или дурнота при вставании. Сразу скажите, что вы беременны. — ПРИЁМ В ТЕЧЕНИЕ 24–72 ЧАСОВ нужен, если: вы попробовали описанное выше, и легче не стало; вес снижается; пить получается, но рвота частая и еда не удерживается; тошнота остаётся сильной, хотя срок обычной тошноты беременных уже прошёл; в предыдущую беременность у вас была тяжёлая форма. — По данным CDC, этот перечень не охватывает все симптомы — если чувствуете, что что-то не так, спросите врача.
Тяжёлую форму оценивают и лечат в медицинском учреждении — степень обезвоживания, степень снижения веса и то, какие препараты допустимы, требуют осмотра; по данным NHS при тяжёлой форме может понадобиться внутривенное введение жидкости. Дома это ни измерить, ни вылечить нельзя, и эта статья не заменяет ваши приёмы по беременности.
То, в чём Y Tế Xanh может помочь, уже: дистанционная консультация по видеосвязи, чтобы вы решили, идти немедленно или дождаться записи, и приезд врача домой, чтобы собрать анамнез, провести осмотр и прямо сказать, какой случай требует обязательной госпитализации. Дистанционная консультация не применяется для человека с оглушённостью или судорогами — если есть признаки из блока выше, сначала езжайте в больницу, звоните потом.
Предупреждающие признаки при беременности и препараты во время беременности — по CDC США; сроки и тяжёлая форма — по NHS Великобритании; питание и витамины для беременных — по MedlinePlus. Ссылка на CDC здесь не подразумевает, что CDC одобряет Y Tế Xanh или наши услуги.
Нужна индивидуальная консультация для вашего близкого? Позвоните на горячую линию 094 368 81 15 (24/7) — спросить и записаться можно бесплатно. У Y Tế Xanh есть осмотр врача на дому, выполнение назначений врача медсестрой (инъекции, капельницы, перевязки), дистанционная консультация по видеосвязи и проверка принимаемых лекарств; углублённая дистанционная консультация и каждая следующая — платная услуга. Детей мы принимаем только на осмотр и неотложную помощь — без длительного ухода на дому, без новорождённых и беременных. Мы подтвердим, что в вашем районе есть персонал, и назовём прозрачную стоимость до начала обслуживания.
