Bệnh nhiễm

COVID-19: dấu hiệu phải đi viện và vì sao nhóm nguy cơ cao cần gọi bác sĩ sớm

Cập nhật: 2026-10-15 6 phút đọc
COVID-19: dấu hiệu phải đi viện và vì sao nhóm nguy cơ cao cần gọi bác sĩ sớm

Tóm tắt nhanh

  • Phần lớn người mắc COVID-19 hồi phục tại nhà. Hai việc quyết định phần còn lại: nhận ra vài dấu hiệu buộc đi viện, và gọi bác sĩ sớm nếu người bệnh thuộc nhóm nguy cơ cao.
  • Khó thở, đau hoặc cảm giác đè nặng ở ngực không hết, lú lẫn mới xuất hiện, không đánh thức được, môi hoặc da nhợt — xám — tím: đi cấp cứu ngay. Đây là danh sách dấu hiệu cảnh báo của CDC.
  • Thuốc kháng virus là thuốc kê đơn và phụ thuộc thời điểm bắt đầu: theo CDC, phải dùng trong vòng 5 đến 7 ngày đầu kể từ khi có triệu chứng mới có tác dụng. Chờ tới lúc nặng là đã muộn.
  • Người lớn tuổi, phụ nữ mang thai, người suy giảm miễn dịch và người có bệnh nền cần liên hệ bác sĩ ngay khi biết mình mắc — không chờ xem có nặng lên không.
  • Không phân biệt được COVID-19 với cúm hay sốt xuất huyết chỉ bằng triệu chứng. Việc này đổi cả cách chọn thuốc hạ sốt, nên cần xét nghiệm để biết chắc.

Phần lớn người mắc COVID-19 hồi phục tại nhà. Hai việc quyết định phần còn lại: nhận ra vài dấu hiệu buộc phải đi viện, và gọi bác sĩ ngay trong những ngày đầu nếu người bệnh thuộc nhóm nguy cơ cao — vì thuốc kháng virus chỉ có tác dụng khi bắt đầu sớm.

Nhận ra, và thứ rất dễ nhầm

Theo CDC, triệu chứng gồm: sốt hoặc ớn lạnh, ho, khó thở hoặc thở gấp, đau họng, ngạt mũi hoặc chảy nước mũi, mất vị giác hoặc khứu giác, mệt mỏi, đau mỏi người, đau đầu, buồn nôn hoặc nôn, tiêu chảy. CDC ghi rõ danh sách này chưa đầy đủ. Triệu chứng thường xuất hiện trong khoảng 2 đến 14 ngày sau khi tiếp xúc, và có thể bắt đầu nhẹ rồi nặng dần.

Dễ nhầm nhất là với cúm, sốt siêu vi và sốt xuất huyết: mở màn đều có thể là sốt, đau đầu, đau mỏi người. Không ai phân biệt chắc bằng quan sát, nên cần xét nghiệm. Ở Việt Nam sốt xuất huyết lưu hành quanh năm — và chuyện đó đổi cả cách chọn thuốc hạ sốt.

Làm gì ngay

  • Ghi ra giấy NGÀY ĐẦU TIÊN có triệu chứng — mốc này quyết định hôm nay còn trong cửa sổ dùng thuốc kháng virus hay không, và rất hay bị nhớ sai.
  • Nếu người bệnh thuộc nhóm nguy cơ cao ở phần dưới: liên hệ bác sĩ ngay, đừng chờ xem có nặng lên không.
  • Theo dõi hơi thở — thứ trở nặng trước tiên: nói hết câu dài có phải ngừng lấy hơi, có phải ngồi dậy mới dễ thở.
  • Cho nghỉ, uống nước đều; xét nghiệm để biết chắc là bệnh gì.
  • Ở nhà và tách khỏi người khác khi còn triệu chứng; mở cửa cho thoáng khí; đeo khẩu trang khi phải ở chung không gian.

Hạ sốt, giảm đau — và chỗ phải hỏi trước

Theo CDC, phần lớn ca nhẹ hồi phục tại nhà và có thể dùng thuốc không cần đơn như paracetamol (acetaminophen) hoặc ibuprofen cho dễ chịu hơn; liều do bác sĩ hoặc dược sĩ quyết. Nhưng nếu chưa loại trừ được sốt xuất huyết, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi dùng ibuprofen hay aspirin: trong sốt xuất huyết nhóm này làm tăng nguy cơ xuất huyết.

Những việc KHÔNG nên làm

  • KHÔNG tự mua thuốc kháng virus theo lời mách. Đây là thuốc kê đơn: bác sĩ cần biết các thuốc khác bạn đang dùng và tình trạng gan, thận.
  • KHÔNG tự dùng kháng sinh — bệnh do virus, kháng sinh không có tác dụng với nó.
  • KHÔNG tự dùng thuốc nhóm corticoid ở nhà; thuốc này phải do bác sĩ chỉ định.
  • KHÔNG coi xông hay thực phẩm bổ sung là cách thay cho theo dõi hơi thở và đi khám.
  • KHÔNG lấy đã tiêm rồi hay lần trước nhẹ thôi làm lý do chủ quan, nếu thuộc nhóm nguy cơ cao.

Ai cần gặp bác sĩ sớm, không chờ

Theo CDC, nguy cơ bệnh nặng tăng ở: người lớn tuổi — nhóm nguy cơ cao nhất; phụ nữ mang thai hoặc vừa sinh; người suy giảm miễn dịch hoặc ghép tạng; người có bệnh phổi mạn, bệnh tim, bệnh mạch máu não, bệnh thận hoặc gan mạn, đái tháo đường, ung thư, HIV, lao, sa sút trí tuệ, béo phì; người hút thuốc; và người có một số dạng khuyết tật.

Với các nhóm này, việc cần làm không phải chờ xem có nặng lên không. Theo CDC, thuốc kháng virus phải được bắt đầu trong vòng 5 đến 7 ngày đầu kể từ khi có triệu chứng mới có tác dụng — cửa sổ đó thường đóng TRƯỚC khi bệnh kịp trở nặng.

Khi nào phải đi viện

ĐI CẤP CỨU hoặc gọi 115 NGAY nếu có bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào của CDC: khó thở, thở gấp; đau hoặc cảm giác đè nặng ở ngực không hết; lú lẫn mới xuất hiện; không đánh thức được hoặc không giữ được tỉnh táo; môi, nền móng tay hoặc da nhợt, xám hoặc tím — tuỳ màu da mà biểu hiện khác nhau. — KHÁM TRONG 24 ĐẾN 72 GIỜ nếu: thuộc nhóm nguy cơ cao ở trên, càng sớm càng tốt; sốt không hạ; đang đỡ rồi mệt nặng trở lại; ăn uống kém; hoặc bạn không chắc về đánh giá tại nhà.

Mức độTình huống
Đi cấp cứu ngayBất kỳ dấu hiệu trong hộp trên
Gọi bác sĩ trong ngàyThuộc nhóm nguy cơ cao, vừa biết mình mắc — để kịp cửa sổ dùng thuốc
Khám trong 24 đến 72 giờSốt không hạ; đang đỡ rồi mệt nặng lại; uống kém

Ở nhà bao lâu, và lúc nào trở lại bình thường

Theo CDC, nên ở nhà và tách khỏi người khác khi đang có triệu chứng hô hấp chưa giải thích được bằng nguyên nhân khác. CDC đặt mốc trở lại sinh hoạt theo DẤU HIỆU chứ không theo số ngày: khi triệu chứng đang đỡ dần trên tổng thể, VÀ đã hết sốt mà không phải dùng thuốc hạ sốt. Sau đó vẫn nên đeo khẩu trang và cho nhà thoáng khí thêm ít lâu.

Số ngày cụ thể, quy định cách ly và lịch tiêm nhắc khác nhau theo từng nơi và từng thời điểm, nên bài này không nêu con số: hãy theo hướng dẫn hiện hành của cơ quan y tế nơi bạn ở; hỏi bác sĩ về việc tiêm nhắc.

Khi nào nên gọi bác sĩ tới nhà

COVID-19 đặt gia đình vào tình huống khó: người bệnh nên ở nhà để không lây, nhưng đó lại là lúc cần người có chuyên môn nhìn hơi thở và quyết định có phải đi viện. Tư vấn từ xa trả lời được phần lớn câu hỏi ngày đầu. Khi cần đo sinh tồn tại giường, bác sĩ và điều dưỡng Y Tế Xanh tới tận nhà. Đã có dấu hiệu trong hộp trên thì đi viện trước, gọi sau.

Các danh sách triệu chứng, dấu hiệu cảnh báo, nhóm nguy cơ cao và mốc thời gian trong bài theo hướng dẫn của CDC Hoa Kỳ; bài viết truyền đạt lại, không thay cho thăm khám trực tiếp. Việc dẫn nguồn CDC ở đây không ngụ ý CDC chứng thực Y Tế Xanh hay dịch vụ của chúng tôi.

Cần tư vấn cụ thể cho người thân của bạn? Gọi hotline 094 368 81 15 (24/7) — gọi hotline để hỏi và đặt lịch là miễn phí. Y Tế Xanh có bác sĩ tới nhà khám, điều dưỡng thực hiện y lệnh (tiêm, truyền, thay băng), tư vấn từ xa bằng cuộc gọi video và rà soát đơn thuốc đang dùng; tư vấn từ xa chuyên sâu hoặc những lần sau là dịch vụ có phí. Với trẻ nhỏ chúng tôi chỉ nhận khám và xử trí cấp tính — không nhận chăm sóc dài ngày tại nhà, trẻ sơ sinh hay sản phụ. Chúng tôi xác nhận khu vực bạn ở có nhân sự và báo giá minh bạch trước khi thực hiện.

Nguồn

Câu hỏi thường gặp

COVID-19 bây giờ còn nguy hiểm không?
Với phần lớn người, bệnh nhẹ và hồi phục tại nhà. Nhưng CDC vẫn xếp một số nhóm vào diện nguy cơ bệnh nặng — rõ nhất là người lớn tuổi, phụ nữ mang thai, người suy giảm miễn dịch và người có bệnh nền. Câu hỏi đúng không phải bệnh này còn nặng không, mà là người đang mắc trong nhà tôi có nằm trong nhóm đó không; nếu có, hãy liên hệ bác sĩ ngay khi biết mình mắc.
Khi nào mắc COVID-19 phải đi viện?
Đi cấp cứu ngay nếu có bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào theo CDC: khó thở hoặc thở gấp; đau hay cảm giác đè nặng ở ngực không hết; lú lẫn mới xuất hiện; không đánh thức được hoặc không giữ được tỉnh táo; môi, nền móng tay hoặc da nhợt, xám hoặc tím. Đừng chờ tới sáng và đừng chờ xem thêm. Mức nhẹ hơn nhưng vẫn cần khám trong 24 đến 72 giờ là: sốt không hạ, đang đỡ rồi mệt nặng trở lại, hoặc ăn uống kém không giữ được nước.
Có thuốc đặc trị COVID-19 không?
Có thuốc kháng virus, nhưng đó là thuốc kê đơn và hiệu quả phụ thuộc thời điểm bắt đầu: theo CDC, phải dùng trong vòng 5 đến 7 ngày đầu kể từ khi có triệu chứng mới có tác dụng. Vì vậy người thuộc nhóm nguy cơ cao cần liên hệ bác sĩ ngay khi biết mình mắc, chứ không chờ tới khi mệt hẳn. Chọn thuốc nào và dùng ra sao do bác sĩ quyết định sau khi biết các thuốc khác bạn đang dùng và tình trạng gan, thận.
Sốt do COVID-19 thì uống thuốc gì?
Theo CDC, có thể dùng thuốc không cần đơn như paracetamol (acetaminophen) hoặc ibuprofen cho dễ chịu hơn; liều do bác sĩ hoặc dược sĩ quyết, không tự tăng. Một lưu ý riêng cho Việt Nam: nếu chưa loại trừ được sốt xuất huyết, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi dùng ibuprofen hay aspirin, vì trong sốt xuất huyết nhóm này làm tăng nguy cơ xuất huyết. Khi chưa biết chắc là bệnh nào, paracetamol là đường an toàn hơn.
Làm sao biết là COVID-19 chứ không phải cúm hay sốt xuất huyết?
Không thể kết luận bằng triệu chứng, vì cả ba đều có thể mở màn bằng sốt, đau đầu và đau mỏi người — cần xét nghiệm. Điều này không chỉ để gọi đúng tên bệnh: nó đổi cả cách chọn thuốc hạ sốt, và với sốt xuất huyết thì giai đoạn nguy hiểm lại rơi vào đúng lúc vừa hết sốt. Nếu đang trong mùa dịch hoặc quanh nhà có người mắc, hãy đi xét nghiệm thay vì đoán.
Mắc COVID-19 phải ở nhà bao lâu?
CDC đặt mốc theo dấu hiệu chứ không theo một con số ngày cố định: trở lại sinh hoạt bình thường khi triệu chứng đang đỡ dần trên tổng thể và người bệnh đã hết sốt mà không phải dùng thuốc hạ sốt; sau đó vẫn giữ thêm một thời gian việc đeo khẩu trang, giữ khoảng cách và cho nhà thoáng khí. Số ngày cụ thể và quy định cách ly khác nhau theo từng nơi và từng thời điểm, nên hãy theo hướng dẫn hiện hành của cơ quan y tế nơi bạn ở và quy định của trường học hay nơi làm việc.
Đã tiêm vắc xin hoặc đã mắc rồi thì có mắc lại không?
Có thể mắc lại, nên đã tiêm rồi hay lần trước nhẹ thôi không phải là lý do để chủ quan — nhất là với người lớn tuổi và người có bệnh nền. Về lịch tiêm và việc tiêm nhắc, khuyến nghị thay đổi theo thời gian và theo từng nhóm tuổi, nên hãy hỏi bác sĩ của bạn theo hướng dẫn hiện hành thay vì làm theo thông tin cũ.

Cần chăm sóc cho người thân?

Để lại thông tin — nhân viên trực gọi lại trong vòng 5 phút. Tin nhắn gửi thẳng tới đội ngũ y tế trực 24/7.

Đặt lịch ngay
Đặt lịch ngay