犬に噛まれた、猫に引っかかれた、寝室でコウモリを見た——最も大事な二つは、どちらも今日できます。傷をしっかり洗うこと、そして受診することです。狂犬病は発症してしまえばほぼ救えませんが、噛まれた直後に正しく対応すれば防げます。
見分け方：どんな場合が曝露に当たるのか
受診が遅れる方の多くは、狂犬病が危険だと知らなかったからではなく、自分の傷は「たいしたことがない」と自分で結論したからです。傷の大きさは危険の度合いを語りません。
- 哺乳類に噛まれた、または引っかかれた——犬、猫、コウモリ、サル、野生動物。ごく小さな傷、血が出ない傷も当たります
- 動物の唾液が開いた傷やすり傷のある皮膚に触れた、または目・鼻・口に入った——なめられただけの場合も含みます
- コウモリに直接触れた可能性がある、咬み跡が見えなくても：CDCによれば、コウモリの咬傷は非常に小さいことがあり、噛まれたと気づかないことがあります
- 目が覚めたら部屋にコウモリがいた：CDCは曝露した可能性があるものとして扱い、受診するよう勧めています
- CDCによれば、世界的に見て飼い犬がヒトの狂犬病死亡の大半の原因であり、狂犬病の猫もたびたび報告されています
- 小さな子どもはより危険です：CDCはその理由として、子どもは好奇心が強く、動物の警告の徴候を読めず、体が小さいため咬傷が頭や顔に及びやすいことを挙げています
- 一方、なでたり抱いたりしただけで、噛まれず、引っかかれず、唾液が開いた傷に触れていなければ曝露には当たりません——ただしCDCは、接触があったか確信が持てないときは保健当局に尋ねるよう勧めています
すぐにすること
以下のどれにも処方は必要ありません。
- すぐに傷を清潔な水と石けんで洗ってください。流水の下で、しっかり長く——CDCによれば15分間——ウイルスを少しでも流すためです。
- 洗い終わったら清潔なガーゼで覆い、今日受診してください。もっと洗いたいからといって受診を遅らせないこと。
- 記録してください：けがをした時刻、どんな動物か、どこでか、誰の動物か野生のものか。
- 飼われている動物なら、飼い主に狂犬病の接種を受けているか尋ね、証明を求めてください。その情報を持って受診してください——それは医師が必要とする事実で、あなたが自宅にとどまる理由ではありません。
- 自分で動物を捕まえようとしないこと。地域の獣医当局か保健当局に連絡し、処置と経過観察を任せてください。
- 家の中にコウモリがいる場合、保健当局に意見を聞く前に外へ放さないこと——CDCはこれを明記しています。そのコウモリを検査する必要があるかもしれないからです。
してはいけないこと
- 動物に何か変化が出るのを見てから決める、ということをしないこと：CDCによれば、受診の決定を遅らせてはなりません。動物の経過観察は保健当局と獣医当局の仕事で、医師はそれを参考にできます——ただしそれは彼らの評価であって、あなたが受診を飛ばす理由ではありません
- 「傷はもう治った」「ずいぶん前のことだ」を行かない理由にしないこと
- 草を当てる、粉薬をふる、歯みがき粉や油や脂を傷に塗らないこと
- 吸い出さない、絞らない、咬傷を広く切らないこと。自宅で縫わないこと
- 抗菌薬を自分で買って済んだことにしないこと——抗菌薬では狂犬病は防げません
発症の徴候
狂犬病はすぐには発症しません。CDCによれば、曝露から症状が出るまでの期間は数週間から数か月に及びえます。だからご家族は二つを結びつけられないことが多いのです——傷はとうに治り、もう誰も覚えていません。
- 初期はインフルエンザに似ます：疲れ、だるさ、発熱、頭痛
- 古い咬傷のまさにその場所の不快感、ぴりぴり感、かゆみ——CDCによれば非常に特徴的な徴候です
- その後：異常な不安、混乱、興奮、幻覚
- 強い渇きがあるのに水を見ると恐慌をきたす。唾液が多い
- 攻撃的な行動、暴れる、人を噛む
受診が必要になるとき
上の発症の徴候のいずれかがすでに出ているなら、115番（ベトナムの救急番号）に電話するか救急外来へ「すぐ」向かってください——発熱と頭痛、古い咬傷の場所のぴりぴり感やかゆみ、混乱、興奮、唾液が多い、強い渇きがあるのに水を怖がる、暴れる——動物に噛まれ、引っかかれ、なめられたことがあれば、何週間も前のことでも同じです。電話では、以前に動物に噛まれた傷があることをはっきり伝えてください。症状がまだなくても、次の場合は同じく救急外来へ「すぐ」：出血が多いか非常に深い傷 · 頭、顔、首の傷 · 同時に複数の咬傷 · コウモリまたは野生動物に噛まれた · 小さな子どもが頭や顔を噛まれた。それ以外のすべての場合は、明日まで待たずその日のうちに受診してください：犬、猫、サル、知らない動物に噛まれたか引っかかれた、どんなに小さな傷でも · すり傷のある皮膚をなめられた、または唾液が目・鼻・口に入った · 目が覚めたら部屋にコウモリがいた · 動物が逃げた、野生のものだった、または誰の動物かわからない。
CDCによれば、曝露の多くは速やかな受診を必要としますが、傷そのものに救急の処置が必要でなければ、救急外来に直行しなければならないわけではありません。上の二段階が分かれるのは傷と動物によるもので、病気が軽いか重いかではありません——あなたの仕事は受診することで、段階を自分で決めることではありません。
医療機関でしかできないこと
率直に申し上げます。これは医療機関へ行かなければならない病気です。狂犬病のワクチンと血清は医療機関で接種され、ご自宅ではできません。Y Tế Xanh ができる部分は傷の周りにあります。ビデオ通話でお話を伺い、この件に受診が必要かどうかをはっきりお伝えすること、そして医療機関の処置のあと、指示に沿って包帯を交換し抜糸することです。上の箱の徴候があるなら、まず病院へ。連絡は後でかまいません。
CDCによれば、狂犬病は主に感染した動物の咬傷と引っかき傷から広がり、CDCは咬傷と引っかき傷をすぐに水と石けんで洗ってから受診するよう案内し、受診は遅らせてはならないものとしています。出典：CDC。ここでCDCに言及しているのは出典を示すためであり、同機関が Y Tế Xanh や当社のサービスを推奨しているものではありません。
ご家族へのケアについてご相談ください。ホットライン 094 368 81 15（24時間・年中無休）でのお問い合わせとご予約は無料です。Y Tế Xanh には、医師がご自宅へ伺う診察、看護師が医師の指示にそって行う処置（注射、点滴、包帯交換）、ビデオ通話による遠隔相談、そして服用中のお薬の確認があります。踏み込んだ遠隔相談や二回目以降は有料のサービスです。お子さまについては診察と急な対応のみをお受けし、ご自宅での長期のケア、新生児、妊産婦はお受けしていません。お住まいの地域に人員がいることを確認し、料金を明確にお伝えした上で始めます。
出典
- CDC — About Rabies
