妊娠初期の吐き気と嘔吐はとてもよくあることで、NHS によれば16週から20週までにはおさまるのがふつうです。多くの方は薬を要しません。けれども、ふつうのつわりではなくなる境目があります：食べ物を保てないほど続けて吐く、脱水、体重の減少。NHS によれば、その型は妊娠悪阻（hyperemesis gravidarum）と呼ばれ、たいてい病院での治療が必要です。当社は妊娠と出産のケアはお受けしていません。この記事は安全の境目と、受診すべきときをお伝えします。
見分ける：ふつうのつわりはどう進むか
MedlinePlus によれば、つわりは受精から四週から六週ほどで始まり、妊娠四か月ごろまで続きえます。
- つわりは朝だけに起こるものではありません：MedlinePlus によれば、症状は一日の初めに重くなりがちですが、いつでも起こりえます。
- 妊娠中に吐くことが、そのままつわりとはかぎりません——吐くこと全般への対処は、このサイトに別の記事があります。
- 見ておくべきは吐いた回数ではなく、どれだけ保てているか、体重、そして尿の色です。
ふつうのつわりではなくなるとき
- NHS によれば、重い型はふつうのつわりよりはっきり重く、しるしは三つの群に分かれます：長く続く激しい吐き気と嘔吐。脱水——のどの渇き、だるさ、めまいや立ちくらみ、尿が少ない、尿が濃い黄色で強いにおいがする。そして体重の減少。
- NHS によれば、重い型はふつうのつわりがおさまる時期どおりにはよくならないことがあります——すでに脱水しているときに「過ぎるまで待てば治る」は安全な見込みではありません。
- NHS によれば、よく吐いて食べ物を保てないときが、助産師か医師にすぐ伝える、または病院に連絡するときです。おさえられないときは入院が必要になることもあります。
いますること
- 休んで、睡眠を増やす——NHS によれば疲れは吐き気を重くします。MedlinePlus はストレスを減らすようすすめています。
- NHS によれば、吐き気を起こす食べ物とにおいを避けてください。MedlinePlus は、食べ物のにおいがこもる場所とたばこの煙を避けるようすすめています。
- MedlinePlus によれば、空腹になる前、吐き気が出る前に食べてください。大きな食事を避け、小さな食事を一日に散らしてください。
- NHS によれば、朝は乾いたトーストやプレーンのビスケットを。味の薄い、でんぷんの多い、脂の少ないものを選び、温かいもののにおいがつらければ冷ましてから食べてください。MedlinePlus は、起き上がる直前に食べることをすすめています。
- NHS は水をよくとるようすすめ、MedlinePlus は食事中ではなく食事のあいだに飲むようすすめています。しょうがは両方の資料があげています。
- 妊婦用のビタミン：MedlinePlus によれば、鉄で胃がもたれることがあるので夜に飲んでください——飲む時刻を変えるのであって、薬を自分で変えるのではありません。
- NHS と MedlinePlus はどちらも指圧をあげています。鍼は、妊娠中の方への訓練を受けた施術者を選んでください。
- 日ごとに書き留める：何を保てたか、体重、尿の色——受診のときに持っていってください。
してはいけないこと
- 制吐薬を自分で買わないこと。MedlinePlus によれば、つわりにどんな薬を使うのも、治療している方に尋ねる前にはしないでください。NHS によれば、食べ方を変えても足りないときに薬を出すのは医師です。
- 赤ちゃんへの影響を心配して、いま治療している薬を自分でやめないこと。CDC によれば、どんな薬も始める前、やめる前に医師に伝えてください——妊娠中にある薬をやめるほうが、使うより害になることもあります。
- 漢方薬、サプリメント、ビタミンを「自然のものだから安全」と考えないこと。CDC によれば、いま使っているものすべてを医師に伝えてください。処方の要らない薬や生薬も含めてです。
- 飲んでも吐いてしまうからと、水をやめないこと。水を保てないことは受診する理由であって、飲むのをやめる理由ではありません。
- つらいからと妊婦健診を休まないこと：体重と脱水のしるしは、診る人が見守る必要があります。
病院へ行くべきとき
妊娠中に次のどれかがあれば、すぐ救急へ、または115番（ベトナムの救急番号）に電話してください——CDC によればこれはすぐ受診すべき警告のしるしです：ふつうのつわりとはまったく違う激しい嘔吐；おさまらない強い腹痛；熱；消えない、またはしだいに重くなる頭痛；見えかたの変化；息がしにくい；胸の痛み、または心臓が速く打つ；手や顔のひどい腫れ；性器からの出血や水のような流出；赤ちゃんの動きが目に見えて減る、または止まる；ふだんと違うひどい疲れ；自分や赤ちゃんを傷つけたいという考え。NHS によれば、次のときもすぐ連絡してください：血を吐く；腹痛；ひと口の水も含めて何も保てない；何時間も尿が出ない、または尿が明らかに濃い；ひどく力が入らない、立ち上がるとめまいや立ちくらみがする。妊娠中であることをすぐ伝えてください。——24〜72時間以内に受診が必要なのは：上の方法を試してもよくならない；体重が減る；まだ飲めるがよく吐いて食べ物を保てない；ふつうのつわりがおさまる時期を過ぎてもまだ重い；前の妊娠で重いつわりになったことがある。——CDC によれば、この一覧はすべての症状を網羅していません——ふだんと違うと感じたら医師に尋ねてください。
重いつわりは医療機関で評価され、治療されます——脱水の程度、体重の減り、使える薬は、いずれも診る人が必要です。NHS によれば、重い型では点滴が必要になることもあります。家では測ることも治すこともできませんし、この記事はあなたの妊婦健診に代わるものではありません。
Y Tế Xanh がお手伝いできるのはもっと狭い範囲です：すぐ行くべきか予約を待てるかを決めるビデオ通話のオンライン相談、そして医師が往診して病歴を聞き、診察し、入院が必要な場合はそう申し上げること。オンライン相談は、ぼんやりしている方やけいれんのある方には使えません——上の囲みのしるしがあれば、まず病院へ、ご連絡はあとに。
妊娠中の警告のしるしと妊娠中の薬は米国 CDC、時期の目安と重いつわりは英国 NHS、食べ方と妊婦用ビタミンは MedlinePlus によります。CDC への言及は出典を示すものであり、同機関が Y Tế Xanh や当社のサービスを推奨しているものではありません。
ご家族へのケアについてご相談ください。ホットライン 094 368 81 15（24時間・年中無休）でのお問い合わせとご予約は無料です。Y Tế Xanh には、医師がご自宅へ伺う診察、看護師が医師の指示にそって行う処置（注射、点滴、包帯交換）、ビデオ通話による遠隔相談、そして服用中のお薬の確認があります。踏み込んだ遠隔相談や二回目以降は有料のサービスです。お子さまについては診察と急な対応のみをお受けし、ご自宅での長期のケア、新生児、妊産婦はお受けしていません。お住まいの地域に人員がいることを確認し、料金を明確にお伝えした上で始めます。
