バイクのマフラーでやけど：すぐ冷やす、何も塗らない、受診の目安

マフラーのやけどは小さく、しかもすねにできるので、放っておけば治る類いに分類されがちです——そして人は何かをそこに塗ります。けれど熱い排気管が皮膚に当たるのに一秒もかかりません。指一本ほどの傷でも外側の皮膚を越えていることがあり、それがきれいに治るか跡になるかは、最初の数分で決まります。

見分け方：見た目より深い傷

• 赤くて、ひりひりして、腫れているだけ：外側の皮膚の損傷です——それでも十分に冷やし、その後も観察してください。
• 水ぶくれがあり、中身が透明：MedlinePlusによれば、熱傷は下の層の皮膚にも及んでいます。
• 皮膚が白っぽい、灰色、茶色、黒く焦げ、なめし革のように見える：深い熱傷です——下の箱をご覧ください。
• 触っても痛くない、または感覚がない：MedlinePlusによれば深い熱傷の部分は感覚を失うことがあります。ここで痛みが消えるのは重い徴候で、良くなった徴候ではありません。
• 間違えやすい点：くるぶしや足の甲の傷は、皮膚が薄く衣類がこすれるため治りが遅くなります。

最初の数分ですること

1. 蛇口を開き、傷に水を流してください。NHSによれば、冷たすぎない流水の下で20分間、できるだけ早く。蛇口がなければ涼しいボトルの水か、涼しい水に浸した清潔な布を使い、布を続けて取り替えます。
2. やけどの近くの靴、靴下、足首の飾り、指輪は、腫れる前に外してください。NHSによれば、傷に「貼りついている」ものは外さないこと——ズボンの布やアスファルトならそのままにして受診してください。
3. 冷やしたあと傷を覆ってください。NHSによれば、食品用ラップを一枚、傷の「上に」置き、手足にぐるりと巻かないこと。手のやけどには清潔な透明のポリ袋も使えます。ないときはくっつかない清潔なガーゼを。
4. やけどが「広い」場合は、冷やしながら体の残りを温かく保ってください：NHSによれば広い範囲を冷やすと体温が下がることがあり、とくに小さな子どもとご高齢の方で起こります。
5. 痛むときは鎮痛薬を——NHSは paracetamol（アセトアミノフェン）またはイブプロフェンを挙げています。小児と青少年にアスピリンは使いません。用量は医師または薬剤師が決めます。

してはいけないこと

• 氷や氷水で冷やさないこと。NHSによれば氷と氷水は使ってはいけません。MedlinePlusは氷の過度な冷たさが生きている皮膚をさらに傷つけると述べています。
• 歯みがき粉、魚醤、動物性の脂、油、ウコン、草の湿布、他人の軟膏を塗らないこと。NHSによればバターのようなクリーム類や脂肪分を熱傷に使ってはいけません。MedlinePlusはさらに保湿クリーム、油、コルチゾン、卵白を挙げています。民間のものはその群です。
• 水ぶくれをつぶさない、はがれかけた皮膚をむかない、傷に貼りついた部分をはがさないこと。NHSによれば破れた水ぶくれは感染しやすくなります。
• 熱傷にばんそうこうを貼らないこと。また繊維が落ちるガーゼは、繊維が傷に引っかかるため使わないでください（MedlinePlus）。
• 抗菌薬入りの軟膏を自分で買わないこと：MedlinePlusによれば塗る薬に抗菌薬は必要なく、一部はアレルギーを起こします。
• 広い熱傷を冷たい水に浸さないこと——MedlinePlusはこれがショックを起こしえると警告しています。広い範囲なら救急を呼んでください。

水ぶくれ、包帯、そして跡のこと

MedlinePlusによれば、傷は水と石けんでやさしく洗い、ワセリンかアロエのジェルを「薄く」塗ることができ、くっつかないガーゼで覆い、包帯は毎日交換します。跡についてはNHSによれば、やけどのあと数年は直射日光を避けてください。日光で水ぶくれができることがあります——綿の衣類で覆い、指数の高い日焼け止めを。

やけどは開いた傷：破傷風のこと

NHSによれば、一部の熱傷のあとには破傷風の予防接種が必要になることがあります。破傷風は細菌が傷から入ることで起こるためです。MedlinePlusは、接種が有効な期間内かを確認し、追加接種について医師に尋ねるよう勧めています。何を接種するかは傷を見たあとに医師が決めます——ご自宅で推測しないでください。母子手帳などの記録が残っていればお持ちください。

受診が必要になるとき

この二段階より軽い場合——赤くてひりひりするだけ、水ぶくれはなく、十分に冷やせて接種歴もはっきりしているなら、ご自宅で観察してください。痛み、赤み、腫れが「増す」、濁った液や膿が出る、傷から赤い筋が伸びる、リンパ節が腫れる、発熱——MedlinePlusはこれらを感染の徴候に分類しています。その場合は受診してください。

ご自宅でできること

ご自宅ではできないこと：水ぶくれのある熱傷の最初の評価、壊れた組織の処理、破傷風の予防接種は医療機関で行います。当社ができること：受診すべきか観察でよいかの遠隔相談、医師の訪問による問診と身体診察、看護師による開いた傷の評価と無菌的な洗浄・包帯交換です。上の箱の徴候があるなら、まず病院へ。連絡は後でかまいません。

応急処置の目安、塗ってはいけないものの一覧、その後のケアは、NHS（英国）とMedlinePlus（米国国立衛生研究所）の公開資料に基づきます。CDCには一般向けのやけどの応急処置のページがないため、本稿はCDCを出典としていません。ここで両機関に言及しているのは出典を示すためであり、両機関が Y Tế Xanh や当社のサービスを推奨しているものではありません。

ご家族へのケアについてご相談ください。ホットライン 094 368 81 15（24時間・年中無休）でのお問い合わせとご予約は無料です。Y Tế Xanh には、医師がご自宅へ伺う診察、看護師が医師の指示にそって行う処置（注射、点滴、包帯交換）、ビデオ通話による遠隔相談、そして服用中のお薬の確認があります。踏み込んだ遠隔相談や二回目以降は有料のサービスです。お子さまについては診察と急な対応のみをお受けし、ご自宅での長期のケア、新生児、妊産婦はお受けしていません。お住まいの地域に人員がいることを確認し、料金を明確にお伝えした上で始めます。