産後にお体が経験することの大半は普通で、次第に落ち着きます。けれど一群の合併症は、お母さまが帰宅したあとに現れ、しかも急に来ます。CDCによれば、すぐに医療を求めるべき警告徴候は、産後一年のうちいつでも現れえます——入院中の最初の数日だけではありません。
このページは産後ケアのサービスを売るものではありません。当社は妊産婦のご自宅でのケアをお引き受けしていません。これは産後の方とご家族のための安全の情報で、あなたの産後の経過を見る場所は産科の医療機関です。
見分け方：よくあることと、そうでないこと
普通を知っていて初めて、普通でないものが見えます。MedlinePlusによれば、産後は生理のような出血や血の混じった分泌物が、出たり止まったりしながら六週間ほど続きます。脚と足が浮腫むことがあり、便秘になることもあります。授乳していなくても胸は張り、痛み、乳がにじみます。NHSによれば、出血は最初が最も多く、次第に茶色に変わり、減って止まります。
- 下腹部が波のように締めつけるように痛み、授乳中にはっきりします——子宮が縮んでいるためです。
- 縫った部分や手術の創がまだ痛むこと。NHSによれば、帝王切開を受けた方の大半は最初の数日痛み、一部は数週間続きます。
間違えやすい、普通とみなされがちな三つ
- 治らないか次第に強くなる「頭痛」で、視界のかすみを伴うもの。NHSによれば、視覚の変化と吐き気を伴う頭痛は妊娠高血圧腎症を考える方向です——この病気は出産「後」にも起こります。睡眠不足のせいとされがちです。
- 「片側」のふくらはぎの痛み、腫れ、赤み。NHSによればこれは脚の血のかたまりを考える方向で、息苦しさを伴う胸の痛みは肺の血のかたまりを考える方向です。両脚が同じように浮腫むのはよくあることですが、左右で違うのはそうではありません。
- 普段と違う「ひどい疲れきり」。CDCは過度の疲労を警告徴候の一覧に入れていますが、産後は誰もが疲れるため見過ごされやすいものです。
すぐにすること
- 産後健診の予約を守ってください。NHSによれば、赤ちゃんが生後六〜八週のころに産後の診察を受けるべきです。もう大丈夫だと感じても予約を飛ばさないこと。
- 縫った部分と手術の創：NHSによれば、会陰を縫った部分は毎日清潔なぬるいお湯で洗い、やさしく押さえて乾かします。帝王切開の創はやさしく洗って毎日乾かし、ゆったりした服と綿の下着を着てください。
- 痛むときは鎮痛薬を。NHSによれば、授乳中の方には paracetamol（アセトアミノフェン）またはイブプロフェンが通常の選択で、アスピリンは避けます。コデインは授乳中に通常は勧められません。用量は医師または薬剤師が決めます。
- 出血の量を記録してください：今日は何枚のパッドか、血は明るい赤か茶色か、かたまりはあるか。
- CDCによれば、受診のときは一年以内に出産したことをはっきり伝えてください。
してはいけないこと
- 産後健診の前にタンポンを使ったり、何かを膣に入れたりしないこと。NHSによれば、胎盤が付いていた子宮の部分はまだ傷であり、縫った部分や擦れた部分が残っていることがあります。
- 洗うのを控えないこと。NHSの案内は、感染を防ぐため縫った部分と手術の創を「毎日」洗うことで、入浴を控える習わしとは逆です。本稿が用いたどの出典も炭火のそばで寝ることや密閉した蒸気浴を勧めていません。ご家庭でそうするよう言われている場合は、先に医師か助産師にお尋ねください。
- 帝王切開のあと、早くから重い物を持つ、運転する、運動することをしないこと：NHSによれば六週間ほど、そして赤ちゃんより重い物は持たないことです。
- 悪露をきれいにするために、止血の薬や漢方・民間の薬を自分で飲まないこと。
- 下の箱の徴候が出ているときに健診を待たないこと。予約は落ち着いているときのためのものです。
- 自分で理由をつけて流さないこと。CDCによれば、彼らの一覧はすべての症状を網羅していません。何かおかしいと感じる、あるいは重いのか判断がつかないなら、医療者にお話しください。
受診が必要になるとき
救急外来へ行くか、115番（ベトナムの救急番号）にすぐ電話してください。次の場合です：突然の多量または激しい性器出血、とくにふらつき、気が遠くなる、脈が速いことを伴うとき；胸の痛み、または脈が激しく打つ；息が苦しい；けいれん；治らないか強くなる頭痛で、視界がかすむか見え方が変わる、または吐き気を伴う；38℃以上の発熱、とくにお腹が張って痛むとき；止まらない激しい腹痛；激しく繰り返す吐き気；「片側」の脚または腕の腫れ、赤み、痛み；顔または両手の著しい腫れ；めまい、気が遠くなる；手術の創や縫った部分から膿か臭いのある液が出る；自分を傷つけたい、または赤ちゃんを傷つけたいという考え。CDCによれば、この群の徴候はすぐに医療を求めるべきもので、産後一年のうちいつでも現れえます。——24〜72時間以内に受診：大きな血のかたまりが出る；減っていた出血がまた増える、または分泌物に変なにおいがする；縫った部分や手術の創の赤み、腫れ、痛みが増す；排尿しにくい、排尿時に痛む、尿が漏れる；気分が沈む、不安、または自分の精神の健康が心配。——迷うときは、自分で決める前に電話でお尋ねください。
Y Tế Xanh は妊産婦のご自宅でのケアをお引き受けしておらず、当社のどのサービスも産後健診の代わりにはなりません。できることは別です。産科以外のご質問についてのビデオ通話での遠隔相談と、医師が訪問して既往を伺い身体診察を行い、どんな場合に入院が必要かをはっきりお伝えすることです。上の箱の徴候があるなら、まず病院へ。連絡は後でかまいません。
警告徴候の一覧、発熱の目安、産後一年という期間、そして出産したことを伝えるという注意は、産後の方に向けた米国CDCの公開資料に基づきます。出血の経過、縫った部分と手術の創のケア、授乳中の鎮痛薬、産後健診の時期、上に挙げた疾患の方向はNHSに基づき、産後によくある体の変化はMedlinePlusに基づきます。
本稿はそれを伝えるもので、診察に代わるものではありません。ここでCDCに言及しているのは出典を示すためであり、同機関が Y Tế Xanh や当社のサービスを推奨しているものではありません。
ご家族へのケアについてご相談ください。ホットライン 094 368 81 15（24時間・年中無休）でのお問い合わせとご予約は無料です。Y Tế Xanh には、医師がご自宅へ伺う診察、看護師が医師の指示にそって行う処置（注射、点滴、包帯交換）、ビデオ通話による遠隔相談、そして服用中のお薬の確認があります。踏み込んだ遠隔相談や二回目以降は有料のサービスです。お子さまについては診察と急な対応のみをお受けし、ご自宅での長期のケア、新生児、妊産婦はお受けしていません。お住まいの地域に人員がいることを確認し、料金を明確にお伝えした上で始めます。
