先に大事なことを。頭を打ったあと、「あのときは普通だった」は安全を意味しません。CDC によれば、すぐ出るしるしもあれば、数時間から数日後に出るしるしもあります。必要なのは、そのあとの数時間を見守る人です。
見分ける：どういうものが頭部外傷なのか
CDC によれば、脳しんとう——医学的には軽度外傷性脳損傷——は、頭を打つ、ぶつける、強く揺さぶられる、あるいは体がぶつかって頭と脳が頭蓋骨の中で速く揺れたときに起こります。頭への直接の打撃は必須ではありません。CDC は、命にかかわることは普通ないという意味で医師が「軽度」と呼ぶが、影響は重くなりうると明記しています。
- CDC があげるよくあるしるし：頭痛、初期の吐き気や嘔吐、めまい・ふらつき、光や音がつらい、物がぼやける、ひどい疲れ、集中しにくい・覚えにくい・霧がかかった感じ、怒りっぽい、いつもより長く眠る・または眠れない。
- まだ話せないお子さま：機嫌が悪くよく泣く、あやしてほしがる回数が増える、母乳やミルクを飲まない・食べが落ちる、遊ばない、ぼんやりする・足もとがふらつく。
CDC によれば、これらは正常な回復の一部です——間違いやすいのは、それを安心の理由にすることです。けがをした本人の自己判断は信じないでください。CDC は注意すべきしるしをご家族に伝えておくようすすめています。ご家族のほうが先に気づけることがあります。
なぜ危険なしるしは遅れて出るのか
CDC によれば、まれに、頭部外傷のあと危険な血のかたまりができて脳を頭蓋骨に押しつけることがあります。だから打った直後に自分で立って歩けた人でも見守りが必要です。危険をつくるものは、大きくなるまで時間がかかります。
いますること
- 紙に書く：何時に、どこを、何が原因で打ったか、意識を失ったか、吐いたか——医師はまさにこれを尋ね、記憶はよく食い違います。
- そばにいる人を決める：NHS は少なくとも最初の24時間はおとなが一緒にいることをすすめています。しるしが出たら救急を呼ぶ人です。
- 本当に休ませ、負担を避ける。眠気があるならそのまま眠らせる。CDC は寝る時間と起きる時間をいつもどおり保つようすすめています。
- こぶ：NHS は最初の数日、布で包んだ氷のうを短時間ずつ当てることをあげています。
- 頭痛：NHS はパラセタモール（アセトアミノフェン）をあげています（お子さま用の剤形あり）。CDC は回復中に安全な薬を医師に確認するようすすめています——使い方は医師か薬剤師が決めます。
してはいけないこと
- 見守るために夜のあいだ起こし続けない：NHS は眠気があるなら起きている必要はないと述べています。心配すべきは眠ること自体ではなく、呼んでも揺すってもいつものように目を覚まさないことです。
- 頭を打った直後に自分で運転して救急へ行かない（NHS）。すっかり回復するまで運転に戻らない。
- けがをしたその日のうちにスポーツや運動に戻らない。戻るのは医師が認めてから（CDC）。NHS は体がぶつかり合うスポーツは少なくとも3週間あけるとしています——脳が治りきる前の2回目のけがは回復を遅らせることがあります。
- よくなるまでお酒を飲まない。回復中に医師の指示なく睡眠薬を自分で使わない（NHS）。
- こぶに薬草を貼ったり温める油を塗ったりしない。覆うと、まさに見ておくべき場所が見えなくなります。
- 医師が出した抗凝固薬や抗血小板薬を自分の判断でやめない——ただし飲んでいることはすぐ伝える。それが早く受診すべき理由です。
病院へ行くべきとき
すぐ救急へ。115番（ベトナムの救急番号）に電話するか最寄りの医療機関へ行ってください。打ったあとに次のどれかがあるときです。CDC：頭痛がどんどん強くなって治まらない・何度も吐く・ぼんやりしている、呼んでも起きにくい、目を開けられない・ほんの一瞬でも意識を失った・言葉が出にくい、力が入らない、感覚がない、手足の動きがそろわない・けいれん・左右の瞳の大きさが違う、物が二重に見える・混乱、落ち着かない、興奮している、知っている人がわからない・まだ話せないお子さま：あやしても泣きやまない、母乳やミルクを飲まない。NHS：耳や鼻から透明な液が出る・耳からの出血、または耳のうしろのあざ・目のまわりが黒くなっているのに目は打っていない・傷に異物がある、または頭の骨がくぼんでいる。NHS：まだどのしるしも出ていなくても救急へ——1メートル以上または階段5段以上から落ちた・交通事故のような高い速度で頭を打った・1歳未満の子の頭にあざ、こぶ、大きな切り傷がある。——その日のうちに受診を。上のしるしはまだなくても、次のときです：血を固まりにくくする薬を飲んでいる、または血が固まりにくい病気がある・けがのときにお酒や刺激物をとっていた・一度吐いた、またはめまいがある・小さなお子さまである・あるいはご心配があるとき。
頭や顔をぶつけたあとの鼻血も、すぐ受診してください。頭部外傷に安全な待ち時間はありません。CDC がいう血のかたまりは時間どおりに来ません。NHS は5歳未満のお子さまで医療の助言を求めるようすすめ、CDC はご高齢の方は回復がゆっくりになることがあるとしています。
出典：症状、危険なしるし、回復の手引きは米国 CDC の軽度外傷性脳損傷の資料、受診の目安となるけがの起こり方と家庭でのケアは NHS（英国）の手引きによります。この記事は内容を伝え直すもので、診察に代わるものではありません。CDC への言及は出典を示すものであり、同機関が Y Tế Xanh や当社のサービスを推奨しているものではありません。
頭部外傷は病院で診るべき状態です。頭部の画像検査とその場での経過観察は医療機関にしかありません。上の囲みのしるしがあれば、まず病院へ、連絡はあとに。当社ができるのはその前とあとです：受診か見守り継続かをご家族が決めるためのオンライン相談、医師の往診で病歴聴取・診察・バイタル測定、回復期に看護師がご自宅でケアと見守り。
ご家族へのケアについてご相談ください。ホットライン 094 368 81 15（24時間・年中無休）でのお問い合わせとご予約は無料です。Y Tế Xanh には、医師がご自宅へ伺う診察、看護師が医師の指示にそって行う処置（注射、点滴、包帯交換）、ビデオ通話による遠隔相談、そして服用中のお薬の確認があります。踏み込んだ遠隔相談や二回目以降は有料のサービスです。お子さまについては診察と急な対応のみをお受けし、ご自宅での長期のケア、新生児、妊産婦はお受けしていません。お住まいの地域に人員がいることを確認し、料金を明確にお伝えした上で始めます。
