ベトナムでは、どんなめまいにも「平衡障害」という札を自分で貼り、薬を買ってよくなるのを待つことがよくあります。めまいの多くはたしかに心配のないものです。けれども CDC によれば、急に起きためまいとふらつきは脳卒中のしるしです——すぐ救急を呼んでください。
見分ける：どんな種類のめまいか
別の感覚がふたつ、どちらもめまいと呼ばれます。ひとつはまわる感じ：景色か自分がまわり、吐き気を伴うことが多いものです。もうひとつはふらつき、目の前が暗くなる、気が遠くなりそうな感じで、立ち上がったときに多いものです。ふつう心配のない型はこう見分けます：
- 姿勢で変わる：寝返り、横になる、起き上がる、首を上に向けるとまわる感じが来て、数十秒続いてから治まり、静かに寝ていると消える。
- 同じようなめまいが一日に何度も。あいだは普通で、歩ける。
- 脱力がなく、感覚の異常がなく、言葉が出にくいこともなく、下の赤い囲みのしるしがどれもない。
間違えやすいもの
- 脳卒中——いちばん高くつく間違いです。脳卒中のめまいは急に起こり、内耳のめまいのように姿勢で来て治まることがなく、多くは片側へよれて歩くことを伴います。
- 心臓——CDC によれば、力が入らない感じ、ふらつき、気が遠くなりそうな感じに冷や汗が伴うのは心筋梗塞のしるしのひとつで、すぐ救急を呼ばなければなりません。
- 脱水や暑さによるもの——下痢、嘔吐、発熱のあと、または暑いところでの作業のあと。CDC によれば、めまいは熱疲労のしるしのひとつです。
いますること
- その場でいちばん安全なところに座るか横になる。ベッドまで行こうとしない——めまいの最中の転倒はもっともよくある合併症です。
- 静かに寝て、目を開け、ひとつの点を見る。目を閉じるとまわる感じが強くなることが多いのです。
- そばの人に脳卒中のみっつを頼む：笑ってみせる、両腕をまっすぐ上げる、短い文を繰り返す。どれかがうまくいかなければ115番（ベトナムの救急番号）です。
- めまいが始まった時刻、どのくらい続いたか、そのとき何をしていたかを書く——医師はすぐ尋ねます。
- ふつうに飲みこめるなら、少しずつ水を飲む。吐き気が強いときは無理に飲まない。
- 立ち上がるのは三段で：まず起き上がる、しばらくそのまま座る、そのあと立って、しっかりしたものにつかまる。
してはいけないこと
- 自分で「平衡障害」と決めて、前の薬や人の薬を飲まないこと。症状を抑える薬はしるしをぼやかすだけで原因はそのまま残ります。眠気を起こすものも多く、ご高齢の方はなおさら転びやすくなります。薬は医師か薬剤師が決めます。
- 「頭に血をのぼらせる」ために背中をこする、指先から血を出す、吸い玉をするといったことをしないこと。効果がなく、いまいちばん大切なもの——時間を奪います。
- 自分で運転しないこと。めまいのある人をバイクに乗せないこと。ひとりで入浴させないこと。
- ネットで見た首を回す体操、頭を振る体操を自分でしないこと。合う運動は、診察のあと専門の人が選びます——めまいの型を間違えると重くなることがあります。
- 自然に治まっためまいを放っておかないこと。神経のしるしが出て自然に消えた場合も救急へ行かなければなりません——重い脳卒中の前触れであることがあります。
ご高齢の方：転倒を防ぐ、CDC より
- 通り道で足に引っかかるものをすべて片づける：電気のコード、滑るマット、床に置いたもの。
- 照明を足すか明るい電球に替える。とくに夜の通り道と浴室。
- 浴室の内と外、そして便座のそばに手すりをつける。
- 毎年目の検査を受ける。転倒の危険を医師に評価してもらい、処方を医師か薬剤師に見直してもらう。
病院へ行くべきとき
すぐ115番へ——よくなるか様子を見ないでください——めまいが急に起きて、次のどれかを伴うときです：ふらつき、よれて歩く、立っていられない・片側の口のゆがみ・片方の腕や脚の脱力や感覚のなさ・言葉がもつれる、人の言うことがわからない・目がかすむ、物が二重に見える・これまでにない激しい頭痛・混乱、ぼんやり、呼んでも起きにくい・けいれん・気を失う。しるしがひとつあれば十分です。しるしがすっかり消えた場合も、やはりすぐ救急へ行ってください。胸の痛みや重苦しさ、息苦しさ、冷や汗、脈の乱れを伴うとき；発熱と首のかたさを伴うとき；頭を打ったあと何度も吐いて片方の瞳が大きいときも115番です。——その日のうちに受診を。明日まで待たず、次のときです：吐いて水が飲めない；片側の耳が急に聞こえにくい；めまいで転んだ直後；ご高齢の方の激しい初めてのめまい。——早めの受診を。遅くとも1日から3日のうちに、次のときです：めまいがくり返す、または重くなっていく；薬を変えたあとに新しく出た；耳鳴りや少しずつ進む聞こえにくさを伴う；心臓の病気、高血圧、糖尿病のある方。
家でできること、病院へ行くとき
原因の分かっている姿勢によるめまいなら家で見守れます。ご自宅では Y Tế Xanh の医師がベッドのそばで病歴を聞いて診察し、寝た姿勢と立った姿勢の血圧を測り、左右の筋力と感覚を調べ、このまま見守るか受診が必要かをはっきり申し上げます。
受診すべきか分からないときは、まずオンライン相談をお使いください。退院後にふらつきや片側の脱力が残るときは、看護師と理学療法士がご自宅へうかがって体の動きを取り戻す訓練、安全に歩く訓練を行います。上の囲みのしるしがあれば、まず病院へ、連絡はあとに。
米国 CDC によれば、めまい、ふらつき、動きのまとまりの悪さが急に起きたのは脳卒中のしるしのひとつです。すぐ救急を呼び、最初のしるしが出た時刻を書き残してください。この記事であげたそれ以外の原因は一般的な臨床の知識で、CDC の推奨ではありません。
この記事は内容を伝え直すもので、診察に代わるものではありません。CDC への言及は出典を示すものであり、同機関が Y Tế Xanh や当社のサービスを推奨しているものではありません。
ご家族へのケアについてご相談ください。ホットライン 094 368 81 15（24時間・年中無休）でのお問い合わせとご予約は無料です。Y Tế Xanh には、医師がご自宅へ伺う診察、看護師が医師の指示にそって行う処置（注射、点滴、包帯交換）、ビデオ通話による遠隔相談、そして服用中のお薬の確認があります。踏み込んだ遠隔相談や二回目以降は有料のサービスです。お子さまについては診察と急な対応のみをお受けし、ご自宅での長期のケア、新生児、妊産婦はお受けしていません。お住まいの地域に人員がいることを確認し、料金を明確にお伝えした上で始めます。
出典
- NHS — Dizziness
- CDC — About Stroke
- CDC — About Older Adult Fall Prevention
