先に大事なことを。A型インフルエンザでは、結果を変えられることの多くが最初の2日のうちにあります——そしてそれを決めるものは処方薬で、医師の指示が必要です。危険の高い方なら、自然によくなるか様子を見ないでください。
見分ける：インフルエンザは急に、かぜはゆっくり
A型インフルエンザの始まりは短く強いです：朝は仕事に行けたのに、午後には熱、寒気、全身の痛み。乾いたせき、頭痛、のどの痛み、鼻づまり、そしてひどい疲れ——その疲れが患者のいちばん覚えていることです。小さなお子さまは吐いたり下痢をしたりすることがあります。かかった人がみな熱を出すわけでもありません。見るだけで確かに見分けられる人はいません——下の表は目で見てわかる違いだけです：
| 間違えやすいもの | 目で見てわかる違い |
|---|---|
| ふつうのかぜ | 数日かけてゆっくり来て、鼻とのどが中心。高い熱は少なく、体の痛みも少ない |
| デング熱 | 熱が下がったちょうどそのときに重くなる。目の奥の痛み、歯ぐきからの出血があることも |
| COVID-19 | ほとんど重なる。検査でなければ見分けられない |
早く医師に会うべき方、家で看てはいけない方
健康な方が A型インフルエンザにかかった場合、多くは1週間ほどで自然によくなります。けれども CDC によれば、次の層は重くなりやすく——もっとも多いのは肺炎で、インフルエンザは持病も悪くします：
- 5歳未満のお子さま、とくに2歳未満。
- 65歳以上の方。
- 妊娠中の方、および出産から2週間以内の方。
- 慢性の病気のある方：ぜんそく、肺の病気、心臓や血管の病気、糖尿病、腎臓、肝臓、神経の病気。
- 免疫が落ちている方：がんの治療中、ステロイドを長く使っている、臓器移植後、HIV に感染している。
- 重い肥満のある方、長期の介護施設で暮らしている方。
抗ウイルス薬が医師の指示でなければならない理由
CDC によれば、インフルエンザの抗ウイルス薬は病気を軽く、短くし、合併症を減らせますが、症状が出てから最初の2日ほどのうちに始めたときにいちばんはっきり効きます。ですから危険の高い方では、医師が迅速検査の結果を待たずに手当てを始めることがよくあります。処方薬なので、本当にインフルエンザか、使うべき層か、持病と今の薬にとって安全かを決められるのは医師です。よく目にする名前はオセルタミビル、商品名のタミフルです。ワクチンの代わりにはならず、みなが必要とするものでもありません。
家でいますること
- 症状が始まった日と時刻を紙に書く——医師は抗ウイルス薬の使える期間内かを知るためにこれを尋ね、よく食い違います。
- 家にいて本当に休む。熱があるのに無理に働くと治りも遅く、職場にもうつします。
- 水分をこまめに少しずつ：ぬるい水、袋の表示どおりに溶かした経口補水液、おかゆの汁、牛乳。
- 別の部屋で過ごし、タオルとコップを分け、部屋を出るときはマスクをつける。家族全員が手を洗う。
- 目で見てわかることを見る：息が速くなっていないか、まだ飲めるか、尿が出ているか、はっきりしているかぼんやりしているか。小さなお子さまなら遊ぶかどうか。
- 熱や痛みを抑える必要があれば医師か薬剤師にお尋ねください。パラセタモール（アセトアミノフェン）はよく使われる選択ですが、どう使うかは医師が決めます。
してはいけないこと
- 抗ウイルス薬を自分で買わない、人の残った薬を使い回さない：遅く使ったり間違って使ったりすると、効く期間そのものを失います。
- 抗菌薬を自分で買わない：インフルエンザはウイルスの病気です。抗菌薬は、医師が細菌の感染も加わっていると判断したときにだけ使います。
- インフルエンザの子どもと10代にアスピリンを使わない——CDC によれば、この層でのアスピリンはライ症候群と関係があり、肝臓と脳の重い合併症です。
- 市販のかぜ薬を同時にいくつも飲まない：多くにすでにパラセタモールやアスピリンが入っていて、さらに熱を下げる薬を足すと成分が重なります——表示を読むか薬剤師にお尋ねください。
- 下の警告のしるしがもう出ているときに、一晩様子を見ようと待たない。危険の高い方なら、熱が下がるのを待ってから受診しようとしない。
病院へ行くべきとき
次のどれかがあれば、すぐ救急へ行くか115番（ベトナムの救急番号）へ電話してください。おとな：息苦しさや息が速いこと；胸やお腹の続く痛みや圧迫感；混乱、呼んでも起きにくい；けいれん；尿が出ない；強い脱力やまっすぐ歩けないこと。お子さま：息が速い、胸がへこむ、鼻の穴がひらひらする；唇や顔が青紫になる；筋肉が痛くて歩こうとしない；何時間も尿が出ない、口が乾く、泣いても涙が出ない；起きているのに遊ばない、応じない；けいれん。生後3か月未満のお子さまに熱があれば、待たずに連れていってください。どの年齢でも：熱やせきが一度よくなってからまた強くなった、または持病が悪くなっている——見過ごさず受診してください。——24時間から72時間のうちに受診を。次のときです：危険の高い方で症状が出たばかりの場合、抗ウイルス薬の使える期間が狭いため；高い熱が続いて下がらない；疲れが強い、せきが増える、食べたり飲んだりできない；熱が3日、4日を超える。——自信がないとき、妊娠中のとき、いくつもの薬を飲んでいるときは、自分で決める前に電話で相談してください。
医師に往診を頼むとき
この数日、ご家族が専門の人に求めることはたいていみっつです：本当にインフルエンザかほかの病気か、危険の高い方にあてはまるか、そして肺炎を見落とさないため胸の音を聴くこと。往診する医師や看護師はみっつともでき、ご自宅での検体の採取もあわせて行えます。ただし酸素、続けての観察、胸の画像検査が必要な重いインフルエンザは病院でなければなりません——上の警告のしるしがもう出ているなら、まず病院へ、連絡はあとに。
上の情報は米国 CDC のインフルエンザに関する公開資料によるもので、診察に代わるものではありません。CDC への言及は出典を示すものであり、同機関が Y Tế Xanh や当社のサービスを推奨しているものではありません。
ご家族へのケアについてご相談ください。ホットライン 094 368 81 15（24時間・年中無休）でのお問い合わせとご予約は無料です。Y Tế Xanh には、医師がご自宅へ伺う診察、看護師が医師の指示にそって行う処置（注射、点滴、包帯交換）、ビデオ通話による遠隔相談、そして服用中のお薬の確認があります。踏み込んだ遠隔相談や二回目以降は有料のサービスです。お子さまについては診察と急な対応のみをお受けし、ご自宅での長期のケア、新生児、妊産婦はお受けしていません。お住まいの地域に人員がいることを確認し、料金を明確にお伝えした上で始めます。
出典
- CDC — About Influenza
