けいれん、てんかん：口に物を入れないこと——時間を計ってください

最もよく間違えられる二つを先に申し上げます。けいれん中の方の口にスプーン、箸、布を入れること、そして手足を押さえつけること。CDCによれば、どちらもしてはいけません——そしてけいれん中の方が舌をのどに落とすことはできません。いちばん役に立つことは、とても簡単です。時間を計り、そばにいることです。

見分け方：激しく全身が揺れる発作だけではない

CDCによれば、人がいちばん覚えている姿——倒れる、全身が揺れる、意識を失う——は、実は最も多い型ではありません。軽い発作は「ちょっと具合が悪かった」「ぼんやりしていた」と言われてしまいます。

• 全身がけいれんする型：体が硬くなり、左右そろってリズミカルに揺れ、意識を失う。CDCによれば、おさまったあとは混乱し、ひどく疲れていることが多い。
• ぼんやり見つめる型：じっと座り、まばたきを繰り返し、意味のない噛む動きをしてから終わる。子どもでは集中力がないと受け取られやすい。
• 呼んでも答えない型：CDCによれば、混乱し、口をもぐもぐさせ、服を引っぱり、数分のあいだ答えず、あとで何も覚えていない型がある。
• 片側だけの型：片手や顔の片側だけが揺れるのに、本人は意識があり、起きていることもわかっている。

誰かがけいれんしているとき、すぐにすること

1. 始まった瞬間から時間を計ってください。CDCによれば、五分を超えて続くときが救急を呼ぶときです——数字がなければどの発作も永遠のように感じられ、判断できません。
2. 立っていて倒れそうなら、床へ支えて下ろしてください。ベッドへ抱え上げないこと。けいれん中の方は転落しやすいです。
3. 硬い物、机の角、ポット、こんろを遠ざけてください——けがを防ぐのに最も効く仕事です。
4. 頭の下にやわらかく平らなものを敷いてください。たたんだ上着で足ります。眼鏡を外し、襟をゆるめます。
5. おさまったら、静かに横向きにし、顔を少し下に向けてください。唾液や吐いたものが肺へ入らず、外へ流れます。
6. 完全に意識が戻り、ふつうに話せるようになるまでそばにいてください。落ち着いた声で、何が起きたか伝えてください——本人は何も覚えておらず、たいていとても不安です。

してはいけないこと——最も害になりやすい箇所

• 口に何も入れないこと：スプーン、箸、布、指。CDCによれば、これは歯とあごの骨を傷めます。
• レモンを絞る、水を流し込む、薬を入れることをしないこと。CDCによれば、完全に意識が戻るまで飲食物を与えないこと——この時点の液体はまっすぐ肺へ流れます。
• けいれんを止めようと手足を押さえたり、体を押しつけたりしないこと。CDCはこれをしてはいけないとしています。押さえても発作は短くならず、関節が外れ、骨にひびが入ります。
• けいれん中に人工呼吸をしないこと。唇が紫でも同じで、CDCは発作中の人工呼吸をしないとしています。ただしおさまったのに息が苦しい、意識が戻らないなら救急を呼んでください。
• こめかみに油を塗る、かっさをする、針で刺すことをしないこと。発作は短くならず、時間を計って場所を片づけるべき時間だけが失われます。

救急を呼ぶとき

すべての発作がてんかんではない

CDCによれば、てんかんは繰り返す発作を起こす脳の病気です——ですから一回きりの発作はまだてんかんではありません。多くの発作には一時的な原因があります。低血糖、頭のけが、中毒、アルコールの離脱、神経の感染症など。だから初めての発作はいつでも、原因を探すために受診が必要です。

小さな子どもでは、熱性けいれんが別の場面で、とてもよくあります。首が硬い、ぐったりしている、大泉門が盛り上がっているなどを伴うなら、髄膜炎と日本脳炎の記事もお読みください——除外しておくべき二つの原因です。

てんかんは治療できる病気

CDCによれば、てんかんの多くの方は治療によって発作を抑え、ふつうの生活を送っています——目標は我慢することではなく、抑えることです。CDCが強く言う二つ：処方どおりに薬を飲むこと、そして他の薬やサプリメントを足す前に医師に尋ねること。

薬をやめることは、CDCが挙げる発作の誘因の一つで、睡眠不足、ストレス、アルコールと並びます——ですから長く発作がないからと自分で薬をやめないでください。発作ごとに記録してください。日付、時刻、どれだけ続いたか、その前に睡眠不足や飲み忘れがなかったか。CDCは一人で泳がないようにとも勧めています。

目の前で誰かがけいれんしているなら、115番に電話するか最も近い医療機関へ連れて行ってください——これはまさに Y Tế Xanh が遠隔相談を使わないと明記している場面です。当社にできるのは発作の前と後です。ご家族が受診するかを決めるための遠隔相談、訪問の医師による病歴の聴取と診察、退院後のご自宅での看護と回復のケアです。

記事中の応急処置の手順、してはいけないこと、救急を呼ぶ徴候、発作の誘因は、米国CDCの公開資料に基づきます。子どもの熱性けいれんの部分はNIHに基づきます。発作後に体の片側の力が入らないという徴候はCDCの一覧には含まれません。本稿は伝えるものであり、診察に代わるものではありません。ここでCDCに言及しているのは出典を示すためであり、同機関が Y Tế Xanh や当社のサービスを推奨しているものではありません。

ご家族へのケアについてご相談ください。ホットライン 094 368 81 15（24時間・年中無休）でのお問い合わせとご予約は無料です。Y Tế Xanh には、医師がご自宅へ伺う診察、看護師が医師の指示にそって行う処置（注射、点滴、包帯交換）、ビデオ通話による遠隔相談、そして服用中のお薬の確認があります。踏み込んだ遠隔相談や二回目以降は有料のサービスです。お子さまについては診察と急な対応のみをお受けし、ご自宅での長期のケア、新生児、妊産婦はお受けしていません。お住まいの地域に人員がいることを確認し、料金を明確にお伝えした上で始めます。