ハノイの外国人患者の多くは、ふたつの道のどちらかで病院に着きます：道路で何かが起きたか、ホテルの部屋の病気として始まったものが、部屋にとどまるのが賢明な段を越えてしまったかです。どちらにしても判断は急いで下され、その先の数日がどうなるかを決めるのは、どの病院の評判がよいかではありません——かなり性質の違う3つの仕組みのうち、どれに足を踏み入れたかです。
まず何よりも先に
次のときはただちに115番（ベトナムの救急番号）で救急車を呼ぶか、最も近い救急へたどり着いてください：強い呼吸の苦しさ、胸の痛み、多量の出血、眠気や吐き気を伴う頭のけが、背骨のけがの疑い、けいれん、または目を覚まさない方。そうした状況では、言葉と費用を含むほかのあらゆる考慮より速さが勝ちます。警察は113番、消防は114番です——ベトナムには統合された単一の緊急番号がありません。
ひとつの仕組みではなく、3つの層
ハノイには中央レベルの公立病院が集まっています——国の北部全体から紹介を受ける施設です。ドンダーの大きな総合病院、ホアンキエムの外科の病院、国立の小児病院、国立の高齢者の病院、そしてドンダーとドンアインに敷地を持つ国立の感染症・熱帯病の病院が含まれます。これらは専門の層の厚い公立の機関です。同時に混み合っており、以下に述べる前提の上で動いています。
その下に市と区の公立病院があり、大都市の普通の量を担っています。そして両方と並んで、私立および国際の病院と診療所があります。ここで私立の施設名は挙げませんが、引き換えは一貫しており、はっきり述べる価値があります：費用はかなり高く、英語を話す職員と外国人患者の窓口がある可能性がはるかに高く、一部は特定の保険会社との直接請求の取り決めを持っています。それがご自分の保険に当てはまるかは、病院の受付ではなく保険会社に尋ねる問いです。
| 状況 | 現実にどこへ行くか | 見込んでおくこと |
|---|---|---|
| 交通事故、大きな外傷 | 最も近い救急へ、必要なら救急車で | まず治療、書類はあと。警察の届出はその日に求めること |
| 骨折、深い傷、脳のけがの疑い | 画像検査のため公立病院の救急へ | 数時間。パスポートと保険の情報を |
| 下がらない熱、デング熱の疑い | 感染症の受け入れ力のある施設、またはお泊まりの場所での評価 | 血液検査。血小板の数を見るため何日も繰り返すことが多い |
| 胸または呼吸の問題が悪くなっている | 救急へ——朝を待たないこと | 冬の空気は元からの肺の病気を早く傾けることがあります |
| 持病があり、救急ではない | 外来の予約、またはお泊まりの場所へ医師を | 記録をお持ちください。診察は短く、列は短くありません |
| 英語と直接請求が必要 | 私立または国際の施設 | 請求の取り決めを先に保険会社と確かめること |
公立病棟があなたに実際期待すること
ここがもっとも驚かれる部分で、病院の落ち度ではありません——仕組みがそう設計されているのです。ベトナムの公立病棟は、ご家族の一員が患者さんのそばにいることを前提にしています：食べ物と水を取ってくる、お手洗いへ連れて行く、病棟が買うよう求めるものを買う、夜のあいだ変化を見守り看護師を呼ぶ。看護の職員は医療の仕事を行い、それ以外はご家族が担うものとされています。ベトナムのご家族は、しばしば交代を組んで、考えることなくこれを回しています。
おひとりで、お二人で、またはお世話が必要な方と一緒に旅をされているなら、その前提が入院の本当の問題になります。ひとりの人間が枕元を昼も夜も抱え、読めない言葉で書類に当たり、そのうえ眠ることはできません。これは、ベトナムの外国人患者が医療のケアとは何の関係もない悪い入院の経験をされる、もっとも多い理由です。
- 病棟のために買い物を頼まれるとお考えください。領収書はすべてとっておいてください、請求の一部です
- いくつかの段に進む前に、会計で保証金または支払いを求められるとお考えください
- 病室は相部屋で騒がしく、面会の時間はゆるやかに解釈されるとお考えください
- 別に手配しないかぎり、食事はご家族の仕事だとお考えください
- 通訳が現れるとは思わないでください。手配するか、あらかじめすべて書いておいてください
言葉：紙の上に用意すること
公立病院のどの勤務にも英語を話す医療者がいる保証はなく、救急での翻訳アプリは双方の向きで遅く頼りになりません。効くのはあらかじめ用意した紙です：お名前と生年月日、アレルギー、いま飲んでいる薬の一般名と量、続いている病気と過去の手術、分かれば血液型、そして保険会社と証券番号、緊急の連絡先。携帯に写真を、かばんに印刷したものを入れておいてください。
お金と書類、正しい順で
公立病院での外国人患者の普通の流れは、窓口で払ってあとで請求することです。カードと現金の両方をお持ちください——どの科でもカードが使えるわけではなく、必要なその瞬間にカードの支払いが通らないこともあります。集める書類は決まっていて、一週間後に別の国からメールで求めるより、まだ建物の中にいるうちのほうがはるかに簡単です。
- 明細つきの請求書——hóa đơn——で、紙片に走り書きした合計ではないもの
- 退院の書類——giấy ra viện——診断と日付が記されたもの
- 入院の診断書または要約、できれば英語で、病院の押印があるもの
- 検査結果と画像の写し。撮影があればフィルムまたはディスクも
- 交通事故なら警察の届出——帰国してからではなく、その日に求めること
- 買うよう言われたものの領収書。門前の薬局のものも含めて
予定より早くご帰国が必要になりそうなら、早めに誰かにお伝えください。飛行機に乗れるかの評価、搬送の判断、保険会社の承認は、どれも何日かかかります。そしてノイバイ空港は市の北約30キロで、これは移動をどう組むかに関わります。保険会社はほぼ必ず、手配のあとではなく前に知らされることを求めます。
ハノイに特有のふたつのこと
ひとつは微粒子の季節で、だいたい10月から3月、よどんだ冷たい空気が何日も汚れを街の上にとどめます。ぜんそく、COPD または心不全をお持ちなら、2月のハノイは6月のハノイとは別の環境で、胸の問題が予想より早く悪くなることがあります。もうひとつは交通です。バイクのけがは外国人の訪問者がベトナムの病院の仕組みに出会う頻繁な理由で、長い入院に変わるのはたいてい、合うヘルメットを誰もかぶっていなかったものです。
見込み損なわれる部分：退院のあと
ここの病棟は多くの訪問者が思うより早く退院させ、退院は移動できることと同じではありません。2日ごとに替える必要がある傷、決まった時刻に打つ注射、管理するドレーンやカテーテル、始めるべき理学療法——そのすべてが、ラベルを読めない街のホテルの部屋で、あなたと一緒にいる人の上に落ちてきます。そしてそれは都合よく、毎回病院へ戻るのではなくお泊まりの場所で扱える部分でもあります。
- 病院の枕元に交代で入る看護師。付き添いひとりが抱え込まないように
- 退院後、病棟が決めた予定どおりに、お泊まりの場所で行う傷と包帯のケア
- 退院時の処方に沿って、ご自宅で行う注射と点滴による治療
- 経過を確かめる医師の訪問。そして飛行機に乗れる状態かをはっきり申し上げること
- 請求のため、訪問ごとの明細つきの請求書と英語の診断書
ハノイで入院中の方、または退院したばかりでこの先2週間をどう回すか分からない方へ。+84 94 368 81 15（24時間・年中無休）にお電話いただくか、ご連絡先をご記入ください——お電話でのご相談は無料で、誰かが出発する前にお客さまのいる場所で何ができるかを確かめます。Y Tế Xanh はハノイに自前の医師と看護師を置いており、お越しいただけるならミーディンに診療所があります。救急のサービスではありません：上の危険なしるしには115番へ、または最も近い救急へ向かってください。
