抗菌薬：本当に必要なとき、効かないのに害だけ残るとき

いちばん大切なことを先に。抗菌薬は細菌を殺し、ウイルスは殺しません。風邪、インフルエンザ、のどの痛みと咳の大半はウイルスによるものです——抗菌薬を飲んでも原因には何も作用せず、副作用だけはそのまま受けることになります。ベトナムではこの薬が処方なしで買えるため、決めるのは患者さんご自身になります。

見分ける：この病気に抗菌薬は必要か

ほとんどの方が尋ねるのは「どの抗菌薬を飲めばよいか」です。その前に尋ねるべきなのは「これは抗菌薬が必要な種類なのか」です。CDC によれば、抗菌薬は一部の細菌感染にだけ必要です——下の表は CDC の一般向け手引きによります。

まちがえやすいところ

• 鼻水や痰が濃い、黄色い、緑色のとき：CDC は、鼻水がそのように色を変えていても抗菌薬はウイルスには効かないとはっきり述べています。色は細菌のしるしではありません。
• 高い熱のとき：熱は感染一般に対する反応で、ウイルスによるものも含みます——それ自体が細菌であることを示すものではありません。

抗菌薬が必要ないとき、いますること

• 体がウイルスと戦っているあいだ、楽に過ごす方法を医師か薬剤師に尋ねてください——CDC によれば、抗菌薬を求める代わりに尋ねるべきなのはこの問いです。
• しっかり休み、水をこまめに飲んでください。鼻がつまるなら生理食塩水の点鼻を。熱や痛みをやわらげたいときは医師か薬剤師に尋ねてください：パラセタモール（アセトアミノフェン）はよく使われる選択ですが、量は彼らが決めます。
• 受診の前に書き出しておくこと：発症した日、いま飲んでいる薬、薬のアレルギー歴、妊娠中か授乳中か、肝臓や腎臓の病気があるか。NHS によれば、一部の抗菌薬は妊娠中、授乳中、または特定の基礎疾患がある方には向きません。

絶対にしてはいけない三つのこと

• ほかの方の抗菌薬や前回の残りを飲まないでください。CDC は直接こう書いています：共有しない、次回のために取っておかない、ほかの方に処方された薬を飲まない——そうすると正しい治療が遅れ、病気が重くなり、副作用に遭うことがあります。
• 良くなったからと自分で中止したり量を変えないでください。CDC によれば、抗菌薬が必要なら処方どおりに飲むことです。良くなったのはよいしるしですが、それは薬を飲み切ったことを教えてはくれません。
• 人に勧められて自分で買わないでください。そして医師に処方を迫らないでください：CDC は、医療者に抗菌薬の処方を求めて圧力をかけることは決してしないようはっきり書いています。

必要ないのに飲むと何を失うか

• CDC によれば、よくある副作用は発疹、めまい、吐き気、下痢、カンジダ症。より重いものでは C. diff 感染——大腸の重い傷害や死に至りうる下痢——と、命に関わるアレルギー反応です。CDC は、薬が必要でないときにもこれらは起こりうるとはっきり述べています。
• 薬剤耐性は社会だけの話ではありません：NHS によれば、必要のないときに抗菌薬を飲むと、次のときあなた自身に薬が効かなくなることがあります。耐性を持つ細菌は、あなたの体の中とご家庭の中で生きています。

抗菌薬が本当に必要なとき

これは抗菌薬に反対する記事ではありません。医師の処方を手にしているなら、これを読んで薬をやめないでください。CDC は抗菌薬が命を救うと明記しており、本当に必要なときは利益が副作用の危険と耐性の危険を上回ります。問題は誰が決めるかにあります。CDC によれば、尋ねるべき三つの問いはこれです。

1. この病気はどう治すのがいちばんよいですか——抗菌薬は必要ですか？
2. 処方されるなら、この薬について知っておくべきことは何ですか？
3. 抗菌薬が必要ないなら、どんなしるしが出たら戻ってくるべきですか？

受診すべきとき

医師に連絡すべきとき

このときご家族がいちばん必要とされるのは、薬の箱ではなく、処方を代わりに読んでくれる人であることが多いのです。Y Tế Xanh の医師がご自宅へ伺い、病歴を聞き、診察し、入院が必要な場合をはっきりお伝えします。まだ誰かが伺う必要がなければ、まず遠隔でご相談——軽い症状が長く続いて、ご自分で薬局へ行こうとされているときが、まさにそのときです。

服薬相談のサービスでは、いま飲んでいる薬を見直します：処方を読み直し、それぞれが何のためのものかを説明し、同じ成分が重なっているところや心配な相互作用を指摘します。当社が行わないことがふたつあります：薬を販売しません。そして、ご本人に代わって薬を変えたり中止したりしません——気になる点があればはっきりお伝えし、処方した医師にお尋ねいただけるようにします。上の囲みのしるしがあれば、まず医療機関へ。ご連絡はそのあとで結構です。

抗菌薬が必要な病気とそうでない病気の区分、鼻水の色、副作用、C. diff 感染、してはいけないことは米国 CDC の一般向け手引きによります。重いアレルギーのしるし、基礎疾患と妊娠についての注意、そして薬があなた自身に効かなくなりうるという点は NHS によります。この記事は内容を伝え直すもので、診察に代わるものではありません。CDC への言及は出典を示すものであり、同機関が Y Tế Xanh や当社のサービスを推奨しているものではありません。

ご家族へのケアについてご相談ください。ホットライン 094 368 81 15（24時間・年中無休）でのお問い合わせとご予約は無料です。Y Tế Xanh には、医師がご自宅へ伺う診察、看護師が医師の指示にそって行う処置（注射、点滴、包帯交換）、ビデオ通話による遠隔相談、そして服用中のお薬の確認があります。踏み込んだ遠隔相談や二回目以降は有料のサービスです。お子さまについては診察と急な対応のみをお受けし、ご自宅での長期のケア、新生児、妊産婦はお受けしていません。お住まいの地域に人員がいることを確認し、料金を明確にお伝えした上で始めます。