黒と黄橙のしま模様の小さな虫が腕を歩いているのを見つけたら、いちばん大切なのは叩かないこと、皮膚の上でこすらないことです。この虫は人を刺しません。やけどのような痛みのもとは虫の体内にある毒で、虫がつぶれたときに皮膚につきます——つまり叩くという反射そのものが、翌日に長い線状のやけどが残る理由なのです。
虫と、残る傷を見分ける
体長は米粒ほど、細長く、腹に黒と黄橙のしま模様があり、素早く走り、触られると腹を反り上げます。明かりに引き寄せられるため雨季に家の中へよく入り、田畑や空き地の近くで多く見かけます。残る傷にはいくつかの特徴があります。
- 皮膚を手でなでた向きに沿って、長い線状または面状に赤くなりひりひりします。ひじの内側のように皮膚が合わさるところは両面が同時にやられることがあります
- 赤みの上に小さな水ぶくれや膿のつぶが並びます。かゆみよりも、ひりひりちりちりする焼けるような感じです
- 触れたときは何も感じません。痛みは数時間たってはっきりし、水ぶくれは1〜2日後に出ます
- 眠っているあいだに出ている皮膚に多い：首、顔、腕、胸、背中
- 前後の状況がたいてい伴います：前の晩に明かりを点けていた、または洗濯物を夜のあいだ外に干していた
帯状疱疹とまちがえやすい
ここがいちばんまちがえやすいところです。どちらも水ぶくれが帯状に並ぶからです。
| 比べる点 | ハネカクシ皮膚炎 | 帯状疱疹 |
|---|---|---|
| 形 | こすった向きの直線状。体の両側に出ることもある | 神経の走る線に沿った帯状。ほぼ必ず片側だけ |
| 感じ方 | その場所が焼けるように、ちりちりと痛む | 深く重い痛み。水ぶくれより先に痛む方が多い |
| 始まり方 | 触れたときは何も感じず、痛みは数時間後に来る | 数日前からその皮膚が痛んだり、しびれたりすることが多い |
| 前後の状況 | 虫に触れた、叩いた、明かりを点けて寝た | 虫とは関係なし。疲れが続いたあとに多い |
これらの特徴は医師に正確に伝えるのに役立ちますが、診察の代わりにはなりません。ふたつの病気は処置が違います。はっきりしないときはご自分で決めつけないでください。
いますること
以下のどれも処方は要りません。
- 虫は息で吹くか紙片で押しのけて取り去ります。素手でつかまないでください。
- 触れた皮膚を流水の下で、水と石けんですぐやさしく洗います。これがいちばん役に立つことで、早いほどよいです。
- 手をよく洗い、洗う前に目へ手をやることは絶対に避けてください。
- 体液が目に入った疑いがあるとき：きれいな水で目を洗ってから受診してください。目はご自分で処置してよい場所ではありません。
- きれいなタオルで冷やして痛みをやわらげます。こすらないでください。
- 体液がついたかもしれない衣類、タオル、枕カバーは分けて洗います。傷を写真に撮り、ひりひりし始めた時刻を書き留めてください。
してはいけないこと
- 叩かない、皮膚の上でこすらない——それこそが毒が長い線状に広がる道です
- 水ぶくれを破らない、つぶさない、かさぶたをはがさない。そこが感染の入口になります
- 正体の分からないものを傷に塗らない：歯みがき粉、薬草の汁、石灰、塩、温湿布薬、アルコール
- ほかの方に処方された塗り薬や前回の残りを使わない——まちがった薬は傷を重くし、受診したときに傷の見え方を隠してしまいます
- 葉を貼って密に巻かない。目のまわりの傷にご自分で点眼しない
医師がよく使う薬は、ひりひりやかゆみをやわらげる塗りステロイドと抗ヒスタミン薬で、感染していれば抗菌薬が加わります。処方されたものが何かお分かりいただけるよう名前を挙げました——どの薬を、どこに、どれくらいの期間使うかは、傷を見た医師または薬剤師が決めることです。
受診すべきとき
次のときは朝まで待たず、すぐ医療機関へ：体液が目に入った、または目のまわりの傷に腫れ、目の痛み、かすみ目を伴う；傷が急速に広がる、または性器にある；傷が熱く腫れ、膿が出て、まわりに赤い筋が広がる；発熱と寒気がある。くちびるや顔が腫れる、息苦しいときは115番（ベトナムの救急番号）に電話してください——重いアレルギー反応であり、もう皮膚だけの話ではありません。
上のしるしがまだ何もなくても、24〜72時間のうちに診てもらうべき場合：
- 水ぶくれが多く出る、最初の範囲の外へ広がる、または痛みが強い
- 1週間ほどたっても良くならない、または少しずつ悪くなっている
- 顔、目の近く、または広い範囲の皮膚にある
- 小さなお子さま、ご高齢の方、妊娠中の方、糖尿病の方、免疫が落ちている方
- これがハネカクシ皮膚炎か帯状疱疹か、ご自分で確信が持てない
雨季の予防
- 暗くなり始めたら戸を閉めるか網戸にします。とくに田畑や空き地へ明かりが向く部屋で
- 夜、必要のない明かりを減らします。とくに窓やベランダに近い白色灯
- 衣類、タオル、毛布を夜のあいだ外に干さない。使う前に強く振ってください
- 寝る前に枕カバーとシーツを振る。家のまわりの茂った草やごみを片づける
- お子さまには、虫は叩かずに息で吹くか払いのけるよう教えてください
家でできること、病院へ行くべきこと
ハネカクシ皮膚炎の多くは皮膚の傷で、早く洗い、むやみに塗らず、感染のしるしを正しく見ていれば、ご自宅で経過を見られます。ご自宅では Y Tế Xanh の看護師が、医師が評価できるよう傷を撮影し、指示に沿って擦り傷を洗って包み、その後の日の包帯交換を行えます。一方、医療機関へ行く必要があるとはっきりお伝えすること：目に関わるすべて、感染の疑いがある傷、そして帯状疱疹と見分ける必要がある場合——ふたつの病気で薬が違うため、直接の診察が必要です。
CDC によれば、虫による皮膚の傷では、その皮膚を水と石けんで洗い、痛みと腫れをやわらげるために冷やし、かき傷をつけないようにして、感染のしるしを見ながら必要なときに受診するのがよいとされています。出典：CDC。CDC への言及は出典を示すものであり、同機関が Y Tế Xanh や当社のサービスを推奨しているものではありません。
ご家族へのケアについてご相談ください。ホットライン 094 368 81 15（24時間・年中無休）でのお問い合わせとご予約は無料です。Y Tế Xanh には、医師がご自宅へ伺う診察、看護師が医師の指示にそって行う処置（注射、点滴、包帯交換）、ビデオ通話による遠隔相談、そして服用中のお薬の確認があります。踏み込んだ遠隔相談や二回目以降は有料のサービスです。お子さまについては診察と急な対応のみをお受けし、ご自宅での長期のケア、新生児、妊産婦はお受けしていません。お住まいの地域に人員がいることを確認し、料金を明確にお伝えした上で始めます。
