おでき：つぶしてはいけない理由と、医師が切って膿を出す必要があるとき

赤く腫れて痛み、日ごとに張ってくるかたまりが皮膚にあるとき、いちばん大事なのはつぶさない、突かないことです。おできは皮膚の下にある膿のかたまりで、押しても膿は出ず、細菌をより深くに押しこみます。とくに鼻のまわり、上唇、目のまわりのおできは絶対につぶさないでください——この範囲の血の流れは頭の中へつながっています。

おできを見分ける

おできは毛穴の感染から始まり、多くは黄色ブドウ球菌によります。この細菌は多くの方の皮膚と鼻の中にふだんから住んでいます。ふつうの吹き出物のように出て消えるのではなく、少しずつ大きく、痛くなり、やがて膿がたまります。

• 赤く、熱く、触ると痛いかたまり。はじめの数日は硬く、膿がたまるにつれてやわらかくなります。
• かたまりの中心に白か黄色の膿の頭が出てきます——膿がひとつのかたまりになったしるしです。
• 脈打つように張って痛み、上に寝たり服がこすれたりすると痛みがはっきりします。
• 湿ってこすれ、毛のあるところに多く出ます：首、顔、わきの下、背中、股、おしり、太もも。

おできの集まり（癰）

いくつものおできが隣り合ってひとつのかたまりになり、膿が皮膚の下でつながって複数の膿の頭を持ちます。かたまりは大きく深いところにあり、首のうしろ、背中の上の方、肩、太ももに多く、発熱と寒気を伴うことがよくあります。これは家で見ていける型ではありません。医師が切って膿を出す必要があります。

間違えやすいもの

これらは医師に伝えるときの助けになりますが、診察の代わりにはなりません。

いますること

以下はどれも処方が要りません。

1. 清潔な布で温め、一日に何回か、一回15分ほど当てる：膿が一か所に集まり、痛みがやわらぎます。皮膚がひりつくほど熱くしないでください。
2. 清潔で乾いたガーゼで覆い、濡れたり汚れたら交換する。触る前と後に手を洗ってください。
3. ペンで赤みの縁を囲み、写真を撮って時刻を書く。翌日に見比べてください——広がっているのか落ち着いているのかを知る、いちばん確かな方法です。
4. おできが自然に破れたら：膿を流れるままにし、清潔な水と石けんでやさしく洗い、清潔なガーゼで覆う。膿を押し出そうとしないでください。
5. 膿に触れたタオル、服、枕カバーは分けて洗う。家の中でタオル、かみそり、体を洗うものを共用しないでください。
6. その場所をそのままにしておく：服をゆるめ、ひも類を外し、座って押しつけたりこすったりしないでください。

してはいけないこと

• つぶさない、押さない、家で消毒した針やかみそりで突かないこと——白い膿の頭が見えていてもです。
• 鼻のまわり、上唇、目のまわりのおできは絶対につぶさないこと。CDC によれば、感染したところを自分で切って出そうとしないでください：それによって悪化し、広がることがあります。
• 薬草や湿布を当てる、粉薬をふる、歯みがき粉、熱い油、アルコールを塗らないこと。前に残ったステロイドの薬も塗らないこと——ステロイドは感染を重くします。
• 自分やほかの方に残った抗菌薬を飲まないこと。膿がひとつのかたまりになったあとは塗り薬に頼らないこと：塗り薬は膿のかたまりの中まで届かず、合わない抗菌薬の使い方は薬の効かない細菌を育てます。
• 発熱が出たり赤い筋が伸びているのに、温めて待たないこと。

膿がたまったあとの手当ては、医師が切って出すことです——清潔な場で、痛みを抑え、奥まで残さず出す必要のある医療の処置です。医師がよく使う薬はブドウ球菌に効く抗菌薬で、クリンダマイシン、ドキシサイクリン、コトリモキサゾールなどがあり、痛みにはパラセタモール（アセトアミノフェン）がよく使われます。処方されたものが分かるように名前をあげました。どの薬をどれだけの期間使うかは医師か薬剤師の判断です。

病院へ行くべきとき

上のしるしがなくても、24〜72時間のうちに医師に診てもらうべき場合です：

• 膿の頭が出た、またはやわらかくなったおでき——膿を出す必要があり、自然には吸収されません。
• 指先より大きい、数日たっても良くならない、または痛みが強くなっている。
• おできがくり返す、またはいくつも同時に出ている——原因を探す必要があります。
• わきの下、股、おしり、肛門のまわり、あるいは歩いたり座ったりしにくい場所にある。
• 小さなお子さま、ご高齢の方、妊娠中の方、持病のある方。

家でできること、医療機関へ行かなければならないこと

小さく、出てまもなく、まだ膿がたまっていないおできは、つぶさないことと広がりのしるしを正しく見ることを条件に、ご自宅で見ていられます。ご自宅で Y Tế Xanh の医師と看護師ができるのは、評価のために傷の写真を残すこと、破れたあとを指示に沿って洗って覆うこと、その後のガーゼ交換、そして感染が広がるしるしの見守りです。切って膿を出す必要のある場合、顔のおでき、膿瘍が疑われるかたまりについては、医療機関へ行く必要があるとはっきり申し上げます。

CDC によれば、ブドウ球菌による皮膚の感染の多くは医師が膿を出すことで対処され、どの場合にも抗菌薬が必要なわけではありません。必要なのは、感染したところが大きくなる、痛みが強い、熱をもつ、治らないときに受診することです。出典：CDC。CDC への言及は出典を示すものであり、同機関が Y Tế Xanh や当社のサービスを推奨しているものではありません。

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