食中毒：家族そろって具合が悪いとき、誰を先に受診させるか

食中毒の多くは1〜2日で自然に治ります。けれども待ってはいけない状況がみっつあります。水分を保てないこと、便に血が混じること、そして目と筋肉のしるし——最後のひとつは食べ物のせいだと思われにくいものです。この記事は、家族が同じ食事をとったあと何人かが同時に具合を悪くしたときのためのものです。

本当に食中毒でしょうか

いちばん確かなしるしは症状ではなく、同じ食事をとった何人もが近い時間のうちに具合を悪くすることにあります。昼食のあとに3人が吐いたなら、ほぼ確実に食べ物によるものです。

CDC によれば、食べてから症状が出るまでの時間は原因によって変わります。数時間で吐かせるものもあり、1〜3日かかるものもあります。ですから直前の食事が必ずしも原因の食事とはかぎりません。

• 吐く、吐き気、腹が締めつけられるように痛む、何度も便が出る、ゆるいか水のような便。
• 発熱、寒気、体の痛みとだるさ。
• だるさ、立ち上がるときのめまい、尿が少なく色が濃い：脱水のしるしです。
• 便に血か血の混じった粘液がある：必ず受診してください。そのまま家で見続けないこと。

いちばん間違えやすいのは、ひとりだけが腹を痛がり、痛みが右下へ寄って強くなる場合です——それは虫垂炎の方向で、受診しなければなりません。

いますること

• 少しずつ、とぎれなく飲ませる。包装の表示どおりに溶かした経口補水液（ORS）を優先してください。溶かし方はこのサイトの ORS の記事にあります。
• 書き残す：どの食事か、何時か、誰が何を食べたか、誰がいつ具合を悪くしたか、吐いた回数と便の回数、最後に尿が出た時刻——医師がはじめに尋ねることそのものです。
• 残った食べ物を容器とラベルごと取っておき、冷蔵庫に入れる——それだけが原因を突きとめる手がかりになる場合が多くあります。
• 吐いているか下痢をしている方は、良くなってからでも家族の食事を作らないでください。
• 横になって休ませ、吐くことが多いときやもうろうとしているときは横向きにしてください。
• 大人数の食事のあとに何人もが具合を悪くしたときは、地域の保健の窓口に知らせてください。CDC によれば、早く知らせることで同じ元からの次の方を防げます。

してはいけないこと

• 発熱しているとき、または便に血が混じっているときに、下痢止めを自分で使わないこと：原因を腸の中に留めてしまいます。よく見る名前はロペラミドで、使うかどうかは医師か薬剤師が決めます。
• 抗菌薬を自分で買わないこと。ほとんどの場合は必要がなく、血の混じる下痢を起こす原因では、抗菌薬がお子さまの重い合併症の危険を高めます。
• のどに指を入れて吐かせないこと。濃いレモン水、緑豆の汁、卵の白身のような言い伝えの解毒を使わないこと。

家族そろって具合が悪いとき：誰を先に受診させるか

ご家族はふつう、いちばん吐いている方を先に連れていきます。それは正しい順番ではありません。症状の重さは危険の大きさを表しません。

1. 下の囲みのしるしがある方——誰よりも先に。
2. 小さなお子さまと乳児：大人よりずっと早く脱水し、しるしは見えにくくなります。
3. ご高齢の方、とくに尿を出す薬、心臓の薬、糖尿病の薬を使っている方。
4. 妊娠中の方：食べ物による原因の一部は、お母さまが軽いだるさだけでもお腹のお子さまに影響します。
5. 腎臓、心臓、肝臓の病気のある方、糖尿病のある方、がんの治療中の方、免疫を抑える薬を使っている方。

残りの方——症状が軽く、飲めていて、尿もふつうに出ている方——は、その日のうちに誰かが様子を見直せるなら、ご自宅で見ていられます。

目と筋肉のしるし：いちばん見落とされる型

食中毒には、吐き気や下痢ではなく力の入らなさとして現れる型があります。ボツリヌス毒素によるもので、多くは缶詰、レバーのペースト、練り物、密封した肉や魚、きつく閉めた瓶の漬物、自家製の真空包装から起こります。CDC によれば、これはまれですが命を落とすことがあり、抗毒素は早く使うほどよく効きます。

• 物が二重に見える、見えにくい、まぶたが下がる。
• 話しにくい、声が変わる、飲みこみにくい、よくむせる、口が渇く。
• 力の入らなさが上から下へ広がる：顔と首から始まり、腕、そして脚へ。
• 多くは発熱がなく、吐き気も下痢もないことがあります。
• 息が苦しい、浅い息：すでに危ない状態です。

そうしたものを食べたあとに上のどれかがあれば、すぐ救急へ行き、何をいつ食べたかをはっきり伝えてください。ふくらんだ、ゆがんだ、液がもれている、ふたが浮いた容器は捨て、味見をしないでください。

病院へ行くべきとき

宴席の料理と、一晩おいた食べ物

• 宴席や法事のために先に作った料理は、何時間も机の上に置かれることがよくあります。CDC によれば、傷みやすい食べ物は室温に2時間より長く置かないこと。暑いときは1時間に縮めてください。
• よく温め直せば細菌は死にますが、料理が外気の中で冷めているあいだに作られた毒素は壊せません——冷蔵庫の外で一晩おいたものは、温め直しても病気を起こすことがあります。
• 長く冷めたままのご飯ともち米は、いちばん見落とされやすい元です。小分けにして早く冷蔵庫へ入れてください。

ご家族に何人も具合の悪い方がいて、誰を先に連れていくか迷うときは、Y Tế Xanh がオンライン相談で、またはお伺いしてお一人ずつ脱水の程度を評価します。上の囲みのしるしがあれば、まず病院へ、連絡はあとに。

この記事は公的な保健機関の勧めを伝え直すもので——出典：米国 CDC——直接の診察に代わるものではありません。CDC への言及は出典を示すものであり、同機関が Y Tế Xanh や当社のサービスを推奨しているものではありません。

ご家族へのケアについてご相談ください。ホットライン 094 368 81 15（24時間・年中無休）でのお問い合わせとご予約は無料です。Y Tế Xanh には、医師がご自宅へ伺う診察、看護師が医師の指示にそって行う処置（注射、点滴、包帯交換）、ビデオ通話による遠隔相談、そして服用中のお薬の確認があります。踏み込んだ遠隔相談や二回目以降は有料のサービスです。お子さまについては診察と急な対応のみをお受けし、ご自宅での長期のケア、新生児、妊産婦はお受けしていません。お住まいの地域に人員がいることを確認し、料金を明確にお伝えした上で始めます。