吐くとき：吐いたものと伴うしるしで受診の時機を見分ける

吐くことはしるしで、病気ではありません。危険の度合いを決めるのは、吐いたものがどう見えるか、そして吐くことに何が伴っているかです。吐くことと水のような下痢が一緒なら腸の感染が多いですが、吐くだけのときは、食事より広く考えなければなりません。

見分ける：まず吐いたものを見てください

CDC によれば、吐くことと水のような下痢、吐き気、腹痛はノロウイルスでよくある症状のまとまりで、多くの方は一日から三日でよくなります。脱水の見分け方は、このサイトに別の記事があります。

• NHS によれば、血の混じった吐物は明るい赤から茶色または黒まであり、水っぽいこともより濃いこともあり、コーヒーの残りかすのように見えることもあります。
• 緑色の液：NHS によれば、おとなが緑色の液を吐く、またはお子さまが黄緑色や緑色の液を吐くことは、救急を呼ぶべきものにあげられています。
• 小さなお子さまが噴き出すように勢いよく吐き、そのあとすぐまた飲みたがる。MedlinePlus によれば、勢いよく噴き出す吐き方は幽門狭窄のしるしで、生まれて数週のうちに始まることが多いです。
• ひと口の水も保てない：吐いたものがどう見えるかに関わらず、この段階で家での手当てをやめてください。

もっとも間違えやすいところ：飲んだあと少し吐き戻してもふだんどおり遊んでいるのは、噴き出すように勢いよく吐くのとはまったく違います。あとのほうは受診してください。

下痢を伴わずに吐くとき：食事より広く考える

吐くだけのときは、原因が腸の外にあることが多いです。伴うしるしが方向を教えますし、それぞれに別の記事があります。

• 頭を打ったあと：CDC によれば、何度も吐くことは頭部外傷のあとの危険なしるしです。
• 急に起こる激しい頭痛、または首が硬くて光がまぶしい：髄膜炎の方向です。
• 腹痛が一か所に集まり、しだいに強くなる：虫垂炎、膵炎、胆石の方向です。
• 胸が締めつけられる痛みが腕、背中、首、またはあごへ広がる：NHS によれば、心筋梗塞のことがあります。
• おなかが張って引っ込まず、ガスも便も出ない：MedlinePlus によれば、腸閉塞のしるしです。

いますること

• ごく少量ずつ飲んで待ち、そのあと少しずつ増やす。NHS によれば、吐き気があるときは少量ずつ飲み、食事と一緒に大量に飲まないでください。
• 風の通る場所で休む：NHS によれば、新鮮な空気を吸うと吐き気がやわらぎます。
• 水を保てるようになってから食べ直す。NHS によれば、食べられるときに食べ、一回を少なくして回数を増やし、脂っこいものや辛いものを避け、食べたあとすぐ横にならないでください。
• まだ飲んでいるお子さまはふだんどおり飲ませる。NHS によれば、粉ミルクを薄めないでください。
• ぼんやりしている方は横向きに寝かせ、そばにいてください。むせる危険があるので、飲ませたり食べさせたりしないこと。NHS はアルコール中毒の手引きで、本人の意識があり、飲み込めて、吐いていないときだけ少量ずつ水を与えるとしています。
• 書き留めておく：いつから吐いているか、何回吐いたか、吐いたものがどう見えるか、最後に排尿した時刻、いま使っている薬。

してはいけないこと

• 制吐薬を自分で買わないこと。NHS によれば、これは必要と判断したときに医師が出す薬です。吐くことそのものが、医師が原因を探すために頼るしるしです。
• さらに吐かせないこと、喉に指を入れないこと——NHS によれば、吐かせようとしないでください。
• 抗菌薬を自分で買わないこと。CDC によれば、抗菌薬は細菌を殺すもので、ウイルスは殺さないので、ノロウイルスの治療には役立ちません。
• いま治療している薬を自分でやめないこと。CDC によれば、糖尿病のある方は病気のときもインスリンと薬をふだんどおり続けてください。

待つ目安をはっきり低くすべき三つの群

• 糖尿病のある方：CDC によれば、吐いて食べ物も飲み物も保てないときが救急へ行くときです。
• 妊娠中の方：NHS によれば、よく吐いて食べ物を保てないときは産科の医師か助産師にすぐ伝えてください。ひどい型はたいてい病院での治療が必要です。当社は妊娠と出産のケアはお受けしていません。
• ご高齢の方と小さなお子さま：脱水が早く進むのに、しるしはより分かりにくいです。NIDDK によれば、気分や意識の変わりよう——いらいらする、または力が抜ける——は、すぐ医師に伝えるべき理由です。

病院へ行くべきとき

はっきり申し上げます。一度の吐き気の原因は家では分かりません。受診すべきか迷うときはビデオ通話のオンライン相談を行います。医師が往診して病歴を聞き、診察し、入院が必要な場合はそう申し上げます。看護師は指示に沿って点滴を行います。オンライン相談は、ぼんやりしている方やけいれんのある方には使えません——上の囲みのしるしがあれば、まず病院へ、ご連絡はあとに。

この記事は公的医療機関の推奨——出典：米国 CDC、英国 NHS、NIH の NIDDK、MedlinePlus——を伝え直すもので、診察に代わるものではありません。CDC への言及は出典を示すものであり、同機関が Y Tế Xanh や当社のサービスを推奨しているものではありません。

ご家族へのケアについてご相談ください。ホットライン 094 368 81 15（24時間・年中無休）でのお問い合わせとご予約は無料です。Y Tế Xanh には、医師がご自宅へ伺う診察、看護師が医師の指示にそって行う処置（注射、点滴、包帯交換）、ビデオ通話による遠隔相談、そして服用中のお薬の確認があります。踏み込んだ遠隔相談や二回目以降は有料のサービスです。お子さまについては診察と急な対応のみをお受けし、ご自宅での長期のケア、新生児、妊産婦はお受けしていません。お住まいの地域に人員がいることを確認し、料金を明確にお伝えした上で始めます。