ハチに刺された多くの場合は、刺されたところの痛み、腫れ、赤みだけで、家で見守れます。命を奪うのはアナフィラキシー、数分で進むひどいアレルギー反応です。ですから刺された場所から離れて針を取ったあと、いちばん大切なのは痛みを消すことではなく、息がしにくくないか、唇が腫れていないか、ふらついていないかを、だれかがそばで見ていることです。
見分ける：ふつうの刺し傷と、気をつけるべき刺し傷
ふつうの刺し傷はすぐ現れます。刺すような痛みのあとにひりひりし、赤く盛り上がったところができ、そのまわりが少し腫れ、かゆくなります。最初の一日がもっともひどく、その後やわらぎます。針が皮膚に残っていれば、盛り上がりの中心に小さな黒っぽい先が見えます。
- 刺された瞬間の刺すような痛み、そのあと盛り上がりのまわりがひりひりし、かゆくなる。そこは隣の皮膚より熱くなる
- 赤く盛り上がり、中心にはたいてい刺し跡がある。盛り上がりのまわりの腫れが広がり、一日二日たつと引いていく
- 顔、まぶた、手の腫れは、皮膚がゆるい場所なので見た目がより恐ろしくなります——ただし刺されたところそのものの腫れは、まだアナフィラキシーではありません
- 手や足を刺されると張って、数日のあいだ物を持ちにくい、歩きにくいことがあります
見分けるところはここです。刺された場所そのもので腫れが広がるのは局所の反応で、多くは見守るだけで足ります。一方アナフィラキシーでは、体のほかの場所に症状が現れます——全身のかゆみ、唇の腫れ、息がしにくい、ふらつき——そして数分から一時間以内に来ます。これまで何度刺されても何もなかった方が、今回アナフィラキシーを起こすこともあります。
いますること
以下のどれも処方は要りません。この順に行ってください。
- 刺された場所から離れる。CDC によれば、何匹にも同時に襲われたときはそこから走って離れ、建物の中に入ってください。水に飛び込まないこと。種によっては水面の上で待つように飛びます。
- 針が皮膚に残っていれば、早いほどよいので、針を横に払って取ってください：爪、硬いカードの縁、またはガーゼの端で。つままない、ピンセットを使わない。
- 刺されたところをせっけんときれいな水で洗う。
- そこが腫れているときは、タオルに包んだ氷で少なくとも20分ほど冷やす。刺された手または足を高くする。
- 刺されたところの指輪、ブレスレット、腕時計は、そこが腫れる前に外す。
- 刺された時刻と、数えられた刺し跡の数を書き留め、そのあとの数時間はそばにいる。
- 医師からアドレナリンの自己注射薬を処方されている方は、手の届くところに置いておき、下の囲みのしるしがあれば、指示されたとおりに使ってください。
してはいけないこと
- 針をつままない、しぼらない、ピンセットを使わない——針に残った毒の袋をつまめば、毒をさらに皮膚へ押し込みます
- まわりを飛んでいるハチをたたかない：じっとしているか、別の場所へ離れてください。たたくと刺されます
- 刺されたところに薬草、石灰、尿、歯みがき粉、温める油、酒を塗らない——毒は吸い出せませんし、感染しやすくなり、医師が見立てにくくなります
- かかない、腫れをつついて破らない。かくと腫れ、かゆみ、感染の危険が増します
- 刺されたところより上を緊縛しない
- 下の囲みのしるしがある方には、痛み止めも含めて、食べ物も飲み物も与えないでください：喉が腫れているかもしれず、むせやすくなっています
刺し傷によく使われる薬は、かゆみをやわらげる抗ヒスタミン薬、塗るステロイド薬、そしてパラセタモール（アセトアミノフェン）のようなふつうの痛み止めです。処方されたものが何か分かるように名前をあげました。どれを使うか、塗るのか飲むのか、どれくらい続けるのかは、医師か薬剤師が決めることです。
病院へ行くべきとき
刺された方に次のどれかがあれば、よくなるか様子を見ずに、すぐ115番（ベトナムの救急番号）に電話してください：唇の腫れ、顔の腫れ、舌の腫れ、または喉がつまって締まる感じ；息がしにくい、呼吸が速い、ゼーゼーする、声がかすれる、話しにくい；全身に急に広がるかゆみのある発疹；吐き気や強い腹痛が同時に押し寄せる；ふらつき、気を失う、ひどく汗をかく、皮膚が青白く冷たい；皮膚、唇、舌が紫、灰色、または青白い；急にもうろうとする、ぼんやりする、呼んでも目を覚まさない；お子さまがぐったりして、ふだんのような反応がない。次のときも、上のしるしがまだなくてもすぐ医療機関へ：群れに襲われて同時に何か所も刺された；口の中、喉、または舌を刺された；その方が以前ハチでアナフィラキシーを起こしたことがある。待つあいだは：横にして足を高くし、起き上がらせたり歩かせたりしないこと；吐いているときは横向きに寝かせてください。アドレナリンの自己注射薬を使ったあとも医療機関へ行かなければなりません。症状が戻ってくることがあるからです。——24〜72時間以内に受診が必要なのは：数か所でも、一か所より多く刺された；目の近くを刺された；刺されたところが腫れて熱く、痛みが増す、膿が出る、または赤い筋が広がる；熱；めまい、ひどいだるさ；腫れが引かない。
家でできること、そして医療機関へ行かなければならないとき
ご家族が115番に電話する目安を正しく知っていて、刺されたところに何も塗らなければ、多くの場合は家で見守れます。ご自宅で Y Tế Xanh ができること：医師が病歴を聞き、刺されたところを診て、バイタルを測り、入院が必要な場合はそう申し上げること。ビデオ通話のオンライン相談。擦れた刺し傷のガーゼ交換を看護師が行うこと。アナフィラキシー、群れに刺された場合、口の中を刺された場合は入院が必要です——上の囲みのしるしがあれば、まず病院へ、ご連絡はあとに。
CDC によれば、ミツバチ、スズメバチ、アシナガバチに刺されたときは、アレルギー反応が出ないかだれかにそばで見ていてもらい、刺されたところを水とせっけんで洗い、ガーゼや爪をそこに横に払わせて針を取り——針をつまんだりピンセットを使ったりは決してせず——そのあと氷で冷やして腫れを抑えるとよいとされています。CDC はまた、アナフィラキシーはひどいアレルギー反応で、命にかかわり、すぐに救急の手当てが必要だと述べています。CDC への言及は出典を示すものであり、同機関が Y Tế Xanh や当社のサービスを推奨しているものではありません。
ご家族へのケアについてご相談ください。ホットライン 094 368 81 15（24時間・年中無休）でのお問い合わせとご予約は無料です。Y Tế Xanh には、医師がご自宅へ伺う診察、看護師が医師の指示にそって行う処置（注射、点滴、包帯交換）、ビデオ通話による遠隔相談、そして服用中のお薬の確認があります。踏み込んだ遠隔相談や二回目以降は有料のサービスです。お子さまについては診察と急な対応のみをお受けし、ご自宅での長期のケア、新生児、妊産婦はお受けしていません。お住まいの地域に人員がいることを確認し、料金を明確にお伝えした上で始めます。
