子どものRSウイルス：咳の回数より、息の仕方を見てください

大事なことを先に。CDCによれば、RSウイルスはふつう風邪に似た軽い症状しか起こさず、大半は自然に治ります。ただ小さな子どもでは細気管支炎や肺炎になることがあり、生後3か月未満の子ども100人のうち2〜3人が毎年RSウイルスで入院します。見ておくべきなのは、お子さんの息の仕方と、まだ飲めているかどうかです。

見分け方：咳を数えず、息の仕方を見る

CDCによれば、症状はうつってから4〜6日で出てきます。鼻水、鼻づまり、食欲の落ち、咳、くしゃみ、熱、ゼーゼーする音——そしてこれらは同時ではなく、波のように順に来ることが多いです。今日はまだ鼻水だけの赤ちゃんでも、3日目、4日目に息が苦しくなることがあります。

• 子どもが小さいほど、はっきりした徴候が少なくなります。CDCによれば、とても小さな子どもでは、唯一の症状が機嫌の悪さ、動きの減り、息の苦しさだけということもあります。
• CDCによれば、生後6か月未満では、機嫌の悪さ、動きの減り、飲む量の減り、そして息が10秒より長く止まる発作が徴候になりえます。CDCは、RSウイルスにかかった子どもの多くは熱が出ないとも言っています。
• 息を頑張っている徴候は、MedlinePlusによれば、息を吸うたびに肋骨のまわりの筋肉がへこむ、息をするとき鼻の穴が大きく開く、呼吸が速い、酸素が足りず皮膚や唇が紫色になることです。
• NHSによれば、RSウイルスによる細気管支炎では呼吸が速くなり、ゼーゼーまたはゴロゴロした音がし、飲むことや食べることが難しくなります。ふつう3日目から5日目あたりがもっとも重くなります。

ほかの病気とまちがえやすいところ

• 百日咳も、小さな子どもではほとんど咳をせずに息が止まる発作を起こします——このサイトには百日咳の別の記事があります。
• インフルエンザA型、B型、肺炎にはこのサイトに別の記事があります。咳そのものを調べたいときは、乾いた咳と痰のある咳の記事をご覧ください。
• この病気では熱は目安になりません。熱が下がったのに息が苦しくなっているのは、悪くなっています。

すぐにすること

• お子さんが落ち着いているとき、または眠っているときに呼吸の数を数え、肋骨の下のおなかがへこまないか見てください。時刻とともに記録します。だんだん速くなるのは悪くなっています。
• NHSによれば、起きているあいだはできるだけ体を起こした姿勢に保ち、水分を多くとらせてください。
• 飲ませる、食べさせるのは少量ずつ回数を増やしてください——息が苦しいと一度に少ししか飲めません。濡れたおむつの数を毎日数えて記録します。
• NHSによれば、機嫌が悪くつらそうなときは、生後2か月より上の子どもには子ども用のパラセタモール（アセトアミノフェン）、生後3か月より上の子どもにはイブプロフェンを使えます。量は医師か薬剤師が決めます。
• 息が速くなり始めた時刻を記録し、診てくれる方に、早産だったか予定どおりの出産だったかを伝えてください。

してはいけないこと

• 咳が増えるかどうか待たないこと。この病気で判断を変えるのは息の仕方で、咳の音ではありません。
• NHSによれば、お子さんのそばでたばこを吸わないこと。
• NHSによれば、ぬるい水でふいたり服を全部脱がせたりして熱を下げようとしないこと。
• NHSによれば、16歳未満の子どもにアスピリンを使わないこと。
• 自分で抗菌薬を買わないこと。NHSによれば細気管支炎に効く特別な薬はなくふつう自然に治りますし、抗菌薬はウイルスを殺しません。このサイトには抗菌薬の別の記事があります。
• 風邪をひいている方、咳をしている方にお子さんを抱かせたり、顔にキスをさせたりしないこと。CDCによれば、RSウイルスにかかった子どもの顔にキスをすることはうつる道のひとつです。

重くなりやすい子ども

CDCによれば、重くなる危険がもっとも高いのは、年齢が低いほど危険が高くなる子ども、早産の子ども、慢性の肺や心臓の病気がある子ども、免疫が弱い子ども、飲み込みにくさや痰を出しにくさを起こす神経筋の病気がある子どもです。お子さんがこの群に入るなら、電話する目安を低くしてください。CDCによれば、息が苦しい、水分を十分にとれない、症状が悪くなっているときは医師に電話してください。

受診が必要になるとき

小さな子どもが重くなれば入院が必要になる病気です。CDCによれば、入院した子どもには酸素、食べたり飲んだりできないときの点滴、人工呼吸器が必要になることがあります。家で治せるものではありません。Y Tế Xanh は小さな子どもや新生児の在宅ケアをお受けしておらず、お子さんの小児科受診に代わるものでもありません。

当社ができるのはふたつです。すぐ受診すべきか予約を待ってよいかをご判断いただくためのビデオ通話による遠隔相談、そして医師が伺って病歴を聞き、診察し、入院が必要な場合をはっきりお伝えすることです。上の囲みにある徴候があれば、先に受診し、あとでお電話ください。

症状、生後6か月未満の徴候、危険の高い群、うつる道、入院中の治療は米国CDCのRSウイルスに関する公開資料、細気管支炎ともっとも重くなる日の目安と家でしてよいこと・してはいけないことはNHS、息を頑張っている徴候はMedlinePlusによります。この記事は内容をお伝えするもので、診察に代わるものではありません。ここでCDCに言及しているのは出典を示すためであり、同機関が Y Tế Xanh や当社のサービスを推奨しているものではありません。

ご家族へのケアについてご相談ください。ホットライン 094 368 81 15（24時間・年中無休）でのお問い合わせとご予約は無料です。Y Tế Xanh には、医師がご自宅へ伺う診察、看護師が医師の指示にそって行う処置（注射、点滴、包帯交換）、ビデオ通話による遠隔相談、そして服用中のお薬の確認があります。踏み込んだ遠隔相談や二回目以降は有料のサービスです。お子さまについては診察と急な対応のみをお受けし、ご自宅での長期のケア、新生児、妊産婦はお受けしていません。お住まいの地域に人員がいることを確認し、料金を明確にお伝えした上で始めます。