手のふるえ：原因によって重さがまったく違う——まずどの型かを知ること

手は誰でも少しふるえています。NHSによれば、両手を前に出すと完全に止まっていることはありません。ふるえが問題になるのは、だんだん強くなるときや暮らしのじゃまになるときです。することは、自分がパーキンソン病かどうか調べることではなく、自分がどの型かを知ることです。

見分け方：手はいつふるえるか

進む方向を決める問いはひとつで、ご自分で答えられます。手は何かをしているときにふるえますか、休めているときにふるえますか。NINDSによれば、ふるえはまさにその境目で分かれます。その場で試せます。両手をまっすぐ前に出す、水を注ぐ、手を太ももに置いて力を抜く。

• 姿勢を保つとき、何かをするときのふるえ——手を前に出す、水を注ぐ、字を書く、器を持つときにはっきりします。NINDSによれば、本態性振戦は動かしているときに両手がふるえ、ほかの神経の徴候を伴いません。
• 手を休めているときのふるえ——太ももに置いていてもふるえます。NINDSによれば、それはパーキンソン病のふるえの型で、指のあいだで薬の丸をこねるような動きで、はじめは片側だけに多いです。
• 動きが遅くなるのを伴うふるえ——顔を洗う、服を着るのが前より時間がかかる、体が硬い、表情が乏しい、歩幅が小さく足を引きずる。NINDSによればそれはパーキンソン病のもうひとつの徴候で、神経の医師の診察が必要です。

見落とされやすい群

NINDSによれば、この群はふつう神経の病気によるものではなく、原因を正しく扱えば元に戻ります。

• 薬。MedlinePlusによれば、ぜんそくの薬（テオフィリン、サルブタモール）、抗うつ薬、リチウム、心臓の薬、血圧の薬、使いすぎた甲状腺の薬です。NINDSは副腎皮質ステロイド、抗がん剤も挙げています。
• コーヒー、お酒、たばこ、睡眠不足、不安——NHSによれば、ふるえは年齢が上がるとき、緊張、疲れ、不安、怒りのとき、そしてコーヒー、お茶、お酒、たばこのあとにはっきりします。
• 甲状腺機能亢進症。NIDDKによれば、手のふるえに、食欲が増えたのに体重が減る、心臓が速く打つ、汗が多い、暑さがつらい、首が太くなるが伴います。
• アルコール離脱。MedlinePlusによれば、たくさん飲んでいた方が急にやめると、手のふるえに汗、眠れない、心臓が速く打つが伴い、短い時間で命に関わることがあります。
• 低血糖。CDCによれば、ふるえに心臓が速く打つ、汗、怒りやすさや混乱、めまい、強い空腹が伴います。糖尿病の治療を受けている方は、まずこれを考えてください。

すぐにすること

1. いつふるえるか記録してください——家でもっとも役に立つことです。いつ、手は何をしていたか（前に出していた、持っていた、書いていた、置いて休めていた）、片側か両側か、いつからか、強くなっているか変わらないか。NINDSによれば、医師はまさにそれらの点から診断します。
2. 薬を集め、箱も一緒に持っていってください。健康食品も含みます。NHSによれば、医師はどんな薬を使っているか、ほかにどんな症状があるか、家族の病歴を尋ねます。
3. コーヒー、濃いお茶、炭酸の甘い飲み物をやめるか減らし、睡眠を十分にとってください——NINDSによれば、一部のふるえは疲れたときに強くなります。

してはいけないこと

• 処方された薬を自分でやめたり、減らしたり、変えたりしないこと。その薬がふるえの原因だと思うときも同じです。NHSははっきり言っています。処方された薬をやめる前に医師に伝えること。その疑いを口に出して、医師か薬剤師に処方を見直してもらってください。
• ふるえを止めるためにお酒を飲まないこと。NHSによればお酒はふるえをはっきりさせますし、たくさん飲んでいた方が急にやめると離脱の症状が出ます。
• 自分でパーキンソン病だと決めて心配したり、逆に安心したりしないこと。NINDSによれば、パーキンソン病でもふるえが一度も出ない方がいます。
• ほかの方のふるえの薬や家にある古い薬を飲まないこと——ふるえを軽くする薬は原因を治しません。

受診が必要になるとき

Y Tế Xanh の医師が伺って病歴を聞き、ベッドのそばで診察します。休めているときか動かしているときか、片側か両側か、筋力、反射、バランスを調べ、様子を見てよいのか神経の医師が必要なのかをお伝えします。

薬によるふるえが疑われるときは、服薬相談でいま使っている薬をすべて見直し、成分の重なりや飲み合わせを指摘して、処方した医師と話し合えるようお伝えします。当社が代わって薬を変えたりやめたりすることはありません。受診すべきかはっきりしないときは、先にビデオ通話での遠隔相談をご利用ください。上の囲みにある徴候があれば、先に受診し、あとでお電話ください。

この記事は、米国国立衛生研究所のNINDSとNIDDK、米国国立医学図書館のMedlinePlus、英国NHS、米国CDCの推奨を当社の言葉でお伝えするもので、診察に代わるものではありません。CDCには住民向けの手のふるえのページがないため、CDCを引いているのは脳卒中の徴候と低血糖だけです。ここでCDCに言及しているのは出典を示すためであり、同機関が Y Tế Xanh や当社のサービスを推奨しているものではありません。

ご家族へのケアについてご相談ください。ホットライン 094 368 81 15（24時間・年中無休）でのお問い合わせとご予約は無料です。Y Tế Xanh には、医師がご自宅へ伺う診察、看護師が医師の指示にそって行う処置（注射、点滴、包帯交換）、ビデオ通話による遠隔相談、そして服用中のお薬の確認があります。踏み込んだ遠隔相談や二回目以降は有料のサービスです。お子さまについては診察と急な対応のみをお受けし、ご自宅での長期のケア、新生児、妊産婦はお受けしていません。お住まいの地域に人員がいることを確認し、料金を明確にお伝えした上で始めます。