日射病と熱あたり：すぐにすることと、受診が必要になるとき

暑い日、屋外で働いていた方が急に頭が痛くなり、めまいがして、汗でびっしょりになり、皮膚が冷たく青白くなる——それでも意識はあり、問いに正しく答え、水も飲めます。それが熱疲労で、ベトナムで日射病や熱あたりと呼ばれているものです。家ですることはとても具体的で、ひとつ、ずっと見ておくべきものがあります。

見分け方：熱疲労の徴候

CDCによれば、徴候は次のとおりです。

• 汗がたくさん出る。皮膚が冷たく、湿って、青白くなる。
• 頭が痛い、めまいがする、立ち上がるとくらくらする、気が遠くなることもある。
• 体がぐったりする、力が入らない、怒りやすくなる。
• 強くのどが渇く。尿が普段より少なく、色が濃い。
• 気分が悪い、または吐く。
• おなか、腕、脚のけいれんや筋肉のつっぱり。
• 脈が速いのに弱い、呼吸が速く浅い。

ご家族がまちがって安心してしまいやすいところ。当のご本人が大したことではないと言うのです。CDCによれば、重い熱の病気になっている方は自分の危なさに必ず気づくわけではありません——少し休んでまた続けると自分で決めさせないでください。

ずっと見ておくべきもの：意識

これはふたつの別の病気ではなく、ひとつの段階です。CDCによれば、手を打たなかった熱疲労は熱射病に進むことがあり、意識の変化は熱射病の徴候で、すぐ手を打つ必要があります。意識が変わった時点でもう熱射病で、そこからは救急です。

すぐにすること

1. していた作業をやめてください。終わらせようとしないこと。
2. 涼しい場所へ入ってください。日かげ、扇風機かエアコンのある部屋。座らせるか寝かせ、両脚を高くします。
3. いらない服をゆるめてください。靴と靴下も含みます。
4. 皮膚を冷やしてください。ぬるい水を吹きかけるか体をふいてから風を当てます。首、わきの下、股に冷たい布を当て、布は続けて取りかえます。
5. 意識が完全にあり、吐いていないときにかぎって飲ませてください。ぬるい水を少しずつ。
6. そばにいてください。CDCによれば、医療のお世話を受けられるまでその方をひとりにしないこと。

CDCによれば、大半の場合は水で足ります。汗が長く多く出ているときは電解質の入った飲み物を使い、容器に書かれたとおりの水の量で作ってください。CDCは、冷たすぎる水はおなかの痛みを起こしやすいので避けるようにとも述べています。

してはいけないこと

• アルコールやカフェインの入った飲み物を飲ませないこと——MedlinePlusはどちらもしてはいけないことに入れています。CDCは、お酒と砂糖の多い飲み物は水分をさらに失わせると述べています。
• 塩の錠剤を与えないこと、そして言い伝えで塩水を自分で作らないこと。CDCによれば塩の錠剤は避け、電解質の入った飲み物ならよいとされています。
• 熱を下げる薬を飲ませないこと。MedlinePlusは、熱による救急でアスピリンやパラセタモール（アセトアミノフェン）を使わないとはっきり述べています。この熱さは環境から来るもので、発熱から来るものではありません。
• 皮膚にアルコールやお酒を塗らないこと——MedlinePlusもこれをしてはいけないことに入れています。

• 吐いているとき、意識が完全にはないときは、口に何も入れないこと——もう熱射病の境目です。
• 仕事に戻ったり、その回の運動を終わらせたりしないこと。CDCによれば、暑い中で働いていて疲れを感じるのは重い警告で、手を打たなければ熱疲労は早く熱射病に進むことがあります。
• 自分で運転して救急へ行かないこと——NHSがはっきり述べています。

受診が必要になるとき

CDCは、暑い中で動いたあとの尿がお茶のような茶色になることを、すぐ医療のお世話を受けるべき群に入れており、医療機関で行う血液検査を伴うとしています。

防ぐほうが治すより楽です。CDCによれば、動いているかどうかに関わらず水を多くとり、のどが渇くまで待たないこと。水の量を制限されている方や利尿薬を使っている方は医師に尋ねてください。日かげで何回かに分けて休み、重い作業は涼しい時間帯にまとめます。暑い中での作業が初めての方、休んでから戻った方は少しずつ慣らすこと。CDCはふたりで組んで互いの徴候に気をつけることも勧めています。

家でできるのは冷やすこと、水分をとらせること、見守ることですが、水分がどれだけ足りないかは測れません。Y Tế Xanh の役割は残りのふたつの端にあります。受診すべきかはっきりしないときのビデオ通話による遠隔相談、そのあと医師が伺って病歴を聞き、診察し、生命の徴候を測って入院が必要な場合をお伝えすること、そして看護師による在宅での回復のお世話です。上の囲みにある徴候があれば、先に受診し、あとでお電話ください。遠隔相談はもうろうとしている方やけいれんのある方には使えません。

この記事は公的医療機関の推奨をお伝えするものです。出典はNIOSHを含む米国CDC、見守りの目安と自分で運転しないことは英国NHS、してはいけないことは米国国立医学図書館のMedlinePlusによります。直接の診察に代わるものではありません。ここでCDCに言及しているのは出典を示すためであり、同機関が Y Tế Xanh や当社のサービスを推奨しているものではありません。

ご家族へのケアについてご相談ください。ホットライン 094 368 81 15（24時間・年中無休）でのお問い合わせとご予約は無料です。Y Tế Xanh には、医師がご自宅へ伺う診察、看護師が医師の指示にそって行う処置（注射、点滴、包帯交換）、ビデオ通話による遠隔相談、そして服用中のお薬の確認があります。踏み込んだ遠隔相談や二回目以降は有料のサービスです。お子さまについては診察と急な対応のみをお受けし、ご自宅での長期のケア、新生児、妊産婦はお受けしていません。お住まいの地域に人員がいることを確認し、料金を明確にお伝えした上で始めます。